L’orbite, ou orbite, est une ouverture osseuse qui contient le globe oculaire et les muscles, les vaisseaux sanguins, les nerfs et la graisse qui aident à le soutenir. Un traumatisme contondant à la tête ou autour de l’œil peut briser les os de l’orbite, entraînant une fracture par «éclatement». Les zones le long de la paroi intérieure (la paroi entre l’œil et le nez) et du sol sont les plus minces et les fractures sont plus susceptibles de se produire ici. Un scanner est généralement effectué pour confirmer la présence et l’emplacement exact du ou des os cassés. Les tissus mous peuvent parfois être piégés dans le site de la fracture. Les symptômes d’une fracture par éruption peuvent inclure des douleurs, gonflement, ecchymose, vision double, nausée, engourdissement de la joue ou des dents supérieures. Une fois le gonflement atténué, l’œil peut paraître enfoncé. Il est important que le globe oculaire soit soigneusement examiné, car il peut également être endommagé à la suite du traumatisme.

Traitement
Il n’est pas nécessaire de réparer tous les os de l’orbite cassés. Si le site de la fracture n’est pas trop grand, s’il n’y a pas de double vision gênante et si l’œil n’a pas l’air enfoncé, de nombreux patients peuvent être autorisé à guérir sans intervention chirurgicale. Juste après la blessure, ce n’est pas toujours clair si un patient a besoin d’une intervention chirurgicale. Votre chirurgien vous suivra de près et pourra vous prescrire des compresses froides, des antibiotiques ou une courte cure de pilules anti-inflammatoires. Pendant ce temps, vous devez éviter d’éternuer ou de vous moucher et ne pas voler dans un avion ou faire de la plongée sous-marine. Ces activités peuvent permettre à l’air de pénétrer sur l’orbite, causant davantage d’inconfort et de dommages.

Votre chirurgien déterminera généralement si une opération est nécessaire dans les deux semaines suivant la blessure. Les raisons les plus courantes d’envisager une intervention chirurgicale sont une vision double gênante, des nausées ou une douleur intense avec mouvement oculaire ou un œil visiblement enfoncé. Votre chirurgien peut décrire les plans de votre chirurgie en fonction de vos symptômes. Les patients sont endormis pour l’opération et, selon la situation, peuvent rentrer chez eux après l’opération ou passer la nuit à l’hôpital pour observation.

La plupart des patients sont enflés et contusionnés pendant plusieurs jours après l’opération. Bien que l’œil ne soit généralement pas bandé, la vision peut être floue pendant plusieurs jours. Des compresses froides, des antibiotiques ou des anti-inflammatoires peuvent être prescrits. Certains patients peuvent avoir une vision double ou un engourdissement sur la joue qui s’améliore généralement avec le temps. La plupart des patients peuvent retourner au travail ou à l’école dans la semaine, bien que de nombreux chirurgiens préfèrent limiter les activités intenses, les voyages en avion et la plongée sous-marine pendant plusieurs semaines après l’opération.

Risques et complications
Saignements et l’infection sont des risques potentiels de toute chirurgie. Assurez-vous d’informer votre chirurgien si vous prenez des anticoagulants, car leur utilisation peut vous exposer à un risque accru de complications hémorragiques. Dans de rares cas, une intervention chirurgicale en orbite peut entraîner une perte de vision qui peut être permanente. La chirurgie des fractures par éruption n’obtient pas toujours les résultats escomptés et certains patients peuvent avoir une vision double persistante, un engourdissement ou une asymétrie dans l’apparence des deux yeux.

Votre chirurgien ne peut pas contrôler toutes les variables qui peuvent avoir un impact votre résultat final. L’objectif est toujours d’améliorer l’état du patient, mais aucune garantie ou promesse ne peut être faite quant au succès d’une intervention chirurgicale. Il y a toujours une chance que vous ne soyez pas satisfait de vos résultats et / ou que vous ayez besoin d’un traitement supplémentaire. Comme pour toute décision médicale, il peut y avoir d’autres risques inhérents ou alternatives qui devraient être discutés avec votre chirurgien.

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