Souvent, le médecin du sommeil commande un polysomnogramme de nuit (étude du sommeil), pour détecter ou pour statuer sur d’autres troubles tels que l’apnée du sommeil ou PLMD (trouble du mouvement périodique des membres). Pour les personnes atteintes de DSPD, ce test doit être effectué lorsque le patient peut dormir normalement, ce qui peut être plus tard que le calendrier habituel du laboratoire le permet. Certains médecins demanderont un test de latence du sommeil multiple (MSLT) pendant le patient  » s jour, pour évaluer la possibilité de narcolepsie. Chez certains patients, de multiples troubles peuvent être présents, ou un autre trouble peut être la cause des symptômes rapportés.

Comment le DSPD est-il traité?

Les médecins du sommeil tentent de traiter le DSPD en prescrivant du brillant lumière le matin, en limitant l’exposition à la lumière le soir et / ou en prescrivant l’hormone mélatonine le soir, pour tenter de modifier le rythme circadien du corps. Cela peut être efficace pour certaines personnes, mais pas pour d’autres. Beaucoup les médecins prescrivent des médicaments pour aider les gens à dormir. Cela peut aider certaines personnes à s’endormir plus tôt, mais souvent cela n’améliore pas la qualité du sommeil et le patient reste fatigué pendant la journée. De nombreuses personnes réagissent aux médicaments et doivent arrêter de les prendre, et certaines personnes les trouvent inefficaces.

Les médecins du sommeil peuvent suggérer une chronothérapie à retard de phase, retardant l’horaire de sommeil en le déplaçant de plus en plus tard pour faire le tour de l’horloge jusqu’à ce que l’heure de sommeil souhaitée soit atteinte. patients incapables de modifier leur horaire plus tôt. E Même quand cela réussit, beaucoup trouvent qu’ils se sentent désorientés et fatigués et ont du mal avec le nouvel horaire. D’autres trouvent qu’ils reviennent rapidement à l’horaire préféré de leur corps. En outre, il existe un risque que ce traitement fasse évoluer le DSPD vers un trouble veille-sommeil non 24 heures sur 24, ce qui est beaucoup plus difficile à vivre.

Pour de nombreuses personnes DSPD, dormir selon un horaire normal peut être difficile, voire impossible, et essayer de le faire n’entraîne que la privation de sommeil et le stress, avec tous les effets néfastes sur la santé que cela peut causer. Ils constatent qu’ils peuvent être bien plus productifs et beaucoup plus heureux en vivant selon le calendrier auquel leur corps revient naturellement. Pour les personnes souffrant de cas graves, c’est peut-être la seule option réaliste.

Puis-je simplement me déplacer vers l’ouest, par plusieurs fuseaux horaires, et vivre un horaire normal?

Vous vous endormiriez initialement plus tôt (sur l’horloge locale), mais comme les rythmes circadiens se synchronisent par rapport au cycle lumière / obscurité, vous retomberiez presque certainement dans le sommeil tard dans le nouveau fuseau horaire ainsi. L’expérience de nombreuses personnes atteintes de DSPD qui ont changé de fuseau horaire le confirme; malgré les efforts déployés pour respecter le nouveau calendrier, ils signalent une rechute en quelques jours à quelques semaines.

Le DSPD est-il un handicap?

Pour ceux pour qui le traitement est inefficace, le DSPD peut rendre impossible le maintien un horaire de travail de 9 h à 17 h. La plupart des emplois nécessitent des heures comme celles-ci. Pour ceux qui ont de tels emplois, ainsi que pour les étudiants qui doivent suivre des cours du matin, si le traitement échoue, le DSPD est un handicap. Les écoles et les employeurs aux États-Unis sont tenus, en vertu de l’Americans with Disabilities Act, de fournir des aménagements raisonnables, y compris des horaires de travail à temps partiel ou modifiés. Les troubles du sommeil qualifient les étudiants pour un plan de la section 504. Consultez un avocat pour plus de détails. D’autres pays peuvent exiger des aménagements similaires.

Quels aménagements seraient utiles?

Planifier les heures de travail plus tard dans la journée. Une heure ou deux peut faire une grande différence pour certains. Permettre aux travailleurs de travailler à domicile, au moment où ils le peuvent. Permettre des heures de travail plus courtes, à un salaire proportionnellement moins élevé, pour ceux qui en ont besoin en raison de la fatigue chronique. Pour les étudiants, leur permettre de suivre des cours donnés ultérieurement, ou enregistrés sur vidéo, ou en ligne; ou en reconnaissant qu’ils peuvent manquer certains cours, mais peuvent néanmoins être en mesure de suivre les cours. Prévoir des examens à donner au moment opportun. Permettre une charge de cours plus légère, même si cela signifie retarder l’obtention du diplôme.

Le DSPD affecte-t-il l’apprentissage à l’école?

Le DSPD n’affecte pas l’intelligence. Mais l’étude, la concentration, la mémoire et la durée d’attention sont affectées par la somnolence. Des ajustements des habitudes d’étude peuvent être nécessaires. Cela peut être mieux réalisé avec la coopération du personnel scolaire. Il est important d’identifier les enfants atteints de DSPD le plus tôt possible pour éviter qu’un modèle d’échec ne se développe, favorisant ainsi une faible estime de soi.

Quelles recherches sont en cours?

Il y a travaux en cours sur la nature et la fonction de base du sommeil, qui ne sont pas encore vraiment comprises. Il y a des progrès sur les voies génétiques, neurologiques et chimiques impliquées dans l’horloge circadienne. Des études ont été menées sur des animaux et, dans certains cas, sur des sujets humains normaux, mais rarement sur des patients DSPD. Des recherches se poursuivent sur les effets de la lumière, de l’obscurité et de la mélatonine sur le rythme circadien.Il faut faire plus pour démêler les causes sous-jacentes de ce trouble.

Qu’est-ce que le réseau circadien des troubles du sommeil?

Sommeil circadien Disorders Network est une organisation à but non lucratif 501 (c) (3) promouvant la sensibilisation, l’hébergement, le soutien et la recherche sur les troubles du rythme circadien du sommeil. Consultez notre site Web, www.CircadianSleepDisorders.org (raccourci: csd-n.org) pour plus de détails, pour plus d’informations sur ces troubles, et pour imprimer ce document et des documents similaires, qui peuvent être librement distribués. Et rejoignez-nous si vous ou votre enfant êtes affecté par DSPD!