Myers AL. Pediatr Infect Dis J.2012; doi: 10.1097 / INF.0b013e31824e10d7.

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L’administration d’antihistaminiques à des patients traités par vancomycine peut en fait les exposer au syndrome de l’homme rouge, selon une étude récente.

Angela L. Myers, MD, MPH, et ses collègues du département de pédiatrie, Children’s Mercy Hospital and Clinics de l’Université du Missouri-Kansas City, ont examiné les données de 546 patients âgés 6 mois à 21 ans qui ont été traités avec au moins une dose IV de vancomycine entre avril 2007 et octobre 2009 pour déterminer la fréquence, les caractéristiques et les facteurs de risque du syndrome de l’homme rouge (RMS)

Symptômes du RMS, un réaction anaphylactoïde, pouvant aller de bouffées vasomotrices légères, éruption urticarienne et prurit à des réactions sévères comprenant un érythème généralisé, un prurit intense et une hypotension. Les données ont été collectées grâce aux rapports des parents et des infirmières, à l’examen des dossiers et à l’analyse du génotype.

Quatorze pour cent des patients ont développé des symptômes de RMS, les patients blancs et autres patients non noirs étant plus susceptibles d’être diagnostiqués que les patients noirs. Quarante pour cent des cas de RMS présentaient des éruptions cutanées, des bouffées de chaleur et un prurit sans hypotension. De plus, les patients RMS avaient tendance à être des enfants plus âgés, avec un âge médian de 8,7 ans. Les chercheurs n’ont signalé aucune affection chronique concomitante ni RMS. Les patients ayant déjà eu une réaction à la vancomycine étaient plus susceptibles de souffrir de RMS que les patients qui avaient reçu le médicament et ne présentaient pas de symptômes de RMS. Les chercheurs ont également signalé que l’administration d’antihistaminiques – qui était courante chez les patients atteints de RMS récidivante – pouvait en fait être liée à un risque accru de RMS.

« Non seulement les antihistaminiques ne protégeaient pas le RMS, mais l’administration d’un antihistaminique pour toute raison avant de recevoir de la vancomycine était associée à un risque accru de RMS », ont écrit les chercheurs.« Cette observation est quelque peu contre-intuitive, et une explication biologiquement plausible n’est pas évidente. »

Cependant, les résultats suggèrent que la voie histaminergique est probablement impliquée, ont déclaré les chercheurs, ajoutant que certains facteurs génétiques peuvent prédisposer les patients au RMS.

Divulgation: Les chercheurs ne rapportent aucune divulgation financière pertinente.

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