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Échelles de la douleur: des visages aux chiffres et partout entre les deux

janvier 17, 2021
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Dans l’article de Medscape «Parlez de la douleur», R. Morgan Griffin déclare: «L’une des choses les plus difficiles à propos de la douleur chronique est que vous seul savez à quel point la douleur se sent. Il n’y a pas de test sanguin qui puisse montrer que vous souffrez beaucoup. Il « n’y a souvent aucun signe extérieur, comme un bandage ou un plâtre. Il ya juste la douleur. » « La douleur est toujours personnelle », explique F. Michael Ferrante, MD, directeur du UCLA Pain Management Center à Los Angeles.  » Il « est invisible pour les autres personnes qui vous regardent – et cela peut conduire à beaucoup de méfiance et de difficultés dans les relations. » « 

Retrouvez l’article complet de Medscape ici

Pratiquer dans le monde actuel de l’économie médicale qui » s fortement axés sur les résultats pour les patients, l’évolution des directives de prescription et le lourd nuage de l’épidémie d’opioïdes qui plane sur notre pays, les fournisseurs ont de nombreux outils à utiliser pendant le processus d’évaluation de la douleur. AffirmHealth a respecté une liste de certaines des échelles de douleur les plus courantes en tant que ressource pour les prescripteurs. Revenez à mesure que cela évolue et se développe.

Pour en savoir plus sur les échelles de douleur et comment elles sont utilisées, nous avons trouvé cette ressource utile.

Échelle de notation numérique: NRS 11

L’échelle d’évaluation numérique (NRS-11) est une échelle de 11 points pour l’auto-évaluation de la douleur par les patients. Il est destiné aux adultes et aux enfants de 10 ans ou plus.

Source: https://www.physio-pedia.com/images/4/47/NRS_pain.jpg

Stanford Pain Scale

L’échelle de douleur de Stanford est une approche adaptée à l’échelle de douleur la plus courante, le classement numérique 0-10. La version Stanford comprend des descriptions tangibles attribuées à chaque valeur numérique. Ce composant ajouté tente de clarifier les mesures de la douleur pour les médecins et les patients.

Source: https://edsinfo.wordpress.com/2015/03/01/usual-and-unusual-pain-scales/stanford-painscale/

BPI : Bref inventaire de la douleur

Le BPI a été développé par le Groupe de recherche sur la douleur du Centre collaborateur de l’Organisation mondiale de la santé (OMS) pour l’évaluation des symptômes dans le traitement du cancer. Il est maintenant également utilisé comme questionnaire générique sur la douleur pour d’autres problèmes de douleur chronique. Il est disponible sous une forme courte (neuf éléments) et longue (17 éléments). Le BPI se concentre sur deux aspects différents de la douleur: l’intensité et l’interférence.

La forme abrégée du BPI est plus fréquemment utilisée et c’est ce à quoi on fait référence lorsque le BPI est cité dans la recherche. Le MD Anderson Cancer Center recommande le formulaire abrégé BPI pour la facilité d’utilisation du patient.

Voir la page d’informations BPI de MD Anderson pour plus d’informations.

Un résumé détaillé du BPI est disponible ici.

Source: https://openi.nlm.nih.gov/detailedresult.php?img=PMC3973876_JMedLife-06-383-g008&req=4

Wong-Baker Faces

Initialement développé pour être utilisé pour communiquer avec les enfants souffrant de douleur par Connie Baker et Dre Donna Wong, c’est maintenant un outil utilisé dans le monde entier pour les patients de 3 ans et plus. L’échelle des visages de Wong-Baker utilise six visages, chacun attribué une note de 0 (pas de mal) à 10 (fait mal).

Trouvez les ressources de Wong-Baker ici.

Source: http://wongbakerfaces.org

Global Pain Scale

Le GPS se concentre à la fois sur l’échelle de la douleur physique et sur la façon dont cette douleur a affecté la vie d’un patient. Le GPS est une évaluation complète évaluant la douleur, les émotions, les résultats cliniques et les activités quotidiennes.

Disponible pour téléchargement ici.

Trouvez une étude récapitulative détaillée ici.

Source: www.paindoctor.com

Échelle visuelle analogique (VAS)

L’échelle visuelle analogique (VAS) est une mesure unidimensionnelle de l’intensité de la douleur, qui est utilisée dans diverses populations d’adultes.

Il s’agit d’une échelle continue composée d’une ligne horizontale (HVAS) ou verticale (VVAS). Il est généralement présenté comme une ligne horizontale de 100 mm sur laquelle l’intensité de la douleur du patient est représentée par un point entre les extrêmes «pas de douleur du tout» et «pire douleur imaginable», il est ancré par 2 descripteurs verbaux, un pour chaque symptôme extrême.

Une excellente ressource de synthèse est disponible ici: VAS

Source: http://www.anesthesiaprogress.com/wp-content/uploads/2009/10/Figure-3.-Heft-Parker-visual-analogue-scale.png

McGill Pain Index

Le McGill Pain Questionnaire, également connu sous le nom de McGill Pain Index, est une échelle d’évaluation de la douleur développée à l’Université McGill par Melzack et Torgerson en 1971. Au lieu de classer l’intensité de la douleur numériquement, il compare la douleur à d’autres blessures ou types de douleur. Un avis peut être trouvé ici.

Source: http://www.rsdhope.org/mcgill-pain-index—where-is-crps-pain-ranked.html

Alors, où ces ressources vous laissent-elles comme le clinicien, le patient ou le payeur?

C’est une question difficile. Douleurs, palpitations, brûlures, atroces – la douleur est difficile à décrire et impossible à voir. Alors, comment les médecins peuvent-ils vraiment dire à quel point ça fait mal? John Walsh a examiné l’agonie dans son article pour l’indépendant demandant où nous allons pour déterminer «À quel point ça fait mal?: Les méthodes utilisées par les médecins pour mesurer la douleur.»

Nous savons, catégoriquement, que la douleur aiguë survient généralement soudainement et est causée par une action ou une blessure spécifique.La douleur disparaît et la vie du patient continue généralement comme avant le début de la douleur. C’est un inconvénient qui a été surmonté.

Cependant, la douleur chronique, généralement définie comme une douleur qui dure plus de trois mois, a le potentiel de limiter les mouvements d’une personne, ce qui peut réduire la flexibilité, la force et l’endurance . Cette difficulté à mener des activités importantes et agréables peut entraîner un handicap, le chômage, la dépression et le désespoir.

AMA Wire, rédacteur en chef Troy Parks, écrit: « La douleur chronique est » courante et compliquée.  » «Aux États-Unis, une personne sur trois souffre de douleur chronique et une personne sur 12 a du mal à faire face à une douleur modérée à sévère, note le module. Et les plaintes pour douleur représentent jusqu’à 20% des visites ambulatoires avec un prix de plus de 600 milliards de dollars en dépenses de santé, perte de revenu, baisse de productivité et plusieurs autres dépenses chaque année. »

Les défis de le traitement de la douleur est aussi multidimensionnel que la douleur elle-même.

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