(Reuters Health) – – Les femmes enceintes qui prennent des médicaments comme le Ritalin et Concerta pour le trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH) sont plus susceptibles que celles qui ne le font pas. t avoir des bébés souffrant de malformations cardiaques et d’autres malformations congénitales, suggère une étude récente.

Les chercheurs ont examiné des données sur plus de 1,8 million de grossesses aux États-Unis, dont 2072 femmes qui ont utilisé du méthylphénidate (Ritalin, Concerta, Daytrana) et 5571 qui ont pris une amphétamine (Adderall) au cours de leur premier trimestre.

Dans l’ensemble, les femmes qui prenaient du méthylphénidate étaient 11% plus susceptibles d’avoir un bébé avec des malformations congénitales et 28% plus susceptibles d’avoir des nourrissons atteints de malformations cardiaques que les femmes qui ne prenaient pas de stimulants pour le TDAH pendant la grossesse.

Il n’y avait pas de risque accru de malformations congénitales en général ou de malformations cardiaques spécifiquement avec les amphétamines comme Adderall, les chercheurs ont trouvé.

« Nos résultats suggèrent qu’il pourrait y avoir une légère augmentation du risque de malformations cardiaques associées à l’exposition intra-utérine au méthylphénidate », a déclaré Krista Huybrechts, auteur principal de l’étude, de la Harvard Medical School et du Brigham and Women’s Hospital de Boston.

«Bien que le risque absolu soit faible, il s’agit néanmoins de preuves importantes à considérer lors de la pesée des risques potentiels et des avantages des différentes stratégies de traitement du TDAH chez les jeunes femmes en âge de procréer et chez les femmes enceintes», a déclaré Huybrechts par courrier électronique.

On estime que 3 pour cent des enfants, adolescents et adultes souffrent de TDAH, notent les chercheurs de JAMA Psychiatry. Les stimulants comme Adderall et Ritalin sont parmi les médicaments les plus couramment prescrits pour la maladie, et ces médicaments sont de plus en plus utilisés par les femmes en âge de procréer.

Toutes les femmes de la présente étude avaient une assurance maladie via Medicaid, le programme américain de prestations pour les pauvres.

Parmi les enfants de femmes qui ne prenaient pas de stimulants pour le TDAH, 35 bébés sur 1 000 avaient des malformations congénitales, contre 46 nourrissons sur 1 000 nés de femmes utilisant des drogues comme le Ritalin.

Pour évaluer si ces résultats étaient propres aux États-Unis ou aux femmes sous Medicaid, les chercheurs ont également examiné les données du registre de santé pour plus de 2,5 millions de grossesses au Danemark, en Finlande, en Islande, en Norvège et en Suède.

Dans les données nordiques, des médicaments comme le Ritalin étaient également associés à un risque 28% plus élevé de malformations cardiaques chez les bébés.

L’étude n’était pas une expérience contrôlée conçue pour prouver si ou comment des médicaments spécifiques contre le TDAH pouvaient causer des anomalies congénitales.

Étant donné que l’étude n’incluait que les naissances vivantes, elle n’a pas examiné si les médicaments pouvaient augmenter les risques de malformations congénitales graves qui conduisent à une fausse couche ou à des mortinaissances ou qui incitent les femmes à interrompre leur grossesse, notent les auteurs.

« Si une femme présente des symptômes bénins, il pourrait être possible d’éviter l’utilisation du médicament pendant la grossesse », a déclaré le Dr William Cooper, chercheur au Vanderbilt University Medical Center à Nashville, Tennessee, qui n’était pas t impliqué dans l’étude mais a rédigé un éditorial d’accompagnement.

« Cependant, si la femme présente des symptômes graves qui interfèrent avec ses fonctions quotidiennes, les résultats de cette étude peuvent aider à décider de continuer, » Cooper a dit par e-mail.

Il peut également être judicieux pour certaines femmes atteintes de TDAH d’envisager d’arrêter ou de changer de médicaments lorsqu’elles essaient de concevoir, a déclaré Huybrechts.

« Compte tenu du taux élevé de grossesses non planifiées chez les jeunes femmes, le potentiel d’exposition accidentelle est également très élevé », a déclaré Huybrechts. « Bien que le risque absolu soit faible, il est néanmoins important de prendre en compte lors de la pesée les risques potentiels et les avantages des différentes stratégies de traitement du TDAH chez les jeunes femmes en âge de procréer et chez les femmes enceintes. »