Une différence dans les lectures de pression artérielle entre les bras peut être observée dans les cardiopathies congénitales, dissection aortique, maladie vasculaire périphérique et anomalies neuromusculaires unilatérales. En l’absence de ces conditions, tout écart est faible (différence moyenne: 5 mm Hg et 4 mm Hg pour la pression artérielle systolique et diastolique, respectivement) .1 Environ 20% des patients en soins primaires ou en soins secondaires ont une tension artérielle entre les bras une différence de 10 mm Hg ou plus et 4% ont une différence de 20 mm Hg ou plus.2 Bien qu’une telle différence de tension artérielle soit considérée comme un marqueur de l’athérosclérose3, sa signification clinique n’est pas entièrement comprise. Dans une étude de recherche associée (doi: 10.1136 / bmj.e1327) 4 et dans une méta-analyse récente5, Clark et ses collègues fournissent des preuves supplémentaires sur la pertinence diagnostique et pronostique de ce phénomène.

Dans leur méta-analyse d’études transversales5, Clark et ses collègues ont rapporté qu’une différence de tension artérielle entre les bras de 15 mm Hg ou plus était associée à une maladie vasculaire périphérique (sensibilité 15% et spécificité 96%) et à une maladie cérébrovasculaire (sensibilité 8% et spécificité 93%), mais pas en cas de coronaropathie. Une différence de 10 mm…