Le dieu grec Narcissus était connu pour sa beauté. Il était tellement amoureux de sa propre apparence qu’il passa une grande partie de sa vie à regarder son visage dans une mare d’eau. Il méprisait ceux qui l’aimaient, obligeant certains à mettre fin à leurs jours pour tenter de prouver leur dévouement. Son histoire est un récit édifiant sur les effets catastrophiques de l’amour-propre excessif. Les personnes atteintes de narcissisme ou de trouble de la personnalité narcissique présentent des traits similaires à ceux de Narcissus.

Le narcissisme est une auto-implication excessive qui amène une personne à ignorer les besoins des autres. Presque tout le monde a parfois un comportement narcissique. Les personnes atteintes de trouble de la personnalité narcissique (NPD) ont des personnalités caractérisées par une forte implication personnelle et un mépris chronique des autres.

Les personnes atteintes de NPD recherchent rarement une thérapie. En effet, les personnes atteintes de NPD peuvent ne pas remarquer ni se soucier des effets de leur narcissisme sur les autres. Le bon thérapeute, cependant, peut aider les personnes atteintes de NPD à comprendre les effets néfastes du narcissisme, y compris pour elles-mêmes. La thérapie peut aider une personne atteinte de NPD à comprendre et à prioriser les besoins des autres, à réparer les relations brisées et à cultiver l’empathie.

• Statistiques sur le narcissisme
• Signes et symptômes du narcissisme
• Exemples de comportements et de traits narcissiques
• Les narcissiques sont-ils des sociopathes?
• Un narcissique peut-il changer?
• Traitement du narcissisme
• Est-ce Existe-t-il un test de narcissisme?

Statistiques de narcissisme

Les estimations de la prévalence du narcissisme varient et peuvent ne pas être fiables. C’est parce que peu de personnes atteintes de NPD cherchent un traitement. Même lorsqu’ils le font, ils peuvent ne pas admettre facilement des symptômes ou des traits de personnalité narcissiques. Pour cette raison, le NPD reste mal compris et n’est pas bien étudié.

Une étude de 2008 évalue le taux de prévalence au cours de la vie du NPD à 6,2%. Une analyse de 2010 de sept études précédentes a révélé une prévalence moyenne de 1,06% et une fourchette de prévalence de 0% à 6,2%.

Le narcissisme est plus fréquent chez les hommes que chez les femmes. Une recherche publiée en 2008 suggère un taux à vie de NPD chez les hommes de 7,7% contre 4,8% chez les femmes.

Une méta-analyse de 2015 a révélé que les hommes obtiennent des scores plus élevés que les femmes sur les mesures du narcissisme comme le leadership / l’autorité et exploitation / droit. Cependant, les auteurs de cette étude n’ont trouvé aucune différence entre les hommes et les femmes sur les mesures du narcissisme vulnérable. Cette forme de narcissisme moins étudiée est caractérisée par une hypersensibilité au rejet.

Signes et symptômes du narcissisme

Les personnes atteintes de narcissisme, parfois désignées ostensiblement sous le nom de «narcissiques», sont excessivement fixées sur leurs propres besoins, tout en étant simultanément obsédés par l’obtention de l’approbation des autres. Leurs relations avec les autres sont superficielles, conçues comme une source d’admiration plutôt que comme un canal d’intimité mutuelle. Ils peuvent se livrer à des abus narcissiques, soit en utilisant quelqu’un comme un outil pour nourrir leur ego ou en négligeant les besoins de quelqu’un qui en dépend.

Le DSM-5 a radicalement remanié les anciens critères de diagnostic du DSM-IV pour le NPD. Selon les nouvelles directives, pour se qualifier pour un diagnostic de trouble de la personnalité, une personne doit avoir:

1. Des déficiences significatives dans leur sens de soi et de la vie interpersonnelle.
2. Une personnalité dominée par un ou plusieurs traits nuisibles.
3. Des déficiences dans une personnalité stable dans le temps et qui apparaît dans de nombreux contextes.
4. Les déficiences qui ne sont pas mieux décrites par l’environnement de la personne, le stade de développement ou la toxicomanie.

Les caractéristiques du NPD comprennent:

• Intérêt obsessionnel pour la perception des autres; une personne peut compter sur l’admiration et la haute estime comme sa seule source d’estime de soi.
• Un sentiment de soi grossièrement gonflé. Certaines personnes peuvent hésiter entre une estime de soi très élevée ou très faible, ou éprouver une faible estime de soi lorsqu’elles n’obtiennent pas suffisamment d’admiration.
• Une auto-implication excessive qui mine la capacité à faire preuve d’empathie avec les sentiments de d’autres.
• Ne pas tenir compte des besoins des autres.
• Un sentiment de droit.
• Comportement de recherche d’attention conçu pour gagner l’admiration.

Ces grandes catégories de comportement peuvent amener une personne narcissique à afficher plusieurs des symptômes de narcissisme suivants:

• Préoccupation avec des fantasmes de succès, de pouvoir ou de renommée extrêmes.
• Besoin constant d’admiration et d’affirmation.
• Un sens aigu du droit.
• Envie des autres, en particulier leurs réalisations, ou conviction que les autres devraient leur envier.
• Augmentation de l’estime de soi; tendances mégalomaniaques.
• Croyance qu’elles sont spéciales ou uniques.
• Fixer des objectifs irréalistes.
• Exploitation des autres.
• Difficulté à rester en bonne santé relations.
• Manque d’empathie ou de capacité à assumer la responsabilité des comportements.
• Ne peut tolérer la critique.

Une revue de l’American Journal of Psychiatry de 2015 critique le DSM-5 pour une définition limitée qui ne parvient pas à capturer pleinement le large éventail de traits que les gens ont Affichage NPD. S’appuyant sur des recherches antérieures, cette étude met en évidence quatre sous-types distincts de NPD:

• Haut fonctionnement: Cela caractérise les personnes capables de recueillir suffisamment d’admiration pour répondre à leurs besoins narcissiques. Ils ont souvent beaucoup de succès et sont admirés.
• Fonctionnement intermédiaire: ce sous-type comprend les personnes ayant un sens grandiose de l’importance qui peuvent avoir des difficultés interpersonnelles, surtout si leur travail ne satisfait pas leur besoin d’admiration.

Les membres de ces deux catégories recherchent rarement un traitement, à moins que la perte d’un emploi, d’un être cher ou d’un bien-être financier ne menace leur perception de soi.

Deux autres sous- types ont plus de difficultés avec le fonctionnement quotidien et sont plus susceptibles de chercher un traitement:

• Narcissiques malins: en plus des traits traditionnels du NPD, les personnes ayant des traits «malins» présentent également des traits antisociaux. Elles peuvent être paranoïaques, agressifs ou sadiques. Ils peuvent être difficiles à traiter car ils peuvent intimider les cliniciens.
• Personnes présentant des traits co-morbides à la limite: de nombreuses personnes à la personnalité limite ont du mal à avoir un sens de soi cohérent. -se produit avec NPD, une personne peut alterner entre grandiosité et suicid tous les gestes.

Exemples de comportements et de traits narcissiques

Dans l’imaginaire populaire, un narcissique est un égoïste égocentrique qui recherche constamment l’admiration. Les traits narcissiques, cependant, existent sur un continuum. Ils vont de subtils à dramatiques et peuvent varier selon le contexte. Voici quelques exemples du continuum de traits narcissiques:

• Droit: une personne ayant le sentiment de droit peut fouler aux pieds les droits d’autrui pour obtenir ce qu’elle croit être le leur. Cela peut se manifester de manière subtile, comme tricher régulièrement aux tests, ou de manière plus dramatique, comme voler.
• Recherche d’attention: une personne atteinte de NPD aspire à l’attention et à l’admiration. Pour l’obtenir, ils pourraient devenir perfectionnistes et exceller dans leur travail. Ils pourraient occuper une position de pouvoir qui offre beaucoup d’attention. Ou ils peuvent adopter des comportements de recherche d’attention, comme se mettre en colère ou se retirer quand ils n’obtiennent pas ce qu’ils veulent.
• Auto-implication: l’auto-implication ne signifie pas nécessairement l’égoïsme. Une personne atteinte de NPD peut sembler assez généreuse et attentionnée lorsqu’elle répond à ses besoins ou lui procure l’admiration dont elle a besoin. L’implication personnelle peut également se manifester par une préoccupation intense pour ses propres besoins aux dépens des autres. Par exemple, une mère narcissique peut passer tout son temps à chercher l’attention des personnes qu’elle respecte tout en négligeant son enfant. Les personnes atteintes de NPD ont souvent du mal à comprendre ou à gérer les besoins de leurs enfants et de leur famille.
• Recherche d’approbation: une personne atteinte de NPD peut continuellement essayer d’obtenir les faveurs d’une personne qu’elle perçoit comme puissante ou importante, comme un patron ou un politicien. Ils peuvent le faire tout en négligeant les besoins et les droits des personnes qu’ils considèrent comme moins importants, comme leurs enfants ou leurs collègues.

NPD peut changer la perception d’une personne de ce qui est normal et affecter sa capacité à juger les sentiments, les motivations et le comportement d’eux-mêmes et des autres. Cela peut avoir des effets catastrophiques sur les relations, en particulier avec les enfants et les partenaires romantiques.

Les narcissiques sont-ils des sociopathes?

Les narcissiques ne sont pas des sociopathes. La sociopathie n’est pas un diagnostic. Cependant, les traits du trouble de la personnalité antisociale (TPA) reflètent étroitement bon nombre des traits que les gens associent aux sociopathes. Les symptômes de la TPA comprennent le manque d’empathie, l’insensibilité, le mépris des droits d’autrui, le comportement impulsif, la tromperie et le non-respect des normes morales. Les personnes atteintes de DPA peuvent blesser des personnes ou des animaux, voler ou mentir.

Le NPD est distinct de l’APD, bien que l’APD coexiste parfois avec le NPD. Les narcissiques dits «malins» peuvent avoir une DPA concomitante. Ils peuvent se comporter de manière agressive ou même sadique, profitant d’un sentiment de contrôle dérivé de la douleur des autres.

Le comportement des personnes atteintes de NPD, en particulier celles qui ont des symptômes plus étendus, peuvent sembler sociopathe. Par exemple, un parent peut négliger son enfant, préférant rechercher la gloire et la fortune. Un employé peut mentir sur son travail ou coopter le travail des autres, même si cela coûte à ses collègues travail ou estime de soi. La distinction ici est que le comportement narcissique est motivé par une auto-implication excessive qui émousse l’empathie. Le comportement sociopathique se produit lorsqu’une personne manque complètement d’empathie ou lorsqu’elle apprécie la souffrance des autres.

Un narcissique peut-il changer?

Les troubles de la personnalité sont difficiles à traiter. Les personnes atteintes d’un trouble de la personnalité narcissique ont peu de chances de se faire soigner et sont souvent très défensives face à leur narcissisme.Même lorsqu’ils recherchent un traitement, ils peuvent avoir du mal à reconnaître leurs traits narcissiques, utiliser la thérapie pour gagner l’admiration ou blâmer les autres pour leurs difficultés. Certaines personnes atteintes de NPD sont manipulatrices et charmantes. Ils peuvent même manipuler leurs thérapeutes. Il est donc important qu’un thérapeute traitant le NPD soit hautement qualifié pour traiter les troubles de la personnalité.

Lorsqu’une personne atteinte de NPD entre en traitement contre son gré, il est peu probable que le traitement fonctionne. Cependant, si un thérapeute peut aider la personne à voir comment le NPD nuit à la qualité de vie, aux relations ou aux chances de succès du client, cela peut le motiver à changer.

La recherche sur les options de traitement pour le NPD est mitigée. Il n’y a pas de directives cliniques empiriques pour le traitement, et aucun médicament n’a été approuvé par la FDA spécifiquement pour le narcissisme. Il n’existe pas de thérapie «de référence». Le traitement se concentre plutôt sur des symptômes spécifiques et peut évoluer à mesure que les symptômes et les objectifs du traitement changent.

Les personnes atteintes de trouble de la personnalité narcissique peuvent changer et changent, mais seulement lorsqu’elles le sont. disposé à faire des efforts importants. Un narcissisme plus extrême, en particulier un narcissisme qui coexiste avec une personnalité antisociale, est plus résistant au traitement.

Traitement du narcissisme

La thérapie est le traitement le plus efficace pour narcissisme. Une thérapie efficace se concentre sur deux composantes du NPD: (1) les émotions et les croyances qui motivent le NPD, comme le droit, et (2) les comportements associés au narcissisme. Une thérapie efficace consiste à aider une personne atteinte de NPD à comprendre comment ses émotions conduisent son comportement. Un thérapeute peut ensuite travailler avec un client pour définir des objectifs de changement de comportement.

Certaines approches de traitement peuvent aider:

• Approches psychodynamiques. Psychothérapie psychodynamique qui utilise le relation entre le thérapeute et le client comme moyen de transformer les autres relations du client peut être utile. Cette approche thérapeutique peut également aider un client à mieux comprendre les causes profondes de ses émotions et de ses comportements.
• Thérapie pour d’autres troubles de la personnalité. Certains cliniciens trouvent que les traitements conçus pour d’autres troubles de la personnalité, comme la thérapie comportementale dialectique (TCD) pour la personnalité limite, peuvent traiter de nombreux symptômes du NPD.
• Approches qui ciblent les compétences psychologiques. Une revue de 2015 suggère que la thérapie de mentalisation, la thérapie de schéma et la thérapie centrée sur le transfert peuvent être utiles. Ces approches visent chacune à aider une personne à comprendre ses émotions et ses états psychologiques, afin qu’elle puisse répondre aux autres de manière moins nocive.

Existe-t-il un test de narcissisme?

Il est facile de trouver des quiz sur le narcissisme en ligne, mais ces tests ne sont pas soutenus par la recherche clinique. Certains tests en ligne peuvent diagnostiquer à tort des personnes comme souffrant de maladies dont elles n’ont pas. D’autres peuvent manquer le vrai narcissisme. De nombreux comportements qui semblent narcissiques peuvent être motivés par autre chose. Le narcissisme et la dépression, par exemple, peuvent se ressembler lorsque la dépression amène une personne à être préoccupée par ses propres problèmes.

Plutôt que de rechercher un diagnostic à partir d’un test ou de diagnostiquer une autre personne sur la base de quelques articles sur Internet, il est préférable de consulter un clinicien spécialisé dans les troubles de la personnalité. Demander de l’aide à un clinicien agréé facilite également l’obtention d’un traitement efficace.

La thérapie peut aider à lutter contre le narcissisme. Le bon thérapeute peut aider une personne atteinte de NPD à comprendre les effets de son état et à évoluer progressivement vers des comportements plus sains. Une thérapie efficace pour le NPD est exempte de jugement et de stigmatisation, et honore les objectifs du client.