Le mythe: vous obtenez des verrues en touchant un crapaud. Les faits: Malheureusement, les verrues sont causées par quelque chose de beaucoup plus commun que les crapauds – un virus. Les verrues sont un problème embêtant et persistant, peu importe où elles poussent, mais les verrues autour ou sous l’ongle peuvent être particulièrement délicates. Que faites-vous si une verrue harcèle votre ongle ou dérange votre manucure? Nous avons interrogé les experts de l’American Academy of Dermatology.

Qu’est-ce qu’une verrue et comment savoir si j’en ai une?

Les verrues communes et les verrues autour de l’ongle (verrues péri-unguéales) sont généralement causées par le même virus du papillome humain (HPV), explique Adam Friedman, MD, FAAD, professeur agrégé de dermatologie et directeur du programme de résidence à la George Washington School of Medicine and Health Sciences. « Quand ils commencent, ils ont la taille d’une tête d’épingle, brillants, lisses, translucides et généralement discrets. Ils poussent en quelques semaines ou quelques mois jusqu’à la taille d’un pois, deviennent rugueux, bruns sales, gris ou noirs et cornés. Ces verrues peuvent même se fissurer, enflammé et tendre. »

L’apparence de la surface« verruqueuse »est causée par de petites projections de la peau. Selon Bob Brodell, MD, FAAD, professeur et directeur du département de dermatologie du centre médical de l’Université du Mississippi, les verrues peuvent se développer ensemble en une verrue plus grosse avec un bord festonné lorsque les cellules de la peau infectées propagent le virus aux cellules voisines. «Les vaisseaux sanguins s’étendent très près de la surface des verrues. Ils saignent facilement lorsqu’ils sont heurtés et présentent souvent des croûtes à la surface», explique le Dr Brodell. «Lorsque les vaisseaux sanguins superficiels dans un caillot de verrue, ils produisent des points noirs parfois appelés le ‘ graines d’une verrue. »

Comment les verrues pénètrent-elles sous l’ongle?

« Les verrues commencent dans la peau entourant l’ongle et sont appelées verrues péri-unguéales. Ensuite, elles peuvent s’étendre en dessous l’ongle, devenant des verrues sous-unguéales », explique Steve Daveluy, MD, FAAD, professeur adjoint de dermatologie à la Wayne State University.« Vous pouvez généralement reconnaître les verrues autour de l’ongle car elles provoquent un épaississement de la peau, généralement avec une surface rugueuse et sèche. Une fois qu’ils commencent à pousser sous l’ongle, ils perturbent souvent la croissance de l’ongle et font en sorte qu’une partie de celui-ci cesse de pousser.

La croissance de l’ongle est perturbée par des dommages à la matrice de l’ongle, où l’ongle est fabriqué, selon le Dr Friedman, et les verrues du lit de l’ongle peuvent également provoquer la séparation de la plaque de l’ongle de la peau en dessous.

Attention aux verrues qui ne passent pas sous l’ongle de l’extérieur. « Si un patient a quelque chose qui est complètement sous l’ongle sans s’étendre de l’extérieur, ce n’est probablement pas une verrue », explique le Dr Daveluy. « Il devrait faire examiner cette lésion par un dermatologue. »

ATTENTION! Parfois, une verrue n’est pas qu’une verrue.

Faites examiner vos verrues tenaces par un dermatologue! Le virus qui cause les verrues peut également provoquer le cancer. «Pour les verrues qui ne résolvent pas ou ne répondent pas au traitement, il est important de consulter un dermatologue car le virus HPV qui cause les verrues peut augmenter le risque de cancer épidermoïde», explique le Dr Daveluy.

Le Dr Friedman souligne également l’importance de consulter un dermatologue. «Une forme de cancer de la peau sans mélanome appelé carcinome épidermoïde peut imiter une verrue sous-unguéale. Certaines formes du virus HPV peuvent finalement provoquer la transformation de la peau infectée en ce type de cancer de la peau, il est donc essentiel de consulter un dermatologue.

Si votre dermatologue n’est pas sûr de votre verrue, il la jouera prudemment et la testera, comme l’explique le Dr Brodell: «Parfois, il est impossible de dire si une lésion est une verrue et, en dans ce cas, nous effectuerons parfois une biopsie sur une lésion, en particulier des lésions qui pourraient être des verrues évoluant vers un cancer épidermoïde de la peau.

Comment puis-je me débarrasser d’une verrue sous-unguéale?

Parfois, les verrues disparaissent d’elles-mêmes. Sinon , c’est toujours une bonne idée de faire examiner une verrue par un médecin dans les premiers stades. « La plupart des verrues finiront par se résorber spontanément, une fois que le système immunitaire reconnaît et attaque le virus », dit le Dr Daveluy, mais prévient également que les verrues ne partez pas ou ne répondez pas au traitement doivent être évalués par un dermatologue.

Si vous souhaitez faire enlever une verrue péri-unguéale ou sous-unguéale (pour une tranquillité d’esprit médicale ou des raisons esthétiques, les deux sont tout à fait valables) , votre dermatologue dispose d’un vaste arsenal d’outils pour aider à traiter le problème. Comme le dit le Dr Brodell, « Si nous avions un traitement anti-verrue parfait pour tout le monde, nous n’aurions pas autant d’options! Parfois, nous essayons plusieurs traitements différents avant de trouver celui qui convient le mieux à chaque individu. »

Les verrues sous l’ongle sont souvent plus résistantes au traitement que les verrues communes et elles réapparaissent fréquemment, Dr.Friedman explique, c’est pourquoi l’approche la plus efficace utilise des traitements qui à la fois tuent les cellules cutanées infectées et stimulent le système immunitaire pour qu’il s’occupe du virus de la verrue dans la peau environnante.

Si l’ongle protège la verrue , il peut être nécessaire de le rogner avant d’appliquer les traitements. Les thérapies qui détruisent les cellules cutanées infectées comprennent la cryothérapie (congélation), la cautérisation chimique avec des substances comme l’acide salicylique ou le «jus de coléoptère» (un agent vésicant appelé cantharadine dérivé du scarabée vésiculeux), ou des lasers qui bloquent les vaisseaux sanguins alimentant la verrue.

La persistance est importante et vous devez être prêt à endurer plusieurs traitements. « Les verrues péri-unguéales, ainsi que les verrues plantaires, nécessitent souvent plusieurs séances de traitement, généralement espacées de plusieurs semaines. C’est certainement un travail en cours et peut être la source de frustration et d’inconfort des patients de longue date », déclare le Dr Friedman. Le Dr Daveluy met en garde contre le fait que «les traitements contre les verrues peuvent être douloureux, en particulier autour du bout des doigts et autour des ongles». Le traitement vaut l’inconfort lorsque la verrue a disparu, et avec lui le risque de rupture des ongles ou pire.

ATTENTION LES BITERS À ONGLES:

Le rongement des ongles est considéré comme un facteur de risque de verrues sous-unguéales , et c’est un bon moyen de les étendre à d’autres doigts – ou à vos lèvres! Renoncez à vous ronger les ongles pour aider à éloigner les verrues.

Comment puis-je éviter les verrues sous l’ongle?

Le Dr Brodell recommande une hygiène de «bon sens» – lavez-vous les mains plusieurs fois par jour et évitez tout contact direct avec d’autres personnes qui ont des verrues. Les verrues sont contagieuses! « Lorsque la peau est endommagée, cela augmente également le risque d’attraper le virus de la verrue », explique le Dr Daveluy. « Cela inclut la peau sèche et craquelée, il est donc important de prendre soin de votre peau et d’utiliser un hydratant. »

Plus important encore, selon le Dr Brodell, « si vous attrapez une verrue, elle doit être traitée rapidement. Les petites verrues sont plus faciles à éliminer par n’importe quel traitement que les grosses verrues. De plus, nous voulons nous débarrasser des verrues. d’une verrue avant qu’elle ne se propage, puis il y en aura peut-être 10 à traiter! »