Par Randy Dotinga
HealthDay Reporter

VENDREDI 2 décembre 2016 (HealthDay News) – Neuf patients sur 10 ayant subi une chirurgie oculaire au laser Lasik se disent satisfaits par la suite. Mais un pourcentage important subit de nouvelles perturbations visuelles – comme voir des halos autour des lumières – jusqu’à six mois après la procédure, selon une nouvelle étude.

« Bien que Lasik se soit avéré sûr et efficace depuis des décennies d’utilisation, un sous-ensemble petit mais important de patients rapportent des effets postopératoires, y compris des reflets, des halos et d’autres symptômes visuels, ainsi que des yeux secs », a déclaré le Dr Christopher Starr. Il « est professeur agrégé d’ophtalmologie au Weill Cornell Medicine / NewYork-Presbyterian Hospital de New York.

 » Ces effets disparaissent généralement avec le temps, soit pendant le processus de guérison, qui peut prendre jusqu’à 12 mois. , ou avec des traitements supplémentaires si nécessaire », a déclaré Starr, qui n’était pas impliqué dans la nouvelle étude.

Sur des centaines de patients interrogés, moins de 1% ont déclaré qu’un seul problème perturbait leur quotidien des vies. Pourtant, ces problèmes peuvent être plus courants qu’on ne le pensait auparavant, ont découvert les chercheurs.

Les procédures oculaires au laser Lasik traitent une mauvaise vision de près et de loin et l’astigmatisme, une condition qui déforme les images. Des millions d’Américains qui espèrent se débarrasser de leurs lunettes ou de leurs lentilles de contact ont subi une chirurgie Lasik depuis son développement il y a plus de 20 ans.

Pour en savoir plus sur ses séquelles, la Food and Drug Administration des États-Unis a mené deux enquêtes entre 2011 et 2014.

« Certains des problèmes signalés comprenaient des symptômes de vision débilitants (voir des étoiles , éblouissement, fantômes ou halos) et sécheresse oculaire sévère », a déclaré le Dr Malvina Eydelman, directeur de la division de la FDA et co-auteur des deux nouveaux rapports. Pour certains, les activités quotidiennes et la conduite nocturne deviennent difficiles, a-t-elle noté.

Cependant, Eydelman et Starr ont tous deux déclaré que les résultats ne remettaient pas en question les hypothèses sur la sécurité et l’efficacité de Lasik, car les enquêtes n’étaient pas conçu pour explorer ces questions.

Dans une enquête, les chercheurs ont examiné les réponses de 240 membres du personnel en service actif de la Marine un et trois mois après la chirurgie Lasik. La moitié étaient de jeunes adultes.

L’autre étude a analysé les réponses de 271 civils, âgés en moyenne de 32 ans, jusqu’à six mois après avoir été opérés au Lasik dans l’un des cinq centres aux États-Unis.

« Jusqu’à 46 pour cent des participants qui n’avaient aucun symptôme visuel avant la chirurgie ont rapporté au moins un symptôme visuel trois mois après la chirurgie « , a déclaré Eydelman.

 » Ils ont le plus souvent développé des halos. Jusqu’à 40% des participants sans halos avant Lasik avaient des halos trois mois après la chirurgie », a-t-elle déclaré.

En outre, jusqu’à 28% des participants ne présentant aucun symptôme de sécheresse oculaire avant que Lasik ne les rapporte trois mois après leur opération, a ajouté Eydelman.

« Cela concorde avec les études précédentes », a-t-elle déclaré.

Cependant, plus de 90% des patients ont déclaré être satisfaits. Et ceux qui ont révélé des plaintes n’a pas nécessairement cherché de l’aide pour eux.

« Les participants étaient plus de deux fois plus susceptibles de signaler leurs symptômes visuels sur un questionnaire que de les en informer leur fournisseur de soins de santé », a déclaré Eydelman.

Il est impossible de déterminer si les personnes d’un certain âge ou sexe sont plus sensibles à ces troubles postopératoires, a-t-elle noté.

Starr a déclaré que le questionnaire peut être administré pour aider les chercheurs à mieux comprendre comment les problèmes oculaires liés au Lasik affectent la vie des gens.

« En raison de la sophistication technologique moderne, il n’y en a probablement jamais eu un meilleur moment pour subir une chirurgie de correction de la vue au laser « , a déclaré Starr. Il a noté qu’un examen récent de 4 400 études cliniques Lasik menées entre 2008 et 2015 a révélé que les patients obtiennent de« meilleurs résultats visuels »que jamais.

Cependant, « Lasik n’est pas pour tout le monde », a déclaré Starr.

« Il y a des patients qui préfèrent rester dans des lentilles de contact ou des lunettes plutôt que de subir une chirurgie de correction de la vue au laser », a-t-il ajouté. «Cela témoigne de l’importance d’un dépistage minutieux et d’un dialogue ouvert et honnête entre le patient et le médecin sur les risques et les avantages.»

L’étude a été publiée récemment en ligne dans la revue JAMA Ophthalmology.