Qu’est-ce que l’empyème pulmonaire?

L’empyème pulmonaire est une accumulation de pus dans l’espace pleural (espace entre le poumon et la paroi thoracique). C’est une complication de la pneumonie bactérienne lorsque les bactéries pénètrent dans l’espace pleural et infectent le tissu qui tapisse l’intérieur de la poitrine. Empyème pulmonaire:

• survient rarement et peut arriver à n’importe qui
• nécessite une hospitalisation pour un traitement efficace

Quels sont les signes et symptômes?

Les symptômes de la pneumonie bactérienne comprennent:

• Fièvre
• Toux faible
• Aucun intérêt pour l’activité
• Manque d’appétit

Si un empyème se développe, les symptômes s’aggravent et votre enfant peut présenter les éléments suivants:

• Très fatigué
• Fièvre de plus de 102 ° F
• Respiration superficielle et rapide

Parfois, le pus pousse le poumon sain et il devient difficile de respirer. Cela peut provoquer:

• Essoufflement avec halètement
• Couleur pâle ou grise
• Difficulté à marcher
• Douleur thoracique avec anxiété

Comment diagnostique-t-on l’empyème pulmonaire?

Les tests pour diagnostiquer l’empyème pulmonaire comprennent:

• Une radiographie pulmonaire pour confirmer qu’un empyème est présente et estimer la quantité de pus dans la poitrine
• Échographie de la poitrine pour déterminer l’épaisseur et la quantité de pus
• Une étude de tomodensitométrie (CT scan) peut être réalisée s’il y a est une question sur le diagnostic, mais n’est généralement pas nécessaire
• Des tests sanguins pour vérifier les changements dus à l’empyème
• Une culture du pus de la poitrine est le meilleur moyen d’identifier la bactérie responsable de l’empyème

Comment est-il traité?

• Des analgésiques sont utilisés pour assurer le confort de votre enfant
• Des antibiotiques sont administrés pour 14 jours ou plus selon la bactérie à l’origine de l’infection
• Un drain thoracique (un petit tube inséré entre les côtes thr ough la paroi thoracique) est placée pour évacuer le pus de l’intérieur de la poitrine (voir fiche pédagogique «Sonde thoracique»)
• La sonde thoracique reste en place pendant 3 à 5 jours
• Souvent, le médicament est administré par la sonde thoracique pour aider à dissoudre et à drainer le pus épais

Chez 10 à 20% des patients, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour aider à drainer le pus. Cette chirurgie est appelée procédure VAT (chirurgie thoracoscopique vidéo-assistée). Plusieurs petites incisions sont pratiquées dans la paroi thoracique: une pour une petite caméra vidéo et d’autres pour des instruments. Le pus et le sang sont retirés de la poitrine. Après la procédure, l’enfant retourne à la chambre d’hôpital avec un tube thoracique en place pour recueillir tout le pus restant. Ce drain thoracique reste en place pendant 3 à 5 jours. Des analgésiques sont administrés pour assurer le confort de votre enfant.

Que dois-je savoir d’autre?

• Votre enfant pourra recevoir son congé une fois le tube thoracique retiré et ou elle est capable de boire des liquides et de prendre des médicaments oraux.
• Les enfants peuvent facilement perdre 1 à 5 livres lors d’une infection compliquée et la nutrition est importante pour aider à la cicatrisation des plaies.
• N’oubliez pas, le poumon est temporairement blessé lors d’une pneumonie, mais guérira avec des antibiotiques et une alimentation.
• L’empyème pulmonaire est une complication rare de la pneumonie et se reproduit rarement.
• Les enfants qui souffrent d’empyème pulmonaire ne sont pas vulnérables à des infections pulmonaires ultérieures.
• Les études de la fonction pulmonaire effectuées des mois ou des années après l’empyème pulmonaire révèlent que les enfants ont une capacité de guérison remarquable.
• L’empyème pulmonaire ne limite généralement pas la capacité d’un enfant à participer à des activité dans le mois suivant l’événement.
• Antibiotiques supplémentaires pour 1 ou plusieurs semaines peuvent être nécessaires.

Des questions?

Ces informations ne sont pas spécifiques à votre enfant, mais fournissent des informations générales. Si vous avez des questions, appelez votre clinique.

Évalué par Kuracheck 2/2017

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