La vancomycine est un antibiotique utilisé pour traiter les infections causées par des organismes Gram-positifs résistants aux antibiotiques bêta-lactamines , comme les staphylocoques résistants à la méthicilline (SARM), le groupe des Streptococcus viridans, les Streptococcus pneumoniae résistants à la pénicilline / aux céphalosporines et les espèces Enterococcus résistantes à la pénicilline / ampicilline.

La formulation orale, qui n’est pas absorbée, est utilisée dans le traitement de la colite pseudomembraneuse causée par Clostridium difficile. La vancomycine est également utilisée lorsque les patients sont intolérants ou allergiques aux antibiotiques bêta-lactamines.

La vancomycine a été associée à la néphrotoxicité et à l’ototoxicité, bien qu’il semble que bon nombre de ces rapports reflètent des impuretés dans les premières formulations. La surveillance de la néphrotoxicité liée à la vancomycine n’est recommandée que pour les patients dont la fonction rénale est réduite, ceux recevant des schémas thérapeutiques agressifs ou prolongés à la vancomycine, ou ceux à haut risque, y compris les patients traités par d’autres agents néphrotoxiques.

Les concentrations minimales sont recommandées à des fins thérapeutiques surveillance de la vancomycine, de préférence acquise à l’état d’équilibre (juste avant la quatrième dose). Pour éviter le développement d’une résistance, les concentrations résiduelles de vancomycine doivent rester supérieures à 10,0 mcg / mL. Les infections compliquées nécessitent des niveaux cibles plus élevés, généralement de 15,0 à 20,0 mcg / mL. Les concentrations maximales ne correspondent pas bien à l’efficacité ou à la néphrotoxicité, mais peuvent être utiles pour les analyses pharmacocinétiques (par exemple, aire sous la courbe: études AUC) ou pour certains patients.