De quoi s’agit-il?

Les plaquettes sont des cellules sanguines produites dans la moelle osseuse. Ils ont diverses fonctions. Le principal est d’être un élément fondamental de la coagulation sanguine. La thrombocytopénie est la diminution du nombre de plaquettes dans le sang. Un chiffre inférieur à 150 000 plaquettes / microlitre sera anormal. Si cela se produit, il y a un risque de saignement.

Pourquoi est-ce que cela se produit?

Il y a de nombreuses causes. Deux groupes peuvent être constitués:

• En raison d’un échec de production: la moelle osseuse ne produit pas assez. Il existe certaines infections virales (parvovirus B19, virus d’Epstein-Barr, VIH, hépatite C, etc.), des maladies de la moelle osseuse (aplasie médullaire, leucémie), des carences en vitamines (acide folique et vitamine B12), des médicaments (chimiothérapie, métamizole, anti-inflammatoires) qui peuvent entraîner un échec de production dans la moelle osseuse.

• En raison d’une destruction excessive: la moelle osseuse fonctionne bien et produit suffisamment de plaquettes. Mais ceux-ci sont détruits en plus grand nombre qu’ils ne sont produits. La splénomégalie ou hypertrophie de la rate, les maladies auto-immunes (lupus, purpura thrombocytopénique), la consommation excessive d’alcool, la grossesse, la prise de certains médicaments (chimiothérapie, héparine, anticonvulsivants, etc.) sont des causes de destruction accrue.

Comment se manifeste-t-il?

Les plus caractéristiques sont les saignements: sang dans les urines, épistaxis (saignement nasal), saignement des gencives (à peu près tout après les traitements dentaires), ecchymoses, pétéchies ( comme celles du bras de l’enfant sur l’image), des règles très abondantes, des plaies qui ont du mal à coaguler, etc. Ces hémorragies surviennent lorsque le nombre de plaquettes est très bas, plus ou moins inférieur à 25 000-30 000 plaquettes / microlitre. Avec des valeurs plaquettaires plus élevées, il n’y a généralement aucun symptôme. Il peut y avoir d’autres symptômes selon la cause (fatigue, jaunisse, douleurs abdominales, etc.)

De quels tests ai-je besoin?

Nous nous basons sur les antécédents médicaux et l’examen physique pour guider la cause de la thrombocytopénie. Vous devez faire un test sanguin pour connaître le nombre de plaquettes. Parfois, le sang doit être examiné au microscope pour voir s’il existe des anomalies dans les plaquettes ou d’autres cellules sanguines. Selon la cause, d’autres tests peuvent être effectués: ponction de la moelle osseuse, tests de coagulation, biopsie, tests d’imagerie, etc.

Que dois-je faire ou faire?

Dans le dans les cas où il n’y a pas de symptômes, le traitement sera celui de la cause. En traitant la cause, le nombre de plaquettes s’améliorera. En cas d’hémorragie, un traitement par transfusion plaquettaire et / ou corticostéroïdes doit être effectué. D’autres traitements sont la splénectomie ou l’ablation de la rate et l’administration d’immunoglobulines par la veine. Ceux-ci sont utilisés dans les cas graves. Le pronostic est généralement bon, une fois la cause résolue, avec une récupération du nombre de plaquettes en 1 à 3 mois.

Puis-je faire quelque chose pour empêcher son apparition?

Prévention, ça va être fait, selon la cause. En général, une alimentation adéquate avec la consommation d’aliments riches en acide folique et en vitamine B12 (légumes à feuilles vertes, légumineuses, viande et poisson maigre, œufs, produits laitiers) peut aider à avoir un nombre suffisant de plaquettes, ainsi qu’à éviter la prise de médicaments. qui réduit le nombre de plaquettes.