Frémitus tactile, sons de percussion et de respiration
Frémitus tactile:
« Le frémitus tactile augmente en intensité à chaque fois que la densité du tissu pulmonaire augmente, par exemple en consolidation ou en fibrose, et diminuera lorsqu’un espace pulmonaire est occupé par une augmentation de liquide ou d’air (p. ex., épanchement pleural, pneumothorax et emphysème). Les causes de l’augmentation du frémitus tactile comprennent: pneumonie, tumeur ou masse pulmonaire, fibrose pulmonaire, atélectasie. Causes de diminution du toucher tactile fremitus comprennent:
1) Unilatéral: obstruction bronchique avec bouchon muqueux ou corps étranger, épanchement pleural, pneumothorax
2) Diffus: paroi thoracique musculaire ou obèse, maladie pulmonaire obstructive chronique »
Liquide pleural est associée à une note de percussion terne à plate, un frémitus tactile diminué à absent et des bruits respiratoires diminués à absents.
Une consolidation serait indiquée par une augmentation des bruits de la respiration bronchique et une augmentation du frémitus. Les bulles emphysémateuses et le pneumothorax sont de l’hyperrésonane t aux percussions.
Bruits respiratoires:
Le son se propage plus rapidement dans les solides que dans l’air et le liquide. Ainsi, les bruits respiratoires sont plus forts avec la consolidation et moins diminués avec un épanchement pleural, un PTX ou un emphysème.
Percussion:
Les poumons normaux résonnent. Trop d’air dans les poumons rend le poumon hyperrésonant. La matité remplace la résonance normale des poumons lorsqu’un liquide ou un tissu solide remplace l’air dans les poumons (par exemple, pneumonie lobaire, épanchement pleural, hémothorax, tissu fibreux, tumeur, etc.)