Aucune croissance, organisme présent < 10 000 ufc / ml, ou flore mixte.

Identification des agents pathogènes probables avec des plages de dénombrement des colonies.

Lorsque des susceptibilités aux antimicrobiens sont effectuées, les résultats sont rapportés sous forme de concentration inhibitrice minimale (CMI) en mcg / mL. Les seuils critiques (également connus sous le nom de «seuils cliniques») sont utilisés pour classer un organisme en tant que valeur seuil sensible, sensible à la dose, intermédiaire, résistante, non sensible ou épidémiologique selon les directives du Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI).

Dans certains cas, une catégorie interprétative ne peut pas être fournie sur la base des données disponibles et le commentaire suivant sera inclus: « Il n’y a pas de directives d’interprétation établies pour les agents signalés sans interprétation. »

Susceptible (S) :

Une catégorie définie par un point de rupture qui implique que les isolats avec une CMI égale ou inférieure ou d’un diamètre de zone au point de rupture sensible sont inhibés par les concentrations généralement réalisables d’agent antimicrobien lorsque la posologie recommandée pour traiter le site de l’infection est utilisée, ce qui entraîne une efficacité clinique probable.

Susceptible-Dose Dependent (SDD):

Une catégorie définie par un point de rupture qui implique que la sensibilité d’un isolat est dep endent sur le schéma posologique utilisé chez le patient. Afin d’atteindre des niveaux susceptibles d’être cliniquement efficaces contre les isolats pour lesquels les résultats des tests de sensibilité (CMI ou diamètres de zone) appartiennent à la catégorie SDD, il est nécessaire d’utiliser un schéma posologique (c’est-à-dire des doses plus élevées, des doses plus fréquentes , ou les deux) qui entraîne une exposition au médicament plus élevée que celle obtenue avec la dose qui a été utilisée pour établir le seuil de sensibilité. Il faut tenir compte des schémas posologiques maximaux étayés par la littérature, car une exposition plus élevée donne la probabilité la plus élevée de couverture adéquate d’un isolat SDD. L’étiquette du médicament doit être consultée pour les doses recommandées et l’ajustement pour la fonction de l’organe.

Intermédiaire (I):

Une catégorie définie par un point de rupture qui comprend les isolats avec des CMI ou des diamètres de zone dans le gamme intermédiaire qui se rapproche des taux sanguins et / ou tissulaires généralement atteignables et pour laquelle les taux de réponse peuvent être inférieurs à ceux des isolats sensibles.

Remarque: la catégorie intermédiaire implique une efficacité clinique dans les sites corporels où les médicaments sont physiologiquement concentrés ou lorsqu’une dose supérieure à la normale d’un médicament peut être utilisée. Cette catégorie comprend également une zone tampon, qui devrait empêcher de petits facteurs techniques incontrôlés de provoquer des divergences importantes dans les interprétations, en particulier pour les médicaments avec des marges de pharmacotoxicité étroites.

Résistant (R):

Une catégorie définie par un point critique qui implique que les isolats avec une CMI égale ou supérieure au point critique résistant ne sont pas inhibés par les concentrations généralement réalisables de l’agent avec des schémas posologiques normaux et / ou qui présentent des CMI qui se situent dans la plage dans laquelle des mécanismes de résistance sont probables, et l’efficacité clinique de l’agent contre l’isolat n’a pas été démontrée de manière fiable dans les études de traitement.

Non sensible (NS):

Une catégorie utilisée pour les isolats pour lesquels seulement un seuil de sensibilité est désigné en raison de l’absence ou de la rare occurrence de souches résistantes. Les isolats pour lesquels les CMI de l’agent antimicrobien sont supérieurs ou les diamètres de zone sont inférieurs à la valeur indiquée pour le point de rupture sensible doivent être signalés comme non sensibles.

Remarque: Un isolat interprété comme non sensible ne signifie pas nécessairement que le isolat a un mécanisme de résistance. Il est possible que des isolats avec des CMI supérieures au seuil de sensibilité et dépourvus de mécanismes de résistance puissent être rencontrés dans la distribution de type sauvage après le moment où le seuil de sensibilité uniquement a été défini.

Valeur seuil épidémiologique (ECV):

La concentration minimale inhibitrice (CMI) qui sépare les populations microbiennes en celles avec et sans résistance phénotypiquement détectable (de type non sauvage ou sauvage, respectivement). L’ECV définit la CMI la plus élevée pour la population d’isolats de type sauvage. Les ECV sont basées uniquement sur des données in vitro, en utilisant des distributions de CMI. Les ECV ne sont pas des points critiques cliniques, et la pertinence clinique des ECV pour un patient particulier n’a pas encore été identifiée ou approuvée par le CLSI ou une agence de réglementation.

Lorsqu’un ECV est signalé, le commentaire suivant sera inclus: « Cette CMI est cohérente avec la valeur seuil épidémiologique (ECV) observée dans les isolats (AVEC / SANS) résistance acquise; cependant, la corrélation avec l’issue du traitement est inconnue. »