Qu’est-ce qu’un accouchement assisté?

L’accouchement vaginal est le type d’accouchement le plus courant. Si nécessaire, des méthodes d’accouchement assisté sont nécessaires. Bien que le travail puisse être un processus simple et simple, il peut nécessiter l’assistance du personnel médical. Cette assistance peut varier de l’utilisation de médicaments aux procédures d’accouchement d’urgence.

Quelles sont les procédures d’accouchement assisté qui pourraient avoir lieu pendant mon travail?

La procédure que votre médecin pourrait utiliser dépendra de les conditions qui pourraient survenir pendant que vous êtes en travail. Ces procédures d’accouchement assisté peuvent inclure les éléments suivants:

Épisiotomie

Une épisiotomie est une incision chirurgicale pratiquée dans le périnée (la zone de peau entre le vagin et l’anus). L’incision agrandit l’ouverture vaginale pour permettre à la tête du bébé de passer plus facilement et éviter de déchirer la peau de la mère. La plupart des femmes n’en auront pas besoin. Ceci est réservé à des circonstances particulières.

Il existe deux types d’incisions: la ligne médiane, faite directement en arrière vers l’anus, et la médio-latérale, qui s’éloigne de l’anus. Un anesthésique local peut être utilisé chez les mères qui n’optent pas pour une péridurale pendant le travail.

Amniotomie (« Briser le sac d’eau »)

Une amniotomie est la rupture artificielle du membranes amniotiques, ou sac, qui contient le liquide entourant le bébé. L’amniotomie peut être pratiquée avant ou pendant le travail. Une amniotomie est généralement pratiquée pour:

• Induire ou augmenter le travail
• Placer un moniteur interne pour évaluer le schéma de contraction utérine
• Placer un moniteur interne sur le cuir chevelu du bébé pour évaluer le bien-être du nourrisson
• Vérifier la présence de méconium (un brun verdâtre substance, qui est la première selle du bébé)

Votre professionnel de la santé utilisera un crochet amnio, qui ressemble à un crochet, pour rompre le sac. Une fois la procédure terminée, l’accouchement doit avoir lieu dans les 24 heures pour éviter l’infection.

Travail induit

L’induction du travail signifie généralement que le travail doit être commencé pour un certain nombre de raisons. Il est le plus souvent utilisé f ou des grossesses avec des problèmes médicaux ou d’autres complications. Le travail est généralement induit avec Pitocin®, une forme synthétique du médicament ocytocine administré par voie intraveineuse.

Les raisons médicales de déclencher le travail peuvent inclure:

• Diabète
• Hypertension artérielle
• Rupture des membranes
• Petit bébé
• Grossesse en retard

Surveillance fœtale

La surveillance fœtale consiste à surveiller la fréquence cardiaque du bébé. Cela peut être externe ou interne.

• Lors de la surveillance externe du fœtus, un appareil à ultrasons est placé sur votre abdomen pour enregistrer des informations sur la fréquence cardiaque de votre bébé, ainsi que sur la fréquence et la durée de vos contractions. Cela peut être utilisé en continu ou par intermittence.
• La surveillance interne implique l’utilisation d’une petite électrode pour enregistrer la fréquence cardiaque du bébé. Bien que les membranes doivent être rompues avant que les électrodes puissent être attachées au cuir chevelu du bébé, c’est le moyen le plus précis d’obtenir ces informations. Un capteur de pression peut également être placé près du bébé pour mesurer la force des contractions.

Pince à livraison

La pince ressemble à deux grandes cuillères que le médecin insère dans le vagin et autour de la tête du bébé lors d’un accouchement par forceps. Les pinces sont mises en place et le médecin les utilise pour délivrer doucement la tête du bébé par le vagin. Le reste du bébé est mis au monde normalement.

Extraction sous vide

Un aspirateur ressemble à une petite ventouse placée sur la tête du bébé pour faciliter l’accouchement. Un vide est créé à l’aide d’une pompe et le bébé est tiré dans le canal génital avec l’instrument et à l’aide des contractions de la mère. La pompe peut souvent laisser une ecchymose sur la tête du bébé, qui disparaît généralement au cours des 48 premières heures.

Césarienne

Une césarienne, également appelée césarienne, est une intervention chirurgicale effectuée si un accouchement vaginal n’est pas possible. Au cours de cette procédure, le bébé est mis au monde par des incisions chirurgicales pratiquées dans l’abdomen et l’utérus.

Quand aurais-je besoin d’une césarienne?

Une césarienne pourrait être planifiée à l’avance si un la raison médicale l’exige, ou il peut être imprévu et avoir lieu pendant votre travail si certains problèmes surviennent.

Vous devrez peut-être avoir une césarienne planifiée si l’une des conditions suivantes existe:

• Disproportion céphalopelvienne (DPC) — est un terme qui signifie que la tête ou le corps du bébé est trop grand pour passer en toute sécurité dans le bassin de la mère, ou que le bassin de la mère est trop petit pour mettre au monde un bébé de taille normale .
• Accouchement par césarienne précédent — Bien qu’il soit possible d’avoir un accouchement vaginal après une césarienne précédente, ce n’est pas une option pour toutes les femmes.Les facteurs qui peuvent influer sur la nécessité d’une césarienne comprennent le type d’incision utérine utilisée lors de la césarienne précédente et le risque de rupture de l’utérus lors d’un accouchement vaginal.
• Grossesse multiple — Bien que des jumeaux puissent souvent être mis au monde par voie vaginale, deux bébés ou plus peuvent nécessiter une césarienne.
• Placenta praevia — Dans cette condition, le placenta est attaché trop bas dans la paroi utérine et bloque la sortie du bébé par le col de l’utérus.
• Mensonge transversal — Le bébé est en position horizontale ou latérale dans l’utérus. Si votre médecin détermine que le bébé ne peut pas être retourné par une manipulation abdominale, vous devrez avoir une césarienne.
• Présentation par le siège — Dans une présentation par le siège ou un accouchement par le siège, le bébé est positionné pour accoucher pieds ou bas en premier. Si votre médecin détermine que le bébé ne peut pas être retourné par une manipulation abdominale, vous devrez avoir une césarienne.

Une césarienne non planifiée pourrait être nécessaire si l’une des conditions suivantes survient pendant votre travail:

• Échec du travail pour progresser — Dans cette condition, le col de l’utérus commence à se dilater et s’arrête avant que la femme ne soit complètement dilatée, ou que le bébé arrête de descendre dans le canal génital.
• Compression du cordon — Le cordon ombilical est enroulé autour du cou ou du corps du bébé, ou pris entre la tête du bébé et le bassin de la mère, comprimant le cordon.
• Cordon prolongé — Le le cordon ombilical sort du col de l’utérus avant la naissance du bébé.
• Abruptio placentae — Dans de rares cas, le placenta se sépare de la paroi de l’utérus avant la naissance du bébé.

Pendant le travail, le bébé peut commencer à développer des rythmes cardiaques susceptibles de présenter un problème. Votre médecin peut décider que le bébé ne peut plus tolérer le travail et qu’une césarienne est nécessaire.

À quoi puis-je m’attendre avant la césarienne?

Si la césarienne n’est pas une urgence , les procédures suivantes auront lieu.

• Il vous sera demandé si vous consentez à la procédure, et dans certains hôpitaux, il vous sera peut-être demandé de signer un formulaire de consentement.
• L’anesthésiste discutera du type d’anesthésie à utiliser.
• Un moniteur cardiaque, cardiaque et de pression artérielle sera appliqué.
• Une coupure de cheveux sera effectuée autour de la zone d’incision .
• Un cathéter sera inséré pour garder votre vessie vide.
• Le médicament sera mis directement dans votre veine.

Quelle est la procédure pour une césarienne?

Au début de la procédure, l’anesthésie sera administrée. Votre abdomen sera ensuite nettoyé avec un antiseptique, et vous pourriez avoir un masque à oxygène placé sur votre bouche et votre nez pour augmenter l’oxygène du bébé.

Le médecin pratiquera ensuite une incision à travers votre peau et dans le paroi de l’abdomen. Le médecin peut utiliser une incision verticale ou horizontale. (Une incision horizontale est également appelée incision de bikini, car elle est placée sous le nombril.) Ensuite, une incision de 3 à 4 pouces est ensuite pratiquée dans la paroi de l’utérus et le médecin enlève le bébé par les incisions. . Le cordon ombilical est ensuite coupé, le placenta est retiré et les incisions sont fermées.

Combien de temps dure la procédure?

Du début à la fin, une césarienne prend n’importe où de 1 à 2 heures.

Que se passe-t-il après l’accouchement?

Parce que la césarienne est une chirurgie majeure, il vous faudra plus de temps pour récupérer de ce type d’accouchement que d’un accouchement vaginal . Selon votre état, vous resterez probablement à l’hôpital de 2 à 4 jours.

Une fois l’anesthésie terminée, vous commencerez à ressentir la douleur des incisions, alors assurez-vous de demander un analgésique . Vous pourriez également ressentir des douleurs au gaz et avoir du mal à respirer profondément. Vous aurez également un écoulement vaginal après la chirurgie en raison de l’excrétion de la paroi utérine. La décharge sera d’abord rouge, puis passera progressivement au jaune. N’oubliez pas d’appeler votre fournisseur de soins de santé si vous ressentez des saignements abondants ou une odeur nauséabonde provenant de l’écoulement vaginal.

Quels sont certains des risques liés à une césarienne?

Comme toute chirurgie , une césarienne comporte certains risques. Ceux-ci peuvent inclure:

• Infection
• Perte de sang ou besoin d’une transfusion sanguine
• Un caillot sanguin qui peut se rompre et pénétrer dans la circulation sanguine ( embolie)
• Lésion intestinale ou vésicale
• Une coupure qui pourrait affaiblir la paroi utérine
• Anomalies du placenta lors de grossesses ultérieures
• Difficulté à devenir enceinte
• Risques liés à l’anesthésie générale (si elle est utilisée)
• Lésion fœtale

Puis-je avoir un bébé par voie vaginale après un accouchement par césarienne?

La majorité des femmes qui ont eu une césarienne pourraient être en mesure d’accoucher par voie vaginale lors d’une grossesse ultérieure.Si vous répondez aux critères suivants, vos chances d’accouchement vaginal après césarienne (AVAC) sont considérablement augmentées:

• Une incision transversale basse a été pratiquée dans votre utérus pendant votre césarienne.
• Votre bassin n’est pas trop petit pour accueillir un bébé de taille normale.
• Vous n’avez pas de grossesse multiple.
• Votre première césarienne a été pratiquée pour la présentation du bébé par le siège.

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