Résumé

Contexte: Les hernies discales symptomatiques T1 – T2 sont rares et, dans la plupart des cas, sont localisées en arrière. Les approches postérieures peuvent utiliser des techniques d’économie de pédicule transfacet, tandis que les disques centraux / antérolatéraux moins fréquents peuvent justifier une chirurgie antérieure.

Description du cas: Ici, nous avons examiné quatre cas de hernies discales symptomatiques T1 – T2; deux patients étaient paraparétiques en raison de disques centraux et ont subi une chirurgie antérieure utilisant une construction en cage. Les deux derniers cas avaient des disques postéro-latéraux contribuant respectivement à un syndrome de Brown-Sequard et à une radiculopathie; un patient a nécessité une procédure d’économie de pédicule transfacet, tandis que le deuxième cas a été géré de manière conservatrice. Tous les patients traités chirurgicalement se sont complètement rétablis.

Conclusions: Nous avons examiné 4 hernies discales cervicales T1 – T2; deux lésions centrales / antérolatérales justifiant des approches / cages chirurgicales antérieures, et 2 disques latéraux traités respectivement par transfacet postéro-latéral, procédure d’épargne pédiculaire et absence de chirurgie. Des études de suivi par résonance magnétique ont documenté une résolution complète pour le patient atteint de radiculopathie et d’un disque postéro-latéral.

Mots clés: hernie discale, résolution spontanée, approche de division sternale, espace discal T1 – T2, disque thoracique, disque thoracique supérieur hernie