Au cours de la dernière décennie, il est apparu que de nombreuses femmes souffrent de nouveaux troubles anxieux ou d’aggravation d’une anxiété préexistante pendant la grossesse. Mais jusqu’à récemment, on croyait que les médicaments anti-anxiété auraient un impact négatif sur le fœtus.

«C’est un peu un équilibre délicat», a déclaré le Dr Kimberly Yonkers, psychiatre et professeur à l’Université de Yale à NPR. «Les gens ont cette maladie qu’ils n’ont pas demandée et qu’ils ne veulent pas. Ils souffrent vraiment. »

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Yonkers a récemment publié une étude dans JAMA qui a conclu aux risques associés à la prise de benzodiazépines comme Xanax et les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine (ISRS) comme le Prozac, sont légers à modestes, ce qui, espérons-le, soulagera les femmes enceintes de souffrir de leur maladie.

Elle a examiné les conséquences maternelles et néonatales du trouble panique et de l’anxiété généralisée. trouble (TAG) chez près de 3000 femmes de juillet 2005 à juillet 2009, et a constaté que les troubles eux-mêmes n’avaient pas d’effets négatifs sur les bébés, tandis que les médicaments avaient des effets indésirables légers.

Chez les femmes qui prenaient des benzodiazépines, les taux d’accouchements par césarienne étaient légèrement plus élevés (environ 200 césariennes supplémentaires ont été pratiquées pour 1000 naissances), les nouveau-nés étaient plus susceptibles de nécessiter une assistance ventilatoire (dans 61 naissances sur 1000), et la fréquence de faible Poids à la naissance. Les femmes qui prenaient des ISRS étaient associées à des maladies hypertensives pendant la grossesse (53 sur 1 000) et à des interventions respiratoires mineures chez les nouveau-nés (152 sur 1 000). Dans les deux cas, les naissances prématurées étaient plus probables – celles qui prenaient de la benzodiazépine avaient une gestation raccourcie de 3,6 jours, et les autres étaient raccourcies de 1,8 jour.

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Dr. Sophie Grigoriadis, psychiatre et directrice de la Women’s Mood and Anxiety Clinic au Sunnybrook Health Sciences Center, croit aux cas de troubles psychiatriques, il est important de peser les risques et les avantages avant de décider de retirer une femme des médicaments contre l’anxiété, bien qu’elle reconnaisse c’est un sujet délicat.

Ceci est particulièrement émouvant étant donné que si un trouble psychiatrique grave n’est pas traité, une femme pourrait être plus sujette à une mauvaise alimentation en raison d’un manque de soins personnels, ou de choix dangereux, y compris l’usage de drogues, d’alcool et de cigarettes, et même suicide.

« Si une femme arrête ses médicaments et que la psychothérapie ne fonctionne pas pour elle, ce n’est pas un bon résultat », dit Grigoriadis.

Yonkers espère que ces résultats aideront à changer la façon dont les médecins et les femmes enceintes perçoivent la maladie mentale. En particulier, que son traitement doit cesser pendant la gestation.

« L’une des choses qui me préoccupe est que dans de nombreux cas, j’ai le sentiment que les médecins et les patientes pensent que les conditions psychiatriques et le traitement pendant la grossesse sont facultatifs. Ce n’est pas facultatif. Si vous souffrez de trouble panique, vous en souffrirez s’il n’est pas traité. »

Elle désigne les patients qui ont souffert d’un trouble panique qu’ils ont confondu avec une crise cardiaque, y compris des douleurs thoraciques et des arythmies cardiaques.

« Vous devez respecter la maladie et reconnaissent que le traitement n’est pas une chose facultative et cosmétique. »

Il n’existe pas d’approche unique pour traiter les troubles psychiatriques pendant la grossesse – chaque patiente doit être diagnostiquée et traitée individuellement par son professionnel de la santé – et les produits pharmaceutiques ne sont pas la seule option, dit-elle, soulignant les traitements comportementaux qui peuvent aider avec les troubles anxieux.