Il y a de bonnes et de mauvaises nouvelles concernant les antidépresseurs et la prise de poids. La bonne nouvelle est que tous les antidépresseurs ne provoquent pas une prise de poids et que tous ceux qui prennent un antidépresseur ne prennent pas du poids. La mauvaise nouvelle: si vous commencez à prendre du poids lorsque vous commencez à prendre des antidépresseurs, vous pouvez simplement continuer à accumuler des kilos au fil du temps et avoir finalement du mal à perdre cet excès de poids. Mais vous pouvez transformer les mauvaises nouvelles en bonnes en travaillant avec votre professionnel de la santé pour surveiller régulièrement votre humeur et vos médicaments et arrêter la prise de poids avant qu’elle ne devienne incontrôlable.

Les antidépresseurs les plus susceptibles de causer du poids les gains comprennent l’amitriptyline (nom de marque: Elavil), la mirtazapine (Remeron), la paroxétine (Paxil, Brisdelle, Pexeva), l’escitalopram (Lexapro), la sertraline (Zoloft), la duloxétine (Cymbalta) et le citalopram (Celexa). Les antidépresseurs tricycliques tels que l’amitriptyline et les antidépresseurs tétracycliques tels que la mirtazapine sont liés à la plus grande prise de poids. D’autres antidépresseurs, comme la fluoxétine (Prozac, Sarafem) et le bupropion (Wellbutrin, Aplenzin, Forfivo, Zyban) sont susceptibles d’avoir aucun effet sur le poids ou pourraient même entraîner une certaine perte de poids. (1, 2, 3)

Il n’est pas toujours possible, cependant, de choisir un type spécifique d’antidépresseur simplement en raison de son effet sur votre poids. Lors du choix du médicament le plus approprié et le plus efficace, ou lors du passage d’un type d’antidépresseur à un autre, les psychiatres et les médecins qui prescrivent ces médicaments doivent tenir compte d’autres facteurs en fonction des besoins individuels. Vous constaterez peut-être qu’un type d’antidépresseur est plus efficace pour soulager la dépression qu’un autre, ou qu’un type vous donne d’autres effets secondaires inacceptables, quel que soit l’effet sur votre poids.

Il existe de nombreuses théories mais pas très difficiles. des preuves montrant exactement pourquoi tant de personnes prennent du poids lorsqu’elles prennent des antidépresseurs, et de nombreux facteurs peuvent entrer en jeu. Un état de dépression, en soi, peut contribuer à la prise de poids si votre état vous pousse à trop manger ou si vous ne pouvez pas vous motiver à participer à une activité physique.

D’un autre côté, il se peut que vous n’ayez pas envie de manger lorsque vous êtes déprimé et que vous perdez du poids au départ, mais que vous reprenez ensuite le poids perdu, et puis certains, lorsque vos médicaments entrent en jeu et que vous vous sentez mieux. Les médicaments antidépresseurs peuvent entraîner une prise de poids plus directe en interférant avec la chimie du cerveau ainsi que le métabolisme normal de votre corps et la régulation du sucre et des graisses. Des antécédents familiaux d’obésité pourraient également vous rendre plus généralement susceptible de prendre du poids. 3,4

Prédiction de la prise de poids

Une étude a suivi 260 patients souffrant d’un trouble dépressif majeur qui n’étaient pas en surpoids lorsque des antidépresseurs ont été prescrits pour la première fois pour un épisode dépressif majeur. Les chercheurs ont constaté que ceux qui avaient connu une prise de poids d’au moins 3% au cours du premier mois de traitement antidépresseur étaient plus à risque de gain à long terme que ceux qui n’avaient pas pris de poids significatif au cours du premier mois.5 Ces résultats suggèrent la surveillance du poids tout au long du premier mois de prise de médicaments antidépresseurs peut aider à prédire qui est susceptible de prendre un excès de poids significatif au cours du traitement et signaler la nécessité de mesures préventives.

Un gain de poids de 3% chez une personne qui pèse initialement de 125 à 130 livres est d’environ 3 1/2 à 4 livres. Donc, si cette personne prend plus de 3 livres après seulement un mois de traitement antidépresseur, elle peut courir un risque particulièrement élevé de prendre encore plus de poids. Dans ce cas, un médicament peut être remplacé par un médicament moins susceptible de favoriser la prise de poids et des mesures supplémentaires peuvent être prises pour contrôler le poids corporel, comme surveiller son alimentation et faire plus d’exercice.

Non seulement le patients de l’étude présentant un risque plus élevé de prendre du poids, les données recueillies dans la même étude ont indiqué que ceux qui ont pris un excès de poids étaient également plus à risque de développer un syndrome métabolique au cours de la période de traitement de 6 mois.6 Le syndrome métabolique est un groupe de conditions malsaines qui surviennent. en même temps – excès de graisse abdominale, tension artérielle élevée, glycémie et cholestérol. Le syndrome métabolique augmente le risque de développer une maladie cardiaque, un diabète et un accident vasculaire cérébral.

Ce que vous pouvez faire

Le psychiatre et expert en toxicomanie Michael McGee, MD, convient que la prise de poids est un réel problème avec de nombreux médicaments qu’il prescrit. «Les femmes sont particulièrement préoccupées par cela», admet le Dr.McGee, qui est également le médecin-chef du Haven Treatment Center en Californie et l’auteur de The Joy of Recovery. Certains patients peuvent éventuellement arrêter les antidépresseurs en adoptant des interventions de style de vie fondées sur des données probantes pour éviter la prise de poids, dit-il.

« Je recommande le régime méditerranéen car il a des qualités antidépressives et j’encourage de bonnes habitudes alimentaires comme manger lentement et consciemment, en évitant les aliments «  au feu rouge  » avec beaucoup de sucre ajouté ou les aliments trop transformés », explique-t-il, ajoutant qu’il est également important pour les patients de se lier d’amitié avec la faim.« Accepter qu’un peu de faim est acceptable et qu’il est nécessaire de maintenir poids. » Le Dr McGee recommande également de passer du temps dans la nature, de s’impliquer dans une communauté spirituelle et de se connecter avec les autres par le bénévolat ou en socialisant avec des amis.

Assurez-vous d’exprimer vos préoccupations avec votre médecin. Demandez à votre médecin traitant s’il existe plusieurs options et s’il peut vous recommander un antidépresseur qui n’est pas associé à une prise de poids. Si votre médecin estime que le médicament le plus efficace est celui qui provoque une prise de poids chez certaines personnes, commencez immédiatement à prendre des mesures préventives.

Pour un soutien supplémentaire, demandez à votre médecin de vous orienter vers un thérapeute, conseiller en motivation et / ou diététiste ou nutritionniste agréé avant de passer à un autre antidépresseur ou de prescrire des médicaments supplémentaires pour contrôler la prise de poids.7

Il se peut que vous ne puissiez pas complètement empêcher la prise de poids médicalement induite , mais vous pouvez prendre ces mesures pour vous aider à garder le contrôle:

• Évitez les régimes à la mode et les régimes de perte de poids rapide. Au lieu de cela, basez vos choix alimentaires sur un régime alimentaire sain, comme un régime de style méditerranéen, le régime DASH conçu pour contrôler la tension artérielle ou un régime flexitarien. Ce sont tous des régimes à base de plantes qui n’éliminent pas nécessairement la viande et les autres aliments d’origine animale, mais mettent davantage l’accent sur les fruits et légumes frais, les grains entiers, les noix et les légumineuses.
• Augmentez votre apport en protéines, si nécessaire. , pour stimuler votre métabolisme.
• Augmentez la teneur en fibres de votre alimentation, si nécessaire en mangeant des glucides plus complexes en incluant plus de haricots, lentilles, grains entiers, fruits et légumes à chaque repas et aussi lorsque vous grignotez.
• Éliminez ou réduisez considérablement les glucides simples à faible teneur en fibres comme le pain et les pâtisseries à base de farine blanche uniquement, les desserts sucrés, les bonbons, les sodas et les boissons gazeuses.
• Boire plus de l’eau et mangez plus d’aliments aqueux, comme du yogourt nature faible en gras, des fruits et des légumes frais.
• Marchez plus souvent et incorporez des techniques de renforcement musculaire (aucun équipement spécial nécessaire pour les mouvements comme les pompes, les planches et salons) en plus des exercices d’aérobie. Un muscle sain est nécessaire pour brûler efficacement l’excès de graisse.
• N’oubliez pas les exercices corps-esprit, comme le yoga, le tai-chi et la méditation, qui aident à réduire le stress qui pourrait contribuer à la suralimentation et à la prise de poids.
• Assurez-vous de dormir suffisamment chaque nuit. De bonnes habitudes de sommeil peuvent également aider à réguler le poids.