Traitement médiocre de la morphologie du sperme

Par Martin Bastuba, MD, FACS

La morphologie du sperme est un terme utilisé pour décrire l’apparence (forme et taille) du sperme. La forme du sperme est le reflet du bon développement du sperme (spermatogenèse) dans les testicules. Les hommes dont la production de spermatozoïdes est défectueuse peuvent produire un pourcentage élevé de spermatozoïdes anormaux. De nombreux facteurs peuvent conduire à la formation de spermatozoïdes de morphologie anormale. Les traits génétiques, l’exposition à des produits chimiques toxiques, l’augmentation de la température testiculaire et l’infection peuvent entraîner une morphologie anormale du sperme. La cause la plus fréquente est attribuée à une morphologie (forme) anormale.
Un mauvais développement des spermatozoïdes peut entraîner une tératospermie (également connue sous le nom de morphologie anormale du sperme ou de mauvaise forme), une condition caractérisée par la présence d’un grand pourcentage de spermatozoïdes de forme anormale dans l’éjaculat d’un homme. Cette morphologie anormale du sperme peut avoir un impact négatif sur les chances de conception.

Comment la morphologie stricte de Kruger est-elle effectuée?

Une morphologie stricte Kruger (KSM) appropriée est effectuée par un technicien de laboratoire bien formé de manière critique regardant 300 spermatozoïdes. Chacun de ces 300 spermatozoïdes est maintenu à une forme archétypale de «sperme parfait» pour voir s’ils correspondent exactement à la forme parfaite de ce sperme archétypal. S’il y a un écart par rapport à la perfection, alors on dit que ce sperme a une forme anormale.

Comme vous pouvez le voir, nous ne regardons que 300 spermatozoïdes sur les millions qui pourraient être dans un échantillon donné. Cependant, les données originales présentées par le Dr Kruger soutenaient l’idée que des spermatozoïdes mieux formés avaient une plus grande probabilité de créer des grossesses. Il est suggéré que lorsque la morphologie stricte de Kruger était anormale, la FIV peut produire de meilleurs résultats de fertilité.

En 2010, l’Organisation mondiale de la santé a accepté la morphologie stricte de Kruger comme méthode préférée pour évaluer la forme du sperme. Le laboratoire de l’OMS Manual1 déclare actuellement qu’un score morphologique de 4% ou plus est acceptable (la limite de référence inférieure).