Pourquoi mon périnée est-il si douloureux?

L’accouchement par voie vaginale exerce une pression énorme sur le périnée (la peau et les muscles entre votre vagin et votre anus), qui doit s’étirer pour accueillir la tête de votre bébé.

Si vous avez accouché par voie vaginale sans déchirure, votre périnée peut être enflé ou sensible par la suite, mais il se sentira probablement bien dans une semaine, voire après seulement un jour ou deux .

Mais votre périnée peut se déchirer pendant l’accouchement, ou votre fournisseur peut décider de faire une intervention chirurgicale appelée épisiotomie pour faire une ouverture plus large pour que la tête du bébé puisse passer. Ces blessures peuvent être assez douloureuses à mesure qu’elles guérissent.

Combien de temps faut-il à une larme pour guérir?

Les temps de guérison varient, mais en général, plus la coupure ou la déchirure est profonde, le plus le temps de récupération. Une petite déchirure, ou au premier degré, ne concerne que la peau (pas le muscle) et les points de suture peuvent même ne pas être nécessaires. Ces larmes guérissent généralement rapidement avec peu d’inconfort.

Une épisiotomie typique ou une déchirure au deuxième degré implique la peau et les muscles. Ceux-ci nécessitent généralement des points de suture et guérissent en deux à trois semaines. (Les points de suture se dissolvent d’eux-mêmes pendant cette période.) Certaines femmes ressentent peu de douleur après une semaine, tandis que d’autres ressentent une gêne pendant un mois.

Si vous avez une lacération du troisième ou quatrième degré, qui est une déchirure plus grave qui s’étend au rectum, vous pouvez ressentir de la douleur et de l’inconfort pendant un mois ou même plus. (Ces larmes peuvent arriver à n’importe qui, mais sont plus probables si vous subissez une épisiotomie.) Dans les premiers jours après la naissance, vous pourriez avoir de la difficulté à uriner et à évacuer les selles. Vous êtes également plus susceptible d’avoir des problèmes de contrôle des gaz ou des selles (incontinence anale) pendant des mois, voire des années.

Que puis-je faire pour soulager la douleur et aider la région à guérir?

Vos infirmières et votre professionnel de la santé vous donneront des instructions détaillées sur la façon de prendre soin de vous. Il peut être utile de:

• Appliquer un sac de glace avec une couverture douce sur votre périnée juste après l’accouchement pour réduire l’enflure et l’inconfort. Demandez un nouveau sac de glace toutes les quelques heures au cours des 12 prochaines heures environ.
• Prenez de l’ibuprofène ou de l’acétaminophène pour soulager la douleur. (Ne prenez pas d’aspirine si vous allaitez. ) Si vous avez une déchirure importante, vous pourriez avoir besoin de médicaments contre la douleur sur ordonnance.
• Pensez à essayer un spray anesthésique. Certaines femmes ne jurent que par ces derniers, et la plupart des hôpitaux les prescrivent encore, bien que des recherches limitées suggèrent qu’elles n’aident pas beaucoup, voire pas du tout.
• Changez votre serviette hygiénique chaque fois que vous utilisez la salle de bain.
• Utilisez un biberon pour verser de l’eau tiède sur votre périnée pendant vous urinez. L’eau dilue votre urine afin qu’elle ne brûle pas autant lorsqu’elle entre en contact avec votre peau. Nettoyez ensuite la zone avec une autre giclée.
• Séchez-vous d’avant en arrière pour éviter d’introduire des germes du du rectum dans la zone vaginale.
• Ne restez pas assis pendant de longues périodes alors que votre périnée est encore très douloureux.
• Commencez à prendre des bains chauds ou des bains de siège 24 heures après l’accouchement . Faites cela pendant 20 minutes, trois fois par jour. Pour un bain de siège, vous remplissez un bassin en plastique peu profond avec de l’eau tiède et le placez au-dessus de votre siège de toilette, puis vous vous asseyez dessus, avec votre périnée dans l’eau. De cette façon, vous pouvez faire tremper votre région périnéale plusieurs fois par jour sans avoir à remplir une baignoire et à vous déshabiller complètement. La plupart des hôpitaux vous fourniront un bassin de bain de siège, et ils sont également disponibles dans la plupart des pharmacies.
• Appliquez des tampons de coton imbibés d’hamamélis sur la zone douloureuse. Essayez de les mettre au réfrigérateur avant de les utiliser pour un effet rafraîchissant.
• Exposez la plaie à l’air autant que possible. Cela peut être difficile à faire si vous avez encore des lochies, des sécrétions sanglantes post-partum, mais vous pouvez toujours vous allonger sur une vieille serviette ou un tampon jetable tout en aérant votre plaie.
• Commencez à faire des exercices de Kegel le jour de votre accouchement. Ceux-ci aident à restaurer le tonus musculaire, à stimuler la circulation et à accélérer la guérison. (La contraction des muscles du plancher pelvien soutient la plaie pour que vous vous sentiez moins une sensation de tiraillement sur vos points de suture lorsque vous bougez.)
• Reposez-vous beaucoup et ne vous chargez pas de tâches inutiles. Économisez votre énergie pour prendre soin de votre bébé et de vous-même afin que votre corps puisse guérir .

Si vous avez une déchirure qui implique votre sphincter anal (une déchirure du troisième ou quatrième degré), c’est aussi e Il est particulièrement important de boire beaucoup de liquides et de consommer suffisamment de fibres dans votre alimentation pour éviter la constipation. Commencez à prendre un adoucisseur de selles juste après l’accouchement et continuez pendant quelques semaines. Évitez les suppositoires, les lavements et autres traitements rectaux.

Quand dois-je appeler mon fournisseur?

Appelez votre fournisseur si vous ressentez une douleur ou un gonflement qui ne disparaît pas ou s’aggrave , ou même si vous ne trouvez pas de soulagement. Vous pouvez être référé à un urogynécologue ou à un physiothérapeute en réadaptation pelvienne.

Appelez également si vous avez de la fièvre ou d’autres signes d’infection, tels qu’un écoulement nauséabond de votre vagin ou du site de l’épisiotomie ou de la déchirure.

Quand puis-je avoir des relations sexuelles à nouveau?

Si vous n’avez pas eu besoin de points de suture et que vous êtes intéressé à avoir des relations sexuelles, vous pouvez essayer après quelques semaines, une fois que le saignement vaginal a cessé.

Si vous avez subi une épisiotomie ou une déchirure, vous devriez être complètement guérie quatre à six semaines après l’accouchement. Si votre professionnel de la santé donne son accord et que vous êtes à la hauteur, vous pouvez alors essayer de faire l’amour.

Si vous avez eu une lacération du troisième ou quatrième degré, il est particulièrement important d’attendre après votre examen.

Lors de votre première relation sexuelle, vous pourriez ressentir de la tendresse et de la tension. Pour rendre le sexe plus confortable, essayez de vous détendre autant que possible, accordez suffisamment de temps pour les préliminaires et utilisez un bon lubrifiant hydrosoluble.

Ces précautions peuvent être particulièrement utiles si vous allaitez parce que la lactation abaisse vos niveaux d’oestrogène, conduisant à une sécheresse vaginale. C’est une bonne idée de continuer à utiliser un lubrifiant pendant les rapports sexuels jusqu’à ce que vous arrêtiez d’allaiter. Votre professionnel de la santé peut vous recommander d’utiliser un produit vaginal contenant des œstrogènes (disponible uniquement sur ordonnance).

Si vous essayez ces mesures et constatez que les relations sexuelles sont toujours inconfortables, attendez un peu plus longtemps et soyez créatif avec votre partenaire. pendant ce temps. Si la douleur persiste pendant quelques mois après l’accouchement, assurez-vous de rechercher un traitement.

Gardez à l’esprit qu’il est normal d’avoir peu ou pas de désir sexuel pendant un certain temps après donner naissance. Discutez-en avec votre partenaire et soyez assuré que votre libido reviendra éventuellement.