Le modèle de diathèse-stress dans l’émergence de troubles psychiatriques majeurs pendant le service militaire
Les preuves existantes et le modèle de diathèse-stress L’hypothèse suggère que le stress en tant que facteur environnemental peut déclencher l’apparition de troubles psychiatriques, tels que les troubles du spectre psychotique, les troubles de l’humeur, les troubles anxieux, chez les personnes ayant une vulnérabilité sous-jacente. Le but de cette étude était de déterminer la période de temps pendant le service militaire au cours de laquelle la symptomatologie d’importance clinique est le plus souvent développée, étant donné que le stress du service et l’adaptation à ses besoins sont communs à toutes les recrues de l’armée. Une étude rétrospective des dossiers pour les années 2017-2018 a été menée afin d’identifier les hommes soldats hospitalisés dans la clinique psychiatrique de l’hôpital militaire 414 d’Athènes et diagnostiqués comme F20-29, F30-39 et F40-48 selon la CIM-10. Le nombre d’hospitalisations par diagnostic clinique et l’heure d’apparition par rapport au mois de service militaire ont été examinés. Un total de 139 cas ont été dépistés, dont 119 avaient des troubles entrant dans les catégories diagnostiques F20-29, F30-39 et F40-48. 53% du total des hospitalisations ont eu lieu au cours des deux premiers mois d’un service militaire de neuf mois. Il a été constaté que le risque d’apparition de troubles au cours des deux premiers mois de service militaire était statistiquement plus élevé (OR = 0,210, p = 0,001) pour un trouble du spectre schizophrénique (F20-29) par rapport aux troubles F30-39 et F40-48. Après ajustement pour tenir compte des facteurs de confusion potentiels, tels que l’héritabilité pour les troubles psychiatriques, l’urbanité, les antécédents de consommation de substances ou l’âge, le risque d’hospitalisation au cours des deux premiers mois a continué d’être prédit de manière significative par le trouble F20-29 (OR = 0,255, p = 0,022) par rapport à d’autres diagnostics. Les personnes vulnérables au développement d’un trouble psychotique semblent avoir une tolérance au stress plus faible et peuvent manifester un début de maladie plus précoce, lorsqu’elles sont exposées au stress du service militaire par rapport aux sujets prédisposés à développer des troubles de l’humeur ou de l’anxiété. Le stress pendant le service militaire est d’une importance majeure pour l’émergence de tout le spectre de la psychopathologie, en particulier chez les personnes vulnérables. L’élaboration de stratégies de prévention et d’intervention précoce est considérée comme particulièrement importante pour les conscrits. Les résultats de la présente étude sont en accord avec le modèle diathèse-stress et suggèrent en outre que les personnes qui développent par la suite un trouble du spectre psychotique sont plus vulnérables à l’exposition au stress.