Clause de non-responsabilité

Si vous avez des questions ou des préoccupations d’ordre médical, veuillez en parler à votre professionnel de la santé. Les articles sur Health Guide sont étayés par des recherches évaluées par des pairs et des informations provenant de sociétés médicales et d’agences gouvernementales. Cependant, ils ne remplacent pas un avis médical professionnel, un diagnostic ou un traitement.

Si vous souffrez d’eczéma, en particulier de type dermatite atopique, attraper un bouton de fièvre peut signifier bien plus qu’une lésion gênante sur votre lèvre. Le virus de l’herpès simplex, le virus qui cause les boutons de fièvre ou l’herpès génital, peut infecter la peau des personnes atteintes d’eczéma et provoquer une éruption cutanée généralisée sur le visage et le cou; c’est ce qu’on appelle l’eczéma herpétique (également connu sous le nom d’éruption varicelliforme de Kaposi). Cette éruption cutanée peut parfois s’étendre sur de larges zones de peau autour du corps. Vous pouvez attraper le virus de l’herpès simplex en partageant des ustensiles, des tasses, des produits cosmétiques ou en entrant en contact avec la peau avec une personne qui a une plaie ouverte. Le virus peut également vivre sur les poignées de porte et autres objets inanimés. Cela signifie qu’il est important de se laver les mains fréquemment (AAD, n.d.). L’eczéma herpétique est différent de la dermatite atopique ou de l’eczéma. Les personnes atteintes d’eczéma ont généralement des plaques de peau sèches, squameuses et qui démangent, en particulier sur les joues, le cuir chevelu, le front et d’autres parties du visage. Cependant, l’éruption cutanée de l’eczéma herpétique ressemble à des lésions douloureuses généralisées, «perforées» accompagnées de ganglions lymphatiques enflés dans le visage et le cou, de la fièvre, des frissons et un sentiment général de «ne pas se sentir bien» (Siegfried, 2015). L’eczéma herpétique peut également avoir des grappes de petites cloques aqueuses qui démangent et douloureuses, des cloques qui semblent rouges, violettes ou noires, ou des cloques qui suintent de pus lorsqu’elles sont ouvertes (NEA, s.d.).

Qui est atteint d’eczéma herpétique?

Toute personne atteinte de dermatite atopique peut contracter l’eczéma herpétique, mais les nourrissons et les jeunes enfants sont les plus souvent touchés, surtout si ils ont un eczéma modéré à sévère (AAD, sd). Environ 10 à 20% des personnes atteintes de dermatite atopique développent un eczéma herpétique (Siegfried, 2015). Nous ne savons pas pourquoi certaines personnes exposées au virus de l’herpès simplex attrapent simplement des boutons de fièvre tandis que d’autres contractent un eczéma herpétique à part entière. Nous savons que la dermatite atopique affecte la santé de la peau et la barrière cutanée, ce qui peut rendre la peau plus vulnérable aux infections. Les personnes atteintes d’autres affections cutanées, comme la dermatite de contact ou la dermatite séborrhéique (un type de dermatite sans eczéma), peuvent également contracter l’eczéma herpétique à la suite d’une infection par le virus de l’herpès simplex (AEN, nd).

Signes et symptômes de l’eczéma herpétique

Il faut jusqu’à deux semaines pour que l’éruption cutanée due à l’eczéma herpétique apparaisse après avoir été en contact avec le virus de l’herpès simplex. L’infection débute généralement dans la peau affectée par l’eczéma et se propage ensuite pour toucher une peau normale pendant 7 à 10 jours (Santmyire-Rosenberger, 2005)
Découvertes cutanées:

• Éruption cutanée étendue sur le visage et le cou
• Éruption cutanée qui se propage à d’autres zones du corps
• Lésions « perforées »
• Grappes de petites cloques aqueuses qui démangent et sont douloureuses
• Cloques qui semblent rouges, violettes ou noires ou qui suintent de pus lorsqu’elles s’ouvrent

Autres symptômes:

• Fièvre et frissons
• Malaise général (malaise)
• Gonflement des ganglions lymphatiques dans les zones de l’éruption

Dans les cas graves d’infection, vous pouvez avoir des complications de l’eczéma herpétique. Certaines personnes peuvent avoir des cicatrices à cause de toutes leurs cloques. Si le virus se rapproche de l’œil, vous pouvez contracter une infection de la cornée de l’œil – kératite herpétique. La kératite herpétique peut entraîner des cicatrices et la cécité si elle n’est pas reconnue et traitée. Chez les personnes ayant un système immunitaire faible, l’eczéma herpès le ticum peut mettre la vie en danger; l’infection peut se propager par la circulation sanguine et entraîner une défaillance des organes et la mort (NEA, n.d.).

Diagnostic de l’eczéma herpétique

Votre professionnel de la santé peut parfois diagnostiquer l’eczéma herpétique simplement en le regardant, mais souvent un échantillon de peau permet de confirmer le diagnostic.Il ou elle peut commencer par gratter la peau infectée et examiner le contenu des cloques au microscope (c’est ce qu’on appelle un frottis cutané) (AAD, s.d.). De plus, les cultures virales et les tests de réaction en chaîne par polymérase (PCR) peuvent aider à identifier la cause de l’infection (Siegfried, 2015).
Pourquoi tout cela est-il nécessaire si le fournisseur peut le dire par apparence? Parfois, l’eczéma herpétique ressemble à une autre infection cutanée appelée impétigo. L’impétigo est une infection cutanée bactérienne, généralement due à Staphylococcus aureus ou Streptococcus pyogenes, qui sont des bactéries cutanées courantes. Les personnes atteintes de dermatite atopique sont plus sensibles à l’impétigo que celles sans eczéma. L’impétigo a généralement une rougeur, un gonflement, une sensibilité et une croûte jaune miel de la peau infectée (Siegfried, 2015). Le traitement des deux conditions est différent, l’un étant une infection virale et l’autre causée par des bactéries. Les tests supplémentaires mentionnés peuvent aider à différencier les deux si nécessaire.

Options de traitement pour l’eczéma herpétique

Comme il est causé par un virus, le meilleur traitement pour l’eczéma herpétique est un médicament antiviral , comme l’acyclovir (intraveineux ou par voie orale) ou le valacyclovir (par voie orale) (Santmyire-Rosenberger, 2005). Ces médicaments aident à lutter contre l’épidémie actuelle, mais n’empêchent pas de futures poussées. Certaines personnes contractent des infections cutanées bactériennes en plus de l’infection virale (infection bactérienne secondaire) et ont également besoin d’antibiotiques. Si l’eczéma herpétique est sévère, vous devrez peut-être être hospitalisé jusqu’à ce que votre état s’améliore.
Si vous avez une forme quelconque d’eczéma et que vous développez un autre type d’éruption cutanée, en particulier une qui est douloureuse ou forme des cloques, consultez votre professionnel de la santé pour une évaluation. Vous pouvez avoir une infection cutanée. La plupart du temps, chez les personnes en bonne santé, une reconnaissance et un traitement rapides peuvent conduire à une maladie bénigne avec peu de conséquences à long terme.