Certaines théories peuvent redéfinir la façon dont les professionnels abordent leurs domaines. Les idées d’Isaac Newton, Marie Curie et Immanuel Kant ont eu un impact durable sur leurs disciplines. Dans le domaine des soins infirmiers, Dorothea Orem était l’une de ces penseuses influentes. Née en 1914, Orem a travaillé dans tout le pays en tant qu’infirmière experte jusqu’à sa mort en 2007. Sa théorie de 1971 du déficit d’auto-soins est encore enseignée aujourd’hui dans les écoles d’infirmières et elle a contribué à façonner l’approche holistique que les infirmières adoptent maintenant à l’égard des soins aux patients. La théorie aide les infirmières à déterminer les aspects des soins aux patients sur lesquels elles doivent se concentrer dans une situation donnée, et elle souligne l’importance pour les patients eux-mêmes de conserver leur autonomie dans leurs processus d’auto-soins.

La théorie d’Orem sur les soins personnels déficits explique comment les infirmières peuvent et doivent intervenir pour aider les patients à conserver leur autonomie. Elle est devenue largement acclamée dans son domaine et elle a été consultante pour de nombreuses universités et organisations gouvernementales tout au long de sa carrière. L’Orem International Society a été fondée en 1991 pour perpétuer l’héritage de la recherche et du plaidoyer d’Orem. L’expérimentation avec cette théorie se poursuit aujourd’hui, avec de nombreuses études publiées chaque année qui évaluent son efficacité dans le traitement des patients. Une étude publiée dans le Journal médical du Croissant-Rouge iranien a démontré une différence statistiquement significative dans les niveaux de fatigue chez les patients atteints de sclérose en plaques lorsque les infirmières utilisaient le modèle d’auto-soins d’Orem. De plus, des centaines d’autres études ont examiné le modèle d’Orem appliqué à tous les types de patients et de syndromes.

Déficits d’auto-prise en charge

Un déficit d’auto-prise en charge est une incapacité à effectuer certains quotidiens les fonctions liées à la santé et au bien-être, comme l’habillage ou le bain Les déficits de soins personnels peuvent résulter de déficiences physiques ou mentales, telles que la récupération chirurgicale, la dépression ou des problèmes de mobilité liés à l’âge. Les infirmières jouent un rôle important lorsqu’il s’agit de combler les déficits d’autogestion par l’évaluation et l’intervention. Pour l’évaluation, les infirmières doivent être conscientes des forces, des faiblesses, de l’environnement et des besoins situationnels du patient. L’intervention peut inclure, mais sans s’y limiter, aider les patients à créer des objectifs à court terme, stimuler la motivation, créer des opportunités d’indépendance et offrir de l’aide pour les activités quotidiennes.

La théorie du déficit d’autogestion d’Orem suggère que les patients sont meilleurs capables de récupérer lorsqu’ils conservent une certaine indépendance vis-à-vis de leurs propres soins personnels. Cette théorie, souvent appliquée dans le domaine des soins infirmiers, est étudiée dans les programmes de doctorat en pratique infirmière (DNP). Plus tard, nous discuterons de l’application de cette théorie. Maintenant, nous allons examiner comment les infirmières diagnostiquent les déficits d’autogestion.

Diagnostic des déficits d’autogestion des soins infirmiers

Selon Nurseslabs, les signes et symptômes associés aux déficits d’autogestion comprennent:

● Incapacité à maintenir une bonne hygiène
● Incapacité à s’habiller
● Incapacité à se nourrir
● Problèmes de mobilité
● Frustration / dépression
● Problèmes d’utilisation des toilettes

Les infirmières utilisent le terme activités de la vie quotidienne, ou AVQ, pour désigner les aspects des soins personnels avec lesquels les patients ont des problèmes. Lorsque les infirmières constatent que les patients montrent des signes de déficit de soins personnels, elles recherchent des moyens de les aider tout en permettant l’autonomie individuelle.

La théorie du déficit d’autogestion d’Orem

Avant d’examiner Selon la théorie d’Orem, il est important de comprendre une terminologie clé:

● Les soins personnels – les actes que les individus accomplissent pour maintenir leur bien-être, comme se doucher, manger, bouger, etc.
● Soi -agence de soins – la capacité des individus à pratiquer des soins personnels, qui peuvent être affectés par leur environnement ou des considérations de santé
● Demande de soins personnels – les actions effectuées pour répondre aux déficits spécifiques identifiés chez le patient

Selon Nurselabs, la théorie du déficit d’autogestion d’Orem se concentre sur les scénarios spécifiques nécessitant l’attention des infirmières et énumère cinq façons d’aider:

1. Agir et agir pour les autres
2. Guider les autres
3. Soutenir un autre
4. Offrir un environnement favorisant le développement personnel pour répondre aux demandes futures
5. Enseigner à un autre

Comment les infirmières déterminent-elles si un patient fait face à un déficit de soins personnels? La théorie d’Orem comprend trois étapes. Tout d’abord, une infirmière recueille des informations sur le patient. Cela comprend la santé, les besoins, les objectifs et la capacité du patient, du point de vue du patient et du médecin traitant. Ensuite, l’infirmière élabore des stratégies pour aider le patient à surmonter son déficit de soins personnels. Ensuite, l’infirmière travaille directement avec le patient pour répondre à ces besoins.

Intervention DNP

Les DNP sont bien équipés pour répondre aux différents besoins des patients présentant des déficits d’autogestion. Examinons les méthodes que les infirmières peuvent suivre pour résoudre certains problèmes.

● Hygiène – Les infirmières peuvent aider les patients à maintenir leur propre hygiène personnelle en leur fournissant des rappels et en les motivant à prendre soin d’eux-mêmes. Cela peut inclure des incitations quotidiennes pour des activités telles que le bain et la vaisselle.
● S’habiller / se toiletter – Les infirmières peuvent aider leurs patients en leur recommandant des vêtements faciles à enfiler et à enlever, en leur donnant de l’intimité et en les motivant fréquemment.
● Alimentation – Les infirmières peuvent aider les patients à se nourrir le plus tôt possible. En créant un environnement propice à l’alimentation (positionner le patient, s’assurer qu’il a accès à sa prothèse dentaire, etc.), les patients peuvent rester autonomes tout au long de leurs repas.
● Toilettes – Les infirmières devraient s’efforcer de simplifier les toilettes des patients. Cela peut inclure l’utilisation de bassines de lit, de suppositoires, d’adoucisseurs de selles ou de chaises longues. Les infirmières doivent également être à proximité en cas d’accident ou de chute.
● Déficit d’élocution – Les infirmières doivent travailler en étroite collaboration avec les orthophonistes pour s’assurer qu’aucun type de déficit d’élocution n’interfère avec la communication sur les soins.

Conclusion Apprenez comment vous pouvez contribuer à favoriser l’autonomie des patients

La contribution d’Orem au domaine des soins infirmiers est considérable. Chaque jour, les infirmières diagnostiquent des déficits d’autogestion, ce qui leur permet d’élaborer des solutions pour leurs patients tout en restant conscient de leur besoin d’être indépendant et d’avoir le sentiment de contrôler leur réadaptation et leur traitement. Si cet aspect enrichissant des soins infirmiers vous intéresse, le Regis College propose en ligne des diplômes de maîtrise en sciences infirmières et de doctorat en pratique infirmière. Avec des cours 100% en ligne, fréquenter le Regis College peut vous permettre de poursuivre vos soins infirmiers tout en poursuivant vos études supérieures.

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Sources
Journal médical du Croissant-Rouge iranien, « The Effect of Orem’s Modèle d’auto-soins sur la fatigue chez les patients atteints de sclérose en plaques »
Nurseslabs,« Théorie d’auto-soins de Dorothea Orem »
Nurselabs,« Déficit d’auto-soins »
Orem International Society,« Orem International Society »
Regis College, « Doctor of Nursing Practice »
Regis College, « Online Master of Science in Nursing »
Science.gov, Exemples de dossiers pour les soins infirmiers déficitaires en autogestion