Médicaments contre l’hypertension (bêta-bloquants)

Pourquoi ils sont prescrits: les bêta-bloquants ralentissent la fréquence cardiaque et abaissent la tension artérielle et sont généralement prescrit pour l’hypertension artérielle, l’insuffisance cardiaque congestive et les rythmes cardiaques anormaux. Ils sont également utilisés pour traiter les douleurs thoraciques (angine de poitrine), les migraines, les tremblements et, sous forme de gouttes oculaires, certains types de glaucome.

Comment ils peuvent provoquer une perte de mémoire: on pense que les bêta-bloquants causent des problèmes de mémoire en interférant avec (« bloquant ») l’action des principaux messagers chimiques dans le cerveau, y compris la norépinéphrine et l’épinéphrine.

Alternatives: pour les personnes âgées, les inhibiteurs calciques des benzothiazépines, un autre type de médicament contre l’hypertension, sont souvent plus sûr et plus efficace que les bêta-bloquants. Si le bêta-bloquant est utilisé pour traiter le glaucome, je vous recommande de discuter avec votre professionnel de la santé de l’utilisation potentielle d’un inhibiteur de l’anhydrase carbonique, comme le dorzolamide (Trusopt), à la place.

Les somnifères (sédatifs-hypnotiques non benzodiazépines)

Pourquoi ils sont prescrits: parfois appelés médicaments «Z», ces médicaments sont utilisés pour traiter l’insomnie et d’autres problèmes de sommeil. Ils sont également prescrits pour une légère anxiété .

Exemples: Eszopiclone (Lunesta), zale plon (Sonata) et zolpidem (Ambien).

Comment ils peuvent provoquer une perte de mémoire: Bien qu’ils soient moléculairement distincts des benzodiazépines (voir n ° 1 ci-dessus), ils agissent sur plusieurs des mêmes voies cérébrales et chimiques messagers, produisant des effets secondaires similaires et des problèmes de dépendance et de sevrage.

Les médicaments «Z» peuvent également provoquer une amnésie et parfois déclencher des comportements dangereux ou étranges, comme cuisiner un repas ou conduire une voiture – sans souvenir de l’événement au réveil.

Alternatives: Il existe des traitements alternatifs médicamenteux et non médicamenteux pour l’insomnie et l’anxiété, alors parlez-en à votre professionnel de la santé. La mélatonine, à des doses de 3 à 10 mg avant le coucher, par exemple, aide parfois à rétablir des habitudes de sommeil saines.

Avant d’arrêter ou de réduire la posologie de ces somnifères, assurez-vous de consulter votre professionnel de la santé. Le sevrage soudain peut entraîner des effets secondaires graves, c’est pourquoi un professionnel de la santé doit toujours surveiller le processus.

Médicaments contre l’incontinence (anticholinergiques)

Pourquoi ils sont prescrits: Ces médicaments sont utilisés pour soulager les symptômes de vessie hyperactive et réduire les épisodes d’incontinence par impériosité, une envie d’uriner si soudaine et si forte que vous ne pouvez souvent pas aller aux toilettes à temps.

Exemples: darifénacine (Enablex), oxybutynine (Ditropan XL, Gelnique , Oxytrol), solifénacine (Vesicare), toltérodine (Detrol) et trospium (Sanctura). Un autre produit oxybutynine, Oxytrol for Women, est vendu en vente libre.
Comment ils peuvent provoquer une perte de mémoire: Ces médicaments bloquent l’action de l’acétylcholine , un messager chimique qui intervient dans toutes sortes de fonctions dans le corps. Dans la vessie, les anticholinergiques empêchent les contractions involontaires des muscles qui contrôlent le flux urinaire. Dans le cerveau, ils inhibent l’activité des centres de mémoire et d’apprentissage. intensifié lorsque la drogue sont pris pendant plus d’une courte période ou utilisés avec d’autres médicaments anticholinergiques.

Une étude réalisée en 2006 sur l’oxybutynine ER, par exemple, a révélé que son effet sur la mémoire était comparable à environ 10 ans de vieillissement cognitif. (« En d’autres termes, » comme le dit l’auteur principal de l’étude, « nous avons transformé ces personnes de 67 ans en 77 ans. »)

Les personnes âgées sont particulièrement vulnérable aux autres effets indésirables des médicaments anticholinergiques, y compris la constipation (qui, à son tour, peut provoquer une incontinence urinaire), une vision trouble, des étourdissements, de l’anxiété, de la dépression et des hallucinations.

Alternatives: Dans un premier temps, il « Il est important de s’assurer que vous avez été correctement diagnostiqué. Vérifiez auprès de votre médecin ou d’un autre professionnel de la santé si vos symptômes d’incontinence urinaire peuvent provenir d’une autre affection (telle qu’une infection de la vessie ou une autre forme d’incontinence) ou d’un médicament (tel qu’un médicament contre l’hypertension, un diurétique ou un relaxant musculaire).

Une fois que ceux-ci sont exclus, je vous recommande d’essayer quelques changements de style de vie simples, tels que réduire les boissons caféinées et alcoolisées, boire moins avant le coucher et faire des exercices de Kegel pour renforcer les muscles pelviens qui aident à contrôler la miction .

Si ces approches ne fonctionnent pas, pensez à essayer des couches, des coussinets ou des protège-slips pour adultes, qui peuvent être achetés à peu près n’importe où. Ils peuvent être portés confortablement (et de manière invisible) sous les vêtements de tous les jours et éliminent pratiquement tout risque d’accidents embarrassants. D’après mon expérience, de nombreux patients hésitent à essayer cette approche, mais une fois franchi l’obstacle initial, ils en viennent à la préférer pour la sécurité et la tranquillité d’esprit.

Correction: Une version antérieure de cet article impliquait à tort que le mirabegron (Myrbetriq), que la FDA a approuvé l’année dernière pour le traitement de la vessie hyperactive, est un médicament anticholinergique; en fait, il appartient à une nouvelle classe de médicaments appelés agonistes adrénergiques bêta-3 et ne devrait pas provoquer de perte de mémoire observée avec les médicaments anticholinergiques. Il n’existe actuellement aucune donnée décrivant l’effet de Myrbetriq sur la cognition.

Demandez au pharmacien

Les informations contenues dans la colonne Demandez au pharmacien du Dr Armon B. Neel Jr. visent à aider les individus et leurs familles à mieux s’informer sur l’utilisation et les interactions des médicaments et à devenir de meilleurs consommateurs de soins de santé. Les conseils ou informations fournis ne doivent pas être suivis au lieu d’une consultation personnelle avec un professionnel de la santé qualifié.

Antihistaminiques (première génération)

Pourquoi ils sont prescrits: Ces médicaments sont utilisés pour soulager ou prévenir les symptômes d’allergies ou ceux du rhume. Certains antihistaminiques sont également utilisés pour prévenir le mal des transports, les nausées, les vomissements et les étourdissements, et pour traiter l’anxiété ou l’insomnie.

Comment ils peuvent causer une perte de mémoire: ces médicaments (sur ordonnance et en vente libre) inhibent action de l’acétylcholine, un messager chimique qui intervient dans un large éventail de fonctions dans le corps. Dans le cerveau, ils inhibent l’activité des centres de mémoire et d’apprentissage, ce qui peut entraîner une perte de mémoire.

Alternatives: Les antihistaminiques de nouvelle génération comme la loratadine (Claritin) et la cétirizine (Zyrtec) sont mieux tolérés par les plus âgés patients et ne présentent pas les mêmes risques pour la mémoire et la cognition.