Avec l’âge, les disques peuvent montrer des signes d’usure. Au fil du temps, le cartilage du disque peut se raidir car il devient moins lubrifié et déshydraté. Des changements comme celui-ci peuvent entraîner un renflement assez uniforme de la couche externe du disque sur toute sa circonférence.

Les hernies discales se produisent lorsque la couche externe du cartilage dur présente une fissure permettant à une partie du cartilage interne mou du disque de dépasser. Il peut s’agir d’une petite zone affectée où se trouve la fissure, et non du disque entier.

Les disques herniés, lorsque vous les comparez à des disques bombés, sont plus susceptibles de vous causer de la douleur car ils dépassent généralement plus loin et sont plus susceptibles d’aggraver vos racines nerveuses. La compression nerveuse peut provoquer une irritation et, plus fréquemment, la hernie peut provoquer une inflammation douloureuse des racines nerveuses.

Des tests d’imagerie peuvent montrer que vous avez une hernie discale, mais ce n’est peut-être pas la cause de votre douleur. Certaines personnes ont une hernie discale et ne ressentent aucune douleur.

Causes des disques bombés

Un disque spinal absorbe beaucoup d’usure et commence à s’affaiblir et à dégénérer avec le temps. La maladie la plus courante conduisant à un disque bombé est la maladie dégénérative, qui entraîne souvent une arthrose vertébrale. La discopathie dégénérative n’est pas strictement une maladie – c’est le terme utilisé pour décrire la douleur d’un disque qui dégénère avec le temps. Parallèlement à cela, les autres facteurs contribuant au gonflement des disques incluent:

• Tabagisme
• Blessures ou foulures
• Obésité
• Inactivité
• Mauvaise posture

Causes des hernies discales

Une hernie discale, également appelée disque glissé, se produit lorsque son anneau externe se déchire ou devient faible permettant section à glisser. Les facteurs contributifs aux hernies discales comprennent:

• Âge
• Soulever des objets lourds
• Être en surpoids
• Avoir des muscles faibles
• Avoir un mode de vie sédentaire

En vieillissant, vous êtes également plus vulnérable à une hernie discale car le fait de vieillir fait perdre à vos disques leur teneur en eau protectrice. Cela les rend plus faciles à glisser hors de leur place.

Les disques herniés sont également causés par certains mouvements. Par exemple, vous pouvez glisser un disque en soulevant un objet. Soulever un objet lourd et volumineux peut fatiguer le bas du dos et provoquer une hernie discale. Si votre travail est physiquement exigeant où vous faites beaucoup de levage, votre risque de hernie discale augmente.

Le surpoids augmente également votre risque puisque vos disques spinaux doivent supporter votre poids supplémentaire. Un mode de vie sédentaire et des muscles faibles peuvent également provoquer un glissement du disque.

Les hernies discales sont également moins fréquentes chez les femmes que chez les hommes.

Complications des deux

Bien sûr, un disque bombé et une hernie discale peuvent entraîner des complications lorsqu’ils ne sont pas traités.

Hernie discale non traitée

Une hernie discale grave non traitée peut provoquer des lésions nerveuses permanentes. Dans des cas extrêmement rares, vous pourriez subir une perte de contrôle de la vessie ou des intestins à la suite d’une hernie discale coupant les impulsions aux nerfs de la queue de cheval situés dans vos jambes et le bas du dos.

L’anesthésie en selle est une autre longue période complication à terme. Avec cette complication, votre hernie discale comprime les nerfs, ce qui vous fait perdre la sensation à l’arrière de vos jambes, à l’intérieur des cuisses et autour de votre rectum.

Bien que les symptômes de la hernie discale puissent s’améliorer, ils peuvent également s’aggraver. Si vous constatez que vous ne parvenez pas à vous engager dans les activités que vous pouviez autrefois, prenez rendez-vous avec votre médecin.

Disque bombé non traité

En général, si votre disque bombé n’est pas compliqué, vous pouvez vivre une vie normale et active sans avoir à faire des aménagements spéciaux pour cette condition. Vous obtiendrez probablement de bons résultats avec ou sans traitement.

Lorsqu’un disque bombé se transforme en hernie discale, vous devriez cependant chercher un traitement. Certaines exceptions à un bon résultat se produisent lorsque vous avez un renflement de disque extrêmement grand ou un canal rachidien inhabituellement petit.

Chez les personnes vulnérables, même un disque bombé peut prendre suffisamment de place dans le canal rachidien pour générer une sténose – ce qui signifie qu’un canal corporel se rétrécit anormalement. Lorsque cela se produit, votre médecin devra peut-être soulager votre tension nerveuse spinale. Certains symptômes de disque bombé surviennent lorsque vous avez une sténose. Ces symptômes incluent:

• Faiblesse ou engourdissement dans vos jambes (un ou les deux)
• Douleur irradiant dans vos jambes

Ces signes sont des signaux qui nécessitent une évaluation et un traitement plus poussés. D’autres complications graves, telles que la perte de la fonction normale de la vessie ou de l’intestin, suggéreraient une compression nerveuse sévère et nécessiteraient une évaluation chirurgicale immédiate.

Diagnostic des hernies discales et des disques bombés

Pour diagnostiquer une hernie discale ou bombée, votre médecin d’abord vous faire un examen physique. Ils chercheront d’où proviennent votre inconfort et votre douleur en vérifiant votre force musculaire, votre fonction nerveuse et si vous ressentez de la douleur lorsqu’ils touchent ou bougent la zone touchée. Ils vous renseigneront également sur vos symptômes et vos antécédents médicaux.

Pour visualiser les muscles et les os de votre colonne vertébrale et identifier les zones endommagées, votre médecin utilisera probablement des tests d’imagerie Certains tests d’imagerie peuvent inclure:

• Radiographies de la colonne vertébrale
• Tomodensitométrie (tomodensitométrie ou tomodensitométrie)
• Imagerie par résonance magnétique (IRM)
• Discogrammes

Votre médecin pourrait même combiner tout ou partie de ces outils pour recueillir des informations sur ce qui cause votre faiblesse, votre douleur ou votre inconfort.

Examinons ces outils de plus près.

Rayons X de la colonne vertébrale

Les rayons X utilisent un rayonnement externe pour créer des images de votre corps et des structures internes comme vos organes à des fins de diagnostic. Les rayons X passent à travers les tissus de votre corps sur des plaques en forme de film de caméra, qui génèrent une image. Les rayons X utilisent principalement des médias numériques et des ordinateurs plutôt que des films.

Les rayons X de la colonne vertébrale aident le médecin à évaluer n’importe quelle zone de votre colonne vertébrale. Des images de votre cou, de votre colonne vertébrale ou de votre dos aideront le médecin à diagnostiquer différentes raisons de votre douleur telles que:

• Arthrite
• Fractures ou fractures
• Spondylolisthésis
• Tumeurs
• Dégénérescence des disques
• Scoliose ou cyphose
• Anomalies congénitales

Là sont plusieurs raisons pour lesquelles votre médecin suggérerait de faire une radiographie de la colonne vertébrale.

Tomodensitométrie (TDM)

Un scanner de votre colonne vertébrale est un autre type de test d’imagerie diagnostique que votre médecin utiliserait pour les aider à exclure ou à diagnostiquer des dommages à la colonne vertébrale. Semblable aux rayons X, cet appareil génère plusieurs images ou images de l’intérieur de votre corps.

La tomodensitométrie crée des images en coupe transversale, qui permettent un reformatage dans différents plans. Les tomodensitogrammes, qui peuvent créer des images 3D, sont indolores, rapides, précis et non invasifs.

Imagerie par résonance magnétique (IRM)

Une IRM de votre colonne vertébrale utilise un champ magnétique, une radio ondes et un ordinateur pour générer des images détaillées de votre colonne vertébrale et des tissus environnants. Il produit des images beaucoup plus détaillées et précises que les autres méthodes d’imagerie. Une IRM de votre colonne vertébrale montre à votre médecin votre anatomie de vos vertèbres, qui constitue votre colonne vertébrale, votre moelle épinière, les espaces entre vos vertèbres pour le passage des nerfs et des disques et vos ligaments pour maintenir vos vertèbres ensemble.

Actuellement, un L’IRM est l’outil d’imagerie le plus efficace et le plus sensible de votre colonne vertébrale. Il ne nécessite pas d’injections de gadolinium ni de rayonnement ionisant. Votre médecin peut utiliser les images IRM détaillées pour évaluer différentes sections de votre corps afin de diagnostiquer certaines maladies.

Discogrammes

Un discogramme est un test diagnostique légèrement invasif utilisant des rayons X pour permettre la médecin pour examiner les disques intervertébraux de votre colonne vertébrale. Votre médecin vous donnera un colorant unique dans lequel ils injecteront dans une série de disques ou un disque blessé. Le colorant rend votre disque visible sur un film radiographique ou un moniteur de fluoroscope. Votre médecin utilisera ce test pour identifier les disques endommagés qui vous causent de la douleur.

La discographie montre au médecin si vous avez un disque rompu ou avec des déchirures. Il montrera également à votre médecin si vous avez besoin d’une intervention chirurgicale.

En quoi les traitements de chaque affection diffèrent-ils?

Ces deux maladies discales et leurs symptômes sont traités de diverses manières et peuvent inclure l’injection épidurale pour les traitements de disque bombé. Votre médecin s’efforce de diagnostiquer avec précision la cause sous-jacente de votre mal de dos ou de tout autre symptôme que vous ressentez afin de déterminer le traitement dont vous avez besoin.

Par exemple, si votre médecin devait vous fournir certains traitements contre la hernie discale pour une hernie discale lombaire, cela ne vous servirait à rien si la cause réelle de votre douleur était une lésion des tissus mous ou une tension musculaire. Et ceci est particulièrement important si la chirurgie peut être dans l’image pour vous.

En général, les traitements conservateurs sont utilisés en premier pour les deux.

Traitements non chirurgicaux

L’inflammation est l’un des principaux symptômes des disques bombés et herniés. En améliorant l’alignement de la colonne vertébrale et en réduisant l’inflammation, de nombreux cas sont résolus sans intervention chirurgicale. Certains traitements non chirurgicaux généralement efficaces pour les problèmes de disque comprennent:

• Traitement chiropratique
• Physiothérapie
• Traitements à la chaleur et à la glace
• Injections
• Médicaments oraux

De plus, nous vous encourageons à apporter des changements positifs à votre mode de vie à long terme afin de réduire votre risque d’exacerbations futures. Certains changements de style de vie peuvent inclure l’arrêt du tabac, l’exercice régulier et la perte de poids.

Chirurgie

Si les traitements conservateurs ne vous procurent pas un soulagement adéquat de la douleur, votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale pour votre hernie discale. Vous pouvez avoir la possibilité d’une chirurgie mini-invasive de la colonne vertébrale.

Si un disque dégénératif ou une hernie discale est la cause de votre douleur, une chirurgie de la colonne vertébrale peut la soulager. Votre médecin peut suggérer l’une de ces chirurgies:

• Fusion vertébrale – Cette chirurgie fusionne deux ou plusieurs vertèbres ensemble pour les empêcher de bouger. Le but de cette chirurgie est d’éliminer le mouvement entre les os pour aider à soulager la douleur. Cette chirurgie est particulièrement courante avec la discopathie dégénérative.
• Microdiscectomie – Dans cette chirurgie, le chirurgien enlève la section hernie du disque.

Votre médecin ne le fera probablement pas. recommander une intervention chirurgicale si une discopathie dégénérative ou une hernie discale ne cause pas de douleur, si la chirurgie est à des fins d’exploration ou si vous avez une douleur chronique, mais que le médecin ne peut pas identifier sa cause exacte.

Obtenir une évaluation pour un disque bombé ou hernié

La terminologie spinale peut souvent être difficile à comprendre et est souvent utilisée de manière imprécise. Les disques herniés et les disques bombés sont deux exemples courants. Comme ils sont similaires, les patients ne savent souvent pas lequel correspond aux symptômes qu’ils éprouvent.

Si vous vous demandez si vous avez un disque bombé ou une hernie discale ou si vous cherchez un deuxième avis, utilisez notre outil de correspondance des traitements, puis appelez-nous à Orthopédie & Chirurgie de la colonne vertébrale au laser pour une évaluation et pour en savoir plus sur vos options de traitement mini-invasives.