Qu’est-ce qu’un bloc de branche médian?

Un bloc de branche médial est une injection d’un anesthésique local puissant sur les nerfs de la branche médiale qui alimentent les articulations des facettes. Les articulations facettaires, également appelées articulations zygapophysaires, font partie de la charpente osseuse de la colonne vertébrale. Ce sont de petites projections osseuses d’une vertèbre rencontrant des projections osseuses similaires de la vertèbre au-dessus ou au-dessous. Parfois, en raison d’une variété de conditions aiguës et chroniques, les articulations des facettes peuvent devenir enflammées. Pour les articulations des facettes du bas du dos (lombaires), le schéma de la douleur est généralement une douleur dans le bas du dos, irradiant dans le bas du dos et légèrement vers l’arrière des fesses et des cuisses. Habituellement, se tenir debout ou se pencher en arrière aggrave la douleur. Pour les articulations des facettes du cou (cervicales), le schéma de la douleur est une douleur dans le cou, un léger rayonnement dans le cou et les épaules, et une aggravation des symptômes en tournant la tête d’un côté à l’autre ou en levant les yeux.

Comment est-ce long?

L’injection proprement dite ne prend que quelques minutes. Veuillez prévoir environ une heure pour la procédure; cela comprendra parler à votre médecin avant la procédure, signer le consentement éclairé, le positionnement dans la salle et l’observation par l’infirmière de la salle de réveil par la suite.

Quels médicaments sont injectés?

Le l’injection consiste en une petite quantité d’anesthésique local à action prolongée.

Cela fera-t-il mal?

Toutes nos procédures commencent par l’injection d’une petite quantité d’anesthésique local à travers une très petite aiguille. Cela ressemble à une petite pincée puis à une légère brûlure lorsque l’anesthésique local commence à engourdir la peau. Une fois que la peau est engourdie, l’aiguille de procédure ressent comme une légère pression au site d’injection.

Comment est-ce fait?

Cela se fait généralement avec vous allongé sur le ventre pendant injections dans le dos et de votre côté pour les injections dans le cou. Votre tension artérielle et votre oxygénation seront surveillées. En plus de votre médecin et du technicien en radiologie, il y aura une infirmière dans la salle en tout temps. La peau du dos est nettoyée avec une solution antiseptique, puis la procédure est terminée. De très petites aiguilles sont placées le long des repères osseux qui marquent l’emplacement des nerfs de la branche médiale. Un petit volume, généralement environ 0,3 ml, est injecté le long de chaque nerf.

À quoi dois-je m’attendre après l’injection?

Peu de temps après l’injection, vous remarquerez peut-être que votre douleur peut être disparu ou considérablement moins. Cela est dû à l’effet de l’anesthésie locale et ne dure que quelques heures à quelques jours.

Que dois-je faire après la procédure?

Nous conseillons aux patients de prendre c’est facile pendant environ un jour après la procédure. Effectuez les activités que vous tolérez. Il s’agit d’un test de diagnostic et il est important de maintenir des activités raisonnablement normales afin que l’efficacité du bloc puisse être évaluée. Puis-je retourner au travail le jour même ou le lendemain? Vous devriez pouvoir le faire à moins que la procédure ne soit compliquée. Votre médecin ou l’infirmière de la salle de réveil en discutera avec vous.

Combien de temps dure-t-il?

Il s’agit d’un test diagnostique et l’injection dure rarement plus de quelques heures ou quelques heures de jours, au plus. C’est normal. Cette injection est effectuée comme un prédicteur de l’efficacité de la lésion par radiofréquence de ces nerfs de la branche médiale.

Comment saurai-je si cela aidera?

Il est très difficile de prédire l’utilité les injections seront. En général, les patients qui présentent les symptômes décrits ci-dessus se porteront bien. De toute évidence, comme il existe plusieurs générateurs de douleur dans la colonne vertébrale, le degré de réponse variera considérablement. Si vous n’obtenez pas un soulagement raisonnable de cette injection diagnostique, il est peu probable que vous obteniez un soulagement de la lésion par radiofréquence. Votre médecin en discutera avec vous.

Quels sont les risques et les effets secondaires?

Dans l’ensemble, cette procédure comporte très peu de risques. Cependant, comme pour toute procédure, vous devez connaître certains risques et effets secondaires. Les effets secondaires fréquemment rencontrés sont une augmentation de la douleur de l’injection (généralement temporaire), rarement une infection, des saignements, des lésions nerveuses ou l’absence de soulagement de votre douleur habituelle.

Qui ne devrait pas recevoir cette injection?

Les patients suivants ne doivent pas recevoir cette injection: si vous êtes allergique à l’un des médicaments à injecter, si vous êtes sous anticoagulant (par exemple Coumadin, héparine injectable) ou si vous avez une infection active en cours. Avec des anticoagulants comme Coumadin, votre médecin peut vous conseiller d’arrêter ce traitement pendant 4 à 7 jours à l’avance ou de prendre un «traitement de pont» avec Lovenox avant les procédures. Les médicaments antiplaquettaires comme Plavix peuvent devoir être arrêtés pendant 5 à 10 jours avant à la procédure.