Lymphome félin – NC State Veterinary Medicine
Qu’est-ce que le lymphome?
Le lymphome est un cancer des cellules du système immunitaire appelées lymphocytes. Les lymphocytes sont présents dans tout le corps, de sorte que les chats peuvent développer un lymphome dans plusieurs organes. Le lymphome est classé en fonction de la localisation de la maladie (par exemple, tractus gastro-intestinal, cavité nasale, médiastinal) et de la taille des lymphocytes (grandes ou petites cellules).
Comment le lymphome est-il diagnostiqué?
Le lymphome est diagnostiqué par cytologie ou biopsie par aspiration à l’aiguille fine, selon la localisation et l’étendue de la maladie. Dans certains cas, le diagnostic peut nécessiter un prélèvement de moelle osseuse ou d’autres organes ou des tests moléculaires sur du sang ou d’autres échantillons de tissus (par exemple, cytométrie en flux, PARR).
Quels sont les signes cliniques?
Les signes cliniques dépendent de la localisation anatomique de la maladie. Les chats atteints d’un lymphome gastro-intestinal présentent une perte de poids, une diminution de l’appétit, des vomissements et / ou de la diarrhée. Les chats atteints d’un lymphome gastro-intestinal à grandes cellules ont tendance à présenter des signes d’apparition rapide (jours ou semaines) par rapport aux chats atteints d’un lymphome gastro-intestinal à petites cellules qui présentent généralement des signes chroniques (mois). D’autres signes comprennent un lymphome de difficulté à respirer (nasal ou médiastinal). Les chats atteints d’un lymphome rénal (rein) peuvent avoir une atteinte concomitante du système nerveux central et présenter des changements de comportement, des convulsions ou des difficultés à marcher.
Quels diagnostics sont effectués?
Hémogramme complet (NFS) , un panel de chimie, des tests FeLV / FIV et une analyse d’urine sont recommandés pour tous les patients atteints d’un lymphome félin. L’échographie abdominale permet d’évaluer le tractus gastro-intestinal, le foie, la rate et les ganglions lymphatiques internes. Les radiographies thoraciques (rayons X) examinent les ganglions lymphatiques et / ou l’atteinte pulmonaire ou la présence de liquide autour des poumons. Cette évaluation fournit des informations pronostiques, une base de référence pour la surveillance et des informations concernant la fonction et l’implication des organes. Les résultats peuvent influencer les recommandations de traitement ou aider à anticiper les complications potentielles.
En savoir plus sur les tests de stadification du cancer ici.
Options de traitement disponibles et pronostic:
Le lymphome peut être traité avec la chimiothérapie, la chirurgie, la radiothérapie ou des combinaisons de ces modalités. Le pronostic est influencé par le sous-type de lymphome et la localisation anatomique.
Entre 50% et 75% des chats atteints d’un lymphome gastro-intestinal à grandes cellules recevant une chimiothérapie CHOP répondent au traitement et leur pronostic se situe entre 6 et 9 mois. Les chats qui obtiennent une rémission complète vivent plus longtemps que ceux qui obtiennent une rémission partielle et un petit pourcentage peut vivre plus de 2 ans. Le pronostic comprend 6 mois de traitement avec une combinaison de médicaments de chimiothérapie injectables et oraux.
Le lymphome à grandes cellules peut également être traité avec un médicament oral appelé CCNU; Le temps de survie médian des chats répondeurs est d’environ 8 mois.
Les chats atteints d’un lymphome gastro-intestinal à petites cellules ont un pronostic plus long (2-3 ans ou plus) mais nécessitent un traitement chronique avec des médicaments oraux à la maison.
Certains chats atteints d’un lymphome gastro-intestinal bénéficient d’une chirurgie ou d’une radiothérapie en plus de la chimiothérapie.
Les chats atteints d’un lymphome nasal ont un pronostic d’environ 1 an avec traitement (radiothérapie et / ou chimiothérapie).
Les protocoles de traitement peuvent être adaptés à chaque chat.
Un lymphome à grandes cellules non traité peut être étonnamment rapidement mortel pour les chats. Pour les sous-types plus agressifs de lymphome félin, un traitement palliatif par prednisolone par voie orale peut aider à prolonger la qualité de vie de quelques semaines à quelques mois.
Quels sont les effets secondaires?
Les effets secondaires dépendent de le traitement choisi et l’étendue de la maladie et les signes cliniques. La chirurgie comporte le risque d’anesthésie, bien que ce soit minime. D’autres risques comprennent les saignements et les complications de la guérison ou de l’infection. Les effets secondaires de la chimiothérapie sont peu fréquents et comprennent le plus souvent des troubles gastro-intestinaux temporaires tels que des vomissements ou de la diarrhée. Une diminution de l’appétit et une léthargie peuvent également survenir. Les effets secondaires de la radiothérapie dépendent de la zone à traiter. La radiothérapie comprend l’utilisation de l’anesthésie, qui peut provoquer des troubles gastro-intestinaux temporaires (vomissements, diarrhée).
Votre animal se verra prescrire des médicaments de soutien pour les nausées (qui se manifestent par une diminution de l’appétit, une augmentation de la salivation ou une bave) et la diarrhée à avoir sous la main à la maison si nécessaire. Il est préférable d’être proactif avec ces médicaments et de les fournir dès que les signes sont notés. La perte de cheveux est rare avec la chimiothérapie, mais les chats ont tendance à perdre leurs moustaches. Si vous avez des questions, votre équipe d’oncologie est disponible pour vous aider.
Préoccupations de la chimiothérapie pour mon animal:
La chimiothérapie a souvent une impression négative, en particulier avec notre compréhension de la chimiothérapie chez l’homme Médicament. Notre approche de la chimiothérapie en médecine vétérinaire est axée sur la limitation des effets secondaires graves et l’amélioration de la qualité de vie.La chimiothérapie en médecine humaine est fournie avec l’intention de guérir en utilisant des doses très élevées et des effets secondaires accrus. La qualité de vie étant impérative pour nos animaux, les doses sont ajustées et votre animal est surveillé pour limiter les effets secondaires sévères. Bien qu’il existe un léger risque d’hospitalisation dans notre population d’animaux de compagnie et de légers troubles gastro-intestinaux, la majorité des animaux tolèrent bien le traitement. Si vous avez des inquiétudes pendant la thérapie, parlez-en à votre oncologue afin d’élaborer un plan sur mesure pour votre animal.
Comment puis-je me préparer?
Nous comprenons que c’est une période difficile et nous sont là pour vous soutenir, vous et votre animal, en vous offrant les options et les soins nécessaires. Le choix d’une thérapie n’est pas contraignant et peut être adapté à vos besoins et à ceux de votre animal. Au cours des séances de traitement, vous recevrez des mises à jour et des recommandations en fonction de la réponse de votre animal. En cas de problème, votre équipe d’oncologie vous fournira des réponses et vous aidera à vous guider.
Naviguer dans mes options:
Traitement | Indication | Programme de traitement | Coût |
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Chimiothérapie (les options les plus courantes; d’autres sont disponibles): | |||
CHOP: comprend la vincristine, le cyclophosphamide, la doxorubicine, la prednisolone, +/- L-asparaginase | Lymphome à grandes cellules (+/- chirurgie), lymphome nasal (+/- radiothérapie) | Alternance de 3 médicaments de chimiothérapie (2 injectables, un oral) sur une base hebdomadaire / bi-hebdomadaire pour un total de 29 semaines. La chimiothérapie orale peut être administrée à domicile. |
5 500 $ – 6 500 $ sur une période de six mois |
CCNU | Lymphome à grandes cellules (+/- chirurgie) |
Chimiothérapie orale administrée toutes les 3 semaines. Certains chats ont besoin de plus de temps entre les traitements. | 300 $ – 400 $ / traitement pour au moins 5 traitements |
Chlorambucil et prednisolone oraux | Lymphome à petites cellules | Chimiothérapie orale administrée tous les deux jours à domicile. | Le coût varie selon la pharmacie |
Radiothérapie | |||
Définitive | Maladie localisée (ex. cavité nasale) | Scanner, radiothérapie traitements recommandés, suivi | 4 500 $ – 6 000 $ |
Stéréotaxique | Varie | Varie | 5 000 $ – 7 000 $ |
Palliative | Varie | Varie | 1 000 $ – 2 000 $ |
* Les coûts estimés sont basés sur des rendez-vous individuels et le coût global dépend de la réponse du patient et n’inclut pas les soins de support supplémentaires ni l’hospitalisation si nécessaire.
Pour commencer
Une fois que vous avez déterminé la meilleure option thérapeutique pour vous Votre animal de compagnie, vous travaillerez avec notre équipe d’oncologie pour élaborer un plan de rendez-vous.
Planification: Les patients sous traitement doivent avoir un rendez-vous prévu avant l’arrivée.
- Planifiez vos rendez-vous à la réception lors du départ.
- Les dépose sont demandées entre 7h30 et 8h30.
- Les prises en charge sont demandées avant 16h30.
- Aucun congé n’est effectué entre 15 h 30 et 16 h 30 car notre équipe d’oncologie est en tournée.