Est-il sécuritaire de prendre des antibiotiques pendant la grossesse?
Cela dépend. Certains antibiotiques sont sûrs à prendre tout au long de la grossesse, certains présentent des risques connus pour un bébé en développement, et une foule d’autres se situent entre les deux.
Lorsqu’un médicament entre dans cette dernière catégorie, c’est parce qu’il y a les informations de sécurité disponibles sont insuffisantes ou le risque potentiel du médicament doit être soigneusement pesé par rapport aux effets nocifs de la maladie pour laquelle il est utilisé.
En d’autres termes, si vous êtes très malade et un antibiotique est la seule chose qui vous aidera à aller mieux, vous devrez peut-être le prendre malgré le risque potentiel pour votre bébé. Dans certains cas, ne pas traiter votre maladie peut être plus risqué pour la santé de votre bébé que de l’exposer à un antibiotique.
De plus, comme pour tout médicament, la sécurité d’un antibiotique particulier ne dépend pas uniquement sur les caractéristiques du médicament lui-même, mais sur des facteurs tels que la quantité que vous en prenez, la durée de votre prise et le stade de votre grossesse.
Avec autant d’antibiotiques disponibles, ce n’est pas possible pour tous les énumérer ici. Mais les antibiotiques courants qui sont généralement considérés comme sûrs pendant la grossesse comprennent les pénicillines (comme l’amoxicilline et l’ampicilline), les céphalosporines (comme la céphalexine) et l’érythromycine.
Certains experts avaient l’habitude de soupçonner que le médicament métronidazole (utilisé pour traiter certaines infections vaginales, telles que la trichomonase et la vaginose bactérienne, ainsi que d’autres types d’infections) a causé des anomalies congénitales. De nouvelles recherches n’ont pas étayé ce lien suspecté et il est maintenant considéré comme sûr dans la plupart des cas .
Si vous avez des infections récurrentes des voies urinaires ou si l’infection pénètre dans vos reins, votre soignant peut vous recommander de prendre de la nitrofurantoïne (nom commercial Macrodantin ou Macrobid) pendant le reste de votre grossesse afin de prévenir une autre infection. Vous devez arrêter de prendre ce médicament à environ 36 semaines (ou immédiatement si vous entamez un travail prématuré) car il y a un très petit risque qu’il détruise certains des globules rouges de votre bébé si vous le prenez dans les jours suivant l’accouchement.
Le triméthoprime est un ingrédient souvent présent dans les médicaments utilisés pour traiter les infections des voies urinaires, comme Bactrim et Septra). Le triméthoprime n’est pas une bonne option pendant la grossesse car il bloque les effets de l’acide folique. L’acide folique est essentiel pendant la grossesse et la préconception car il réduit le risque de développer un tube neural et d’autres anomalies congénitales chez votre bébé.
Si vous n’avez pas d’autre choix et devez prendre l’un de ces médicaments, assurez-vous de prendre votre vitamine prénatale quotidienne également. Les recherches suggèrent que la prise d’un supplément quotidien d’acide folique d’au moins 400 microgrammes (les vitamines prénatales contiennent généralement le double de cette quantité) peut surmonter les effets bloquants du triméthoprime.
Les antibiotiques que vous devriez éviter complètement pendant la grossesse comprennent la streptomycine (utilisée pour traiter la tuberculose), qui peut entraîner une perte auditive chez votre bébé, et la tétracycline (y compris la minocycline, l’oxytétracycline et la doxycycline), utilisée pour traiter l’acné et les infections respiratoires. Si vous prenez de la tétracycline au cours du deuxième ou du troisième trimestre , cela pourrait décolorer les dents de votre bébé en développement.