Grossesse à haut risque et profil biophysique
Qu’est-ce qu’un profil biophysique?
Le profil biophysique, ou BPP, est un test qui vérifie la santé du fœtus dans les grossesses à haut risque . Le BPP combine un test sans stress avec un examen échographique, et il est généralement effectué après la 28e semaine de grossesse.
Il y a plusieurs décennies, il n’y avait que deux façons de vérifier la santé du fœtus – en mesurant la taille de l’utérus et en écoutant le rythme cardiaque du fœtus.
À la fin des années 1960 et au début des années 1970, les médecins ont découvert que des changements dans la fréquence cardiaque fœtale pouvaient prédire certains problèmes. La surveillance électronique de la fréquence cardiaque fœtale est maintenant largement utilisé pour évaluer la santé du fœtus.
Un test appelé test de non-stress (NST) est couramment effectué pour évaluer la santé du fœtus. Le test de non-stress implique le placement d’un moniteur fœtal sur l’abdomen de la mère et interprétation de la fréquence cardiaque fœtale en réponse aux mouvements fœtaux. Cela ne prend généralement que 20 à 30 minutes et ne nécessite pas d’hospitalisation.
L’interprétation du test sans stress peut parfois être trompeuse; le taux de faux positifs est relativement élevé, ce qui signifie que le test peut être positif mais le fœtus va bien. Souvent, le test sans stress est anormal, même s’il n’y a pas de problème avec le bébé, et il est difficile de décider quoi faire ensuite.
Le profil biophysique (BPP) diminue la probabilité de résultats faussement positifs en combinant le test sans stress avec un examen échographique. Le BPP prend généralement 30 minutes et, comme le test sans stress, peut être effectué en ambulatoire.
L’examen échographique vérifie quatre indicateurs différents:
- Tonus fœtal
- Respiration fœtale
- Mouvements fœtaux
- Volume de liquide amniotique
Chacun de ces quatre paramètres, plus le non-stress test, obtient un score de 0 à 2. Les scores sont ensuite additionnés pour un maximum combiné de 10. L’interprétation du score BPP dépend de la situation clinique. En général, un score de 8 ou 10 est considéré comme normal, tandis qu’un score inférieur à 8 nécessite généralement une évaluation plus approfondie ou l’accouchement du bébé.
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Ce que montre un profil biophysique |
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Normal (Score = 2) |
Anormal (Score = 0) |
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Test non stressant |
Réactif | Non réactif |
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Tonus fœtal |
1 ou plusieurs extensions du bras / jambe ou tronc avec retour à la flexion; ouverture et fermeture de la main | Aucune extension / flexion constatée en 30 minutes |
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Mouvements de respiration fœtale |
1 ou plus durant au moins 30 secondes dans un intervalle de 30 minutes | Aucun en 30 minutes |
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Mouvements corporels bruts |
3 mouvements discrets ou plus du corps / des membres en 30 minutes | Moins de 3 en 30 minutes |
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Liquide amniotique volume |
Au moins une poche de liquide amniotique de 2 cm ou plus | Aucune poche de liquide amniotique de 2 cm ou plus |
Les indications du test sans stress et du BPP sont similaires, et votre médecin décidera quel test convient à votre situation .