Qu’est-ce que l’hyperplasie gingivale?

L’hyperplasie gingivale, également appelée hypertrophie gingivale, est la prolifération du tissu gingival autour de vos dents. Le tissu gingival affecté devient souvent enflammé, ce qui est un symptôme de gingivite (maladie des gencives légère). Vos gencives peuvent être rouges, molles, brillantes et saigner facilement lors du brossage ou de la soie dentaire.

Dans les cas graves d’hypertrophie gingivale, le tissu gingival peut recouvrir complètement les couronnes des dents, conduisant à une maladie parodontale (maladie des gencives à un stade avancé).

L’hyperplasie gingivale ne provoque pas toujours une inflammation. L’hyperplasie gingivale non enflammée fait généralement virer vos gencives au rouge foncé ou au violet. Le tissu gingival peut être ferme, fibreux et saigner facilement. Ce type d’agrandissement gingival survient plus souvent chez les personnes ayant une mauvaise hygiène bucco-dentaire.

Causes de l’élargissement de la gencive

La plaque, le tartre et les bactéries nocives dans la bouche peuvent causer presque toutes les affections buccales. Une mauvaise hygiène bucco-dentaire à long terme et un mauvais contrôle de la plaque dentaire sont des facteurs de risque courants d’hyperplasie gingivale.

L’élargissement de la gencive peut également être causé par d’autres facteurs, notamment:

Médicaments à l’origine d’une hyperplasie gingivale

L’hyperplasie gingivale d’origine médicamenteuse est liée à la constitution génétique du patient, à la présence de plaque dentaire et au fait qu’il ait eu une inflammation gingivale avant de prendre des médicaments. L’hyperplasie gingivale est un côté effet de certains médicaments, notamment:

• Cyclosporine – la cyclosporine est un immunosuppresseur qui empêche le rejet d’organe après une greffe du cœur, du rein ou du foie. Ce médicament peut également traiter la sécheresse oculaire, la polyarthrite rhumatoïde et le psoriasis .
• Anticonvulsivants – la phénytoïne, le diltiazem, le valproate, le felbamate, le phénobarbital et l’érythromycine sont des anticonvulsivants qui contrôlent les crises. Ces médicaments réduisent la production de collagène dans votre corps, ce qui peut entraîner une prolifération gingivale.
• Bloqueurs des canaux calciques – la nifédipine, le vérapamil et l’amlodipine sont des inhibiteurs calciques courants qui détendent les muscles cardiaques et les vaisseaux sanguins. Ces médicaments traitent généralement l’angine (douleur thoracique), l’hypertension, les battements cardiaques irréguliers et l’hypertension artérielle. Ils peuvent provoquer une prolifération de la matrice du tissu conjonctif, entraînant une hyperplasie gingivale.

Déséquilibres hormonaux

Changements hormonaux qui se produisent pendant la puberté et la grossesse peuvent provoquer une hyperplasie gingivale. En effet, une augmentation soudaine des hormones peut augmenter l’inflammation dans le corps.

La gingivite est l’inflammation des gencives. Il s’agit d’une forme mineure et réversible de maladie des gencives qui peut entraîner une parodontite (si elle n’est pas traitée). Une bonne hygiène bucco-dentaire réduit le risque de développer des troubles bucco-dentaires pendant la puberté et la grossesse.

Facteurs génétiques

Types rares de prolifération gingivale qui se forment pendant l’enfance peut être causée par des facteurs génétiques. Par exemple, la fibromatose gingivale héréditaire entraîne une surproduction de collagène. En conséquence, les gencives grossissent et commencent lentement à pousser sur vos dents.

Leucémie

L’hyperplasie gingivale peut être un signe de leucémie aiguë, un groupe de cancers du sang qui affectent la moelle osseuse et le système lymphatique, si d’autres symptômes de leucémie sont présents.

Autres problèmes de santé

La prolifération gingivale peut également être causée par d’autres problèmes de santé, notamment:

• Les maladies systémiques, telles que la sarcoïdose, les chron « s maladie, neurofibromatose, sarcome de Kaposi, acromégalie, amylose et granulomatose avec polyangéite
• Syndrome de Zimmerman-Laband
• Syndrome de Cowden
• Troubles sanguins et certains cancers, tels que lymphome, leucémie et anémie
• Virus de l’immunodéficience humaine (VIH)
• Diabète
• Carence en vitamine C

Traitement de l’hyperplasie gingivale

Il existe plusieurs options de traitement différentes pour la prolifération gingivale. Ceux-ci incluent, mais sans s’y limiter, la chirurgie parodontale par lambeau, une gingivectomie et un traitement des gencives au laser.

En fonction de la gravité de l’élargissement gingival, votre dentiste peut recommander un ou plusieurs des traitements suivants:

Chirurgie du lambeau parodontal (gencive)

Chirurgie du lambeau parodontal répare les dommages causés par la maladie parodontale (maladie des gencives avancée). Il peut également traiter la plupart des cas d’hyperplasie gingivale.

Pendant la chirurgie, votre parodontiste administre une anesthésie locale pour engourdir la zone traitée. Ensuite, ils font une petite incision dans les gencives, qui sépare le tissu gingival de vos dents. Enfin, le dentiste replie doucement vos gencives, enlève soigneusement les tissus enflammés et élimine tous les débris restants.

Gingivectomie

Une gingivectomie est une procédure simple qui implique l’élimination de l’excès tissu gingival. Pendant la chirurgie, un chirurgien buccal coupe le tissu gingival envahi de la bouche. Ensuite, ils remodèlent les tissus lâches et endommagés et éliminent les «poches» entre vos dents et vos gencives.

Autres traitements

D’autres options de traitement courantes incluent l’électrochirurgie et l’excision au laser. Ces deux procédures impliquent l’élimination du tissu gingival enflammé. Si vous avez une hypertrophie gingivale et une gingivite, votre dentiste peut vous recommander:

• Un nettoyage en profondeur (détartrage et surfaçage radiculaire), qui élimine les bactéries, la plaque dentaire et le tartre sous la ligne des gencives
• Un traitement par ultrasons (pour aider à réduire l’inflammation)
• Un bain de bouche sur ordonnance, comme la chlorhexidine (propriétés antiseptiques)
• Antibiotiques, comme l’azithromycine ou érythromycine, pour aider à tuer les bactéries

Questions et réponses courantes