Introduction

Des précautions d’isolement doivent être utilisées pour les patients qui sont connus ou soupçonnés d’avoir une maladie infectieuse, sont colonisés ou infectés par un -organisme résistant ou particulièrement sensible aux infections.

1. L’isolement à la source vise à confiner l’agent infectieux et à empêcher sa propagation d’un patient à un autre. (L’isolement de la source était auparavant connu sous le nom de «soins infirmiers de barrière»).

2. L’isolement protecteur vise à protéger un patient immunodéprimé qui présente un risque élevé d’acquérir des micro-organismes de l’environnement ou d’autres patients, membres du personnel ou visiteurs.

Il est important que les précautions IPC standard soient appliquées à tout moment et tous les patients doivent être évalués à l’admission pour s’assurer qu’ils sont placés dans un isolement approprié si nécessaire. Les patients souffrant de certaines conditions doivent être isolés immédiatement, par exemple:

• Diarrhée et / ou vomissements
• Éruptions cutanées et fièvres non diagnostiquées
• Entérobactéries produisant des carbapénèmes connus (EPC ) patients / porteurs
• Infection streptococcique du groupe A suspectée ou confirmée (c.-à-d. fasciite nécrosante)
• Patients excrétant staphylococcus aureus résistant à la méticilline (SARM), entérocoques résistants aux glycopeptides (GRE)
• Patients admis d’un hôpital en dehors de NI qui peuvent être infectés / colonisés par des micro-organismes résistants
• Méningite bactérienne

Isolement de la source

L’isolement de la source peut être obtenu en soignant le patient dans une chambre individuelle ou une chambre / unité d’isolement à pression négative avec toilettes attenantes. L’inclusion d’un système de ventilation distingue une pièce d’isolement d’une pièce individuelle. L’isolement est généralement effectué dans une seule pièce (de préférence en-suite) avec des installations de lavage des mains et avec la porte maintenue fermée. Parfois, des soins infirmiers de cohorte (placer le patient dans une pièce / une baie avec d’autres patients infectés ou colonisés par le même micro-organisme) peuvent être envisagés. La cohorte ne doit être effectuée qu’en dernier recours et sur les conseils de l’équipe IPC locale / PVVIH. En cas de co-horting des patients, une équipe dédiée de personnel doit s’occuper de ces patients; cependant, cela ne peut être mis en œuvre que si un personnel suffisant est disponible. Le type de précautions IPC requises pour un patient isolé à la source dépendra du mode de transmission de l’organisme à l’origine de la maladie, c’est-à-dire aéroporté, gouttelette, contact ou standard.

Isolement de protection