Il a été démontré que la circoncision réduit le risque de certaines infections sexuellement transmissibles, notamment l’herpès, la syphilis et le H.I.V. Cependant, le H.I.V. des études ont été menées en Afrique, où globalement H.I.V. les taux sont beaucoup plus élevés et où, contrairement aux États-Unis, les rapports hétérosexuels sont le principal mode de transmission. (Les études visant à déterminer si la circoncision aide à protéger contre le H.I.V. chez les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes n’ont pas été concluantes.) Les chercheurs ne comprennent pas encore pleinement le mécanisme par lequel la circoncision réduit le H.I.V. transmission; certains ont suggéré que de minuscules écorchures dans le prépuce délicat, combinées à un environnement chaud et humide, peuvent rendre les hommes non circoncis plus vulnérables à l’infection. Circoncis pour empêcher H.I.V. aux États-Unis n’a pas de sens du point de vue des coûts et des risques, a déclaré le Dr Timothy Johnson, M.D., professeur d’obstétrique et de gynécologie à l’hôpital pour femmes Von Voigtlander de l’Université du Michigan. Le Dr Laurie Schulwolf, M.D., pédiatre à Tribeca Pediatrics à New York, l’a exprimé encore plus clairement. «Pour le VIH et les MST», a déclaré le Dr Schulwolf, «un préservatif va tellement plus loin qu’une circoncision.»

Comprenez que les risques de circoncision sont faibles.

Seulement environ 1,5 pour cent des nourrissons circoncis présentent des complications au cours des cinq années suivant la chirurgie. Les saignements et les infections sont les complications les plus courantes et doivent être traitées immédiatement par un médecin, a déclaré le Dr Freedman. Les adhérences, qui se produisent lorsque la peau de la tige du pénis adhère à la pointe, sont également courantes; ceux-ci se résolvent souvent d’eux-mêmes, mais peuvent nécessiter un traitement avec une crème stéroïde, telle que la bétaméthasone, a déclaré le Dr Shapiro. Une adhérence non traitée peut continuer à former une bande de peau épaissie appelée pont cutané, qui peut devoir être enlevée chirurgicalement. Une autre complication moins courante de la circoncision, la sténose méatale, se produit lorsque l’inflammation et les cicatrices compriment l’urètre, ce qui rend la miction difficile.

Dans l’ensemble, la circoncision est une procédure sûre et à faible risque pour les nouveau-nés, a déclaré le Dr George Mussalli, MD, obstétricien au Village Obstetrics à Manhattan et professeur agrégé d’obstétrique clinique et de gynécologie et de santé des femmes à l’Albert Einstein College of Medicine.

Considérez les aspects non médicaux de la circoncision.

À l’échelle mondiale, les taux de circoncision varient considérablement. Puisque les traditions religieuses juives et islamiques promeuvent la procédure, les taux de circoncision sont supérieurs à 95% dans certaines parties du Moyen-Orient. En Europe occidentale, où la circoncision non médicale des nourrissons est devenue de plus en plus controversée et où les groupes de défense des droits des enfants ont proposé d’interdire la circoncision des mineurs, les taux sont inférieurs à 20%. «Dans une grande partie du monde, la circoncision du nouveau-né n’est pas principalement une décision médicale», a écrit le Dr Freedman, dans un article de 2016 sur le débat sur la circoncision. Même aux États-Unis, a-t-il noté, où «les parents peuvent utiliser la littérature médicale étayer leurs propres croyances et désirs », la plupart des parents décident en fin de compte de se faire circoncire ou non pour des raisons non médicales. «Il ne fait aucun doute que la religion, la culture, les préférences esthétiques, l’identité familiale et l’expérience personnelle sont tous des facteurs dans leur décision», a écrit le Dr Freedman.

Il peut être utile pour les parents de tenir compte de leur contexte culturel, a déclaré le Dr Allan Jacobs, MD, directeur de l’oncologie gynécologique à l’hôpital de Coney Island et professeur d’obstétrique, de gynécologie et de médecine de la reproduction à l’école de médecine de l’Université Stony Brook. « Quelqu’un pourrait penser: ‘Si je vis en Suède, peut-être ne circoncisera pas, mais si je vis en Israël, je le ferai. ‘ »

 » J’essaie de faire dire aux parents pourquoi ils le font « , a déclaré le Dr Freedman, qui conseille aux parents de peser les aspects culturels, médicaux et autres de la décision, puis faire ce qu’ils croient être dans l’intérêt supérieur de leur enfant. « S’il est important pour vous de le faire pour des raisons non médicales, vous devriez être autorisé à le faire », A poursuivi le Dr Freedman. « Vous ne devriez pas vous sentir sous pression de toute façon. »

Si vous décidez de circoncire, prenez des mesures pour minimiser les complications.

Avant d’être circoncis, un enfant doit être autorisé par un médecin; il ne doit pas avoir de poids insuffisant et ne doit pas avoir de trouble de la coagulation ou d’autres problèmes médicaux graves. Pour réduire les complications, la circoncision doit être effectuée par un praticien qualifié – généralement un obstétricien, parfois un pédiatre – qui utilise des techniques stériles. La procédure est rapide. , d’une durée de 10 à 15 minutes seulement, et les parents peuvent être présents s’ils le souhaitent. Dans le passé, les bébés étaient souvent circoncis sans anesthésie, mais la plupart des prestataires utilisent maintenant une forme de soulagement de la douleur. Votre médecin peut appliquer une crème anesthésique topique ou injecter une anesthésie locale, pour engourdir le pénis avant la procédure. Si vous prévoyez de circoncire votre fils, il est préférable de le faire avant l’âge de 6 semaines; par la suite, la circoncision doit être faite sous anesthésie générale dans une salle d’opération.De plus, le risque de complications augmente avec l’âge du bébé.