Nutrition et lupus: comment maintenir une alimentation saine
Aucun aliment ne peut provoquer le lupus. Le lupus est une maladie auto-immune, une maladie qui peut affecter de nombreux systèmes corporels. Cependant, les aliments que vous mangez et les médicaments que vous prenez peuvent avoir un effet sur certains de vos symptômes. Il est également important de comprendre qu’il existe un lien entre le lupus et l’ostéoporose et les maladies cardiovasculaires. Une alimentation saine peut grandement affecter les personnes atteintes de ces maladies concomitantes. La nutrition peut avoir un impact sur les symptômes et les résultats de ces maladies concomitantes.
Comment la nourriture affecte-t-elle les personnes atteintes de lupus?
Une alimentation bien équilibrée avec une nutrition adéquate peut être bénéfique pour les personnes atteintes lupus des manières suivantes:
- Réduire l’inflammation (rougeur et gonflement) et d’autres symptômes
- Prévenir les carences en nutriments
- Maintenir des os et des muscles solides
- Combattre les effets secondaires des médicaments
- Atteindre ou maintenir un poids souhaitable
- Réduire le risque de maladie cardiaque
Quels aliments devraient être une partie de votre alimentation?
Il existe d’importantes recommandations nutritionnelles générales pour les personnes atteintes de lupus. Certaines directives clés incluent les régimes pauvres en gras, en cholestérol et en sodium; faible en sucres raffinés comme la soude et les jus concentrés; et riche en fibres. Il est important d’être conscient des régimes riches en protéines qui peuvent souvent stresser les reins. Plus important encore, il est impératif de garder une alimentation équilibrée.
Certains aliments essentiels sont importants pour votre alimentation. Avoir un équilibre est essentiel – c’est-à-dire ne pas manger trop d’une chose et pas assez d’une autre. Différents aliments ont des composants nutritionnels différents. Essayez d’inclure une variété de fruits et légumes; aliments pauvres en calories et en graisses saturées; et les aliments riches en antioxydants, fibres, calcium, vitamine D et acides gras oméga 3.
Fruits et légumes
Les fruits et légumes contiennent des antioxydants et des fibres. Ils sont une excellente source de vitamine A et de vitamine C. Quelques façons saines d’ajouter des fruits et légumes à votre alimentation:
- Grignotez des fruits et légumes tout au long de la journée
- Ajouter des légumes aux soupes, sandwiches et salades
- Ajoutez des légumes à tous vos repas
- Ajoutez des fruits pour faire des smoothies
- Ajoutez des fruits à vos céréales et yogourt
- Choisissez des produits frais et / ou surgelés (sans sauces)
- Allez-y doucement avec les conserves (choisissez peu de sel), les fruits secs et les jus de fruits
Graisses et huiles saines
Toutes les graisses ne sont pas malsaines. Les graisses polyinsaturées et les graisses monoinsaturées sont les graisses les plus saines par rapport aux graisses saturées. Certaines de ces graisses sont riches en propriétés anti-inflammatoires et ont une riche source de vitamine E. Les aliments qui contiennent des graisses insaturées comprennent; noix, graines, avocats, huile d’olive, huile de soja, huile de canola, huile d’avocat, huile d’arachide et huile végétale. Il est important de comprendre que ces graisses sont toujours riches en calories – par conséquent, les portions doivent être surveillées. Ces graisses, cependant, sont préférées aux graisses saturées.
Les graisses saturées, en revanche, peuvent augmenter l’inflammation. Certains exemples de graisses saturées sont les produits laitiers riches en matières grasses (lait entier, moitié-moitié, fromages, beurre et crème glacée), les aliments frits, les produits de boulangerie commerciaux, les légumes / soupes / sauces à la crème, les saucisses, les viandes italiennes, la viande rouge, les animaux les matières grasses et les produits carnés transformés.
Aliments hypocaloriques
Évitez de tremper vos aliments dans la vinaigrette, l’huile, le beurre et le sucre, ce qui peut augmenter votre apport calorique. Les aliments riches en calories peuvent entraîner une prise de poids et une inflammation, il est donc important de faire des choix sains au moment de choisir les aliments à manger.
Antioxydants
Il reste à savoir si les régimes riches en antioxydants peuvent aider à inflammation associée au lupus. Les fruits et légumes sont des sources d’antioxydants tels que la vitamine A, la vitamine C, la vitamine E, le sélénium, les carotènes et les bioflavonoïdes.
Apport élevé en calcium et en vitamine D
Aliments riches en calcium et la vitamine D favorise la santé des os. Certains médicaments contre le lupus appauvrissent votre corps en calcium, il est donc essentiel d’inclure du calcium dans votre alimentation. On le trouve dans des aliments comme le saumon sauvage (avec os), le lait de soja enrichi / enrichi, les champignons (shitake), le brocoli, le chou frisé, les sardines (avec os), le lait enrichi et les céréales pour petit-déjeuner enrichies. La recommandation pour l’apport en calcium est légèrement différente pour les hommes et les femmes. Pour les femmes de moins de 50 ans, la recommandation est de 1000 mg. Pour les femmes de plus de 50 ans, la recommandation est de 1200 mg. Pour les hommes âgés de 50 à 70 ans, la recommandation est de 1000 mg et pour ceux de plus de 70 ans, elle est de 1200 mg. La recommandation de vitamine D est la même pour les hommes et les femmes. Pour les personnes de moins de 70 ans, la recommandation est de 600 UI par jour et pour les personnes de plus de 70 ans, la recommandation est de 800 UI par jour.
Grains
Les céréales sont une bonne source de fibres et d’énergie, foliées, B6, B2, sélénium et zinc, et sont naturellement faibles en matières grasses. Certains aliments à grains entiers comprennent le riz brun et sauvage, le pain de blé entier, les pâtes de blé entier, le seigle, l’avoine, le quinoa, le maïs et l’orge.
Produits laitiers
Les produits laitiers sont la source la plus riche de calcium et fournissent une bonne quantité de protéines, de vitamine D, de sélénium, de vitamines B et de zinc. Il a été démontré que les aliments riches en calcium aident à développer des dents et des os solides, ce qui est très important pour les patients atteints de lupus en raison de leur risque élevé d’ostéoporose.
Lorsque vous choisissez des produits laitiers, n’oubliez pas de choisir une faible teneur en gras ou en gras -gratuit. Quelques exemples incluent le lait 1% et écrémé, le yogourt faible en gras et faible en sodium et le fromage faible en gras. Les aliments à éviter sont 2% et le lait entier, qui contient une grande quantité de matières grasses et de cholestérol. Si vous ne consommez pas ou ne pouvez pas consommer de lait, choisissez du lait sans lactose, du lait de soja et du lait d’amande enrichis en calcium et en vitamine D.Visez trois portions ou plus par jour.
Viande, poisson, et volaille
Ils contiennent du zinc et des vitamines B et sont une bonne source d’acides gras oméga-3 et de protéines pour maintenir les muscles. Voici quelques conseils sains pour acheter et préparer vos viandes, poissons et volailles:
- La viande rouge est riche en cholestérol et en graisses saturées. Essayez de limiter à une fois par semaine si vous le pouvez.
- Recherchez des viandes maigres à environ 99%.
- Retirez la peau de la volaille, car c’est là que se trouve la graisse la plus saturée.
- Coupez tout gras visible lors de la préparation de la viande.
- Griller et griller plutôt que poêlé avec de l’huile, frit et pané.
- Il est important d’incorporer du poisson dans votre alimentation environ 3 à 4 fois par semaine.
- Contrôlez les portions – la viande ne devrait pas occuper la moitié de votre assiette, elle devrait plutôt ressembler à 1/4
- Meilleurs paris: poitrine de poulet, poitrine de dinde, porc maigre, saumon sauvage, hareng, maquereau, sardines, anchois, truite arc-en-ciel, thon (léger en conserve dans l’eau), crabe, huîtres, tilapia, morue
Oméga 3 gras Acides
Les recherches indiquent que les acides gras oméga 3 provenant du poisson ou des huiles de poisson peuvent aider à gérer les taux élevés de triglycérides et les maladies cardiaques (voir les références à la fin de ce résumé). Un essai clinique est actuellement en cours, dirigé par des chercheurs du HSS, pour savoir si une supplémentation en oméga-3 peut combler la carence associée au lupus et / ou ralentir la progression de la maladie ou prévenir les poussées. Les aliments riches en acides gras oméga 3 comprennent le saumon, les sardines, le maquereau, le poisson bleu, le hareng, le mulet, le thon, le flétan, le touladi, la truite arc-en-ciel, les graines de lin moulues, les graines de chia, les noix, les pacanes, l’huile de canola, l’huile de noix et l’huile de lin, et font partie d’un plan de repas sain pour le cœur.
- Conseils pour incorporer des oméga 3 à votre alimentation:
- Ajoutez des noix hachées aux salades
- Ajoutez des grillades saumon, thon et sardines en salade
- Snack sur les noix
- Saupoudrer de graines de lin moulues sur les céréales et le yogourt
Haricots, noix et graines
Bonne source de vitamine E, de sélénium, de protéines et de fibres. Certains aliments que vous pouvez grignoter tout au long de la journée comprennent:
- Noix du Brésil
- Germe de blé
- Graines de lin
- Graines de chia
- Soja
- Haricots rouges
- Tofu
- Noix
- Lentilles
Lors de l’achat, recherchez des haricots non salés et pauvres en sodium. Lorsque vous achetez des haricots en conserve, assurez-vous de rincer et de drainer l’excès de liquide pour éliminer le sodium supplémentaire.
Quels aliments devriez-vous éviter?
- Les aliments riches en graisses saturées, en graisses trans, et le cholestérol
- Viandes rouges et viandes riches en graisses comme le foie, les abats et les viandes noires.
- Boissons alcoolisées, aliments salés, boissons sucrées, bonbons, collations, bonbons et germes de luzerne .
- Ces aliments peuvent aggraver les effets secondaires des stéroïdes:
- Glucides simples et glucides raffinés (souvent transformés)
- Aliments trop transformés :
- Les aliments transformés contiennent souvent du sel et du sucre ajoutés, alors essayez de manger frais.
- Lorsque les aliments sont transformés, cela signifie que des modifications ont été apportées au produit où les fibres ou les vitamines ont été supprimées
- Sachez que si un aliment ou une boisson a une étiquette alimentaire, il a été transformé, alors soyez conscient de ce qu’il contient.
Lupus et ostéoporose
Il est important de comprendre que l’ostéoporose n’a aucun symptôme oms. Il n’y a pas de douleur dans les os où les personnes atteintes d’ostéoporose se sentiraient hypothétiquement douloureuses, il est donc important de parler à votre médecin pour faire effectuer un test régulier de densité de masse osseuse. Encore une fois, il existe un risque élevé d’ostéoporose pour les personnes atteintes de lupus en raison d’une activité physique souvent réduite, d’une carence en vitamine D, des effets secondaires des médicaments et du risque supplémentaire de maladie rénale.Voici quelques conseils nutritionnels à suivre:
- Assurez-vous d’inclure une grande quantité de calcium et de vitamine D dans votre alimentation (voir ci-dessus pour des exemples)
- Limitez la caféine, arrêtez / éviter les cigarettes, éviter l’alcool, éviter le sel:
- Peut avoir un effet appauvrissant le calcium.
- Il a été démontré que le tabagisme a un effet direct sur la santé des os, alors parlez à quelqu’un d’un programme d’abandon du tabac.
Soyez conscient des effets de vos médicaments
- Les corticostéroïdes peuvent supprimer l’inflammation.
- par exemple, Prednisone (Deltasone), Hydrocortisone, Méthylpredisolone (Medrol), Dexaméthasone (Decadron, Hexadrol)
- Lorsque vous prenez ces types de médicaments, il est important d’augmenter votre apport en calcium et en vitamine D, éviter le sel , limitez les aliments et les boissons sucrés, choisissez judicieusement les glucides et, surtout, faites attention aux portions.
- Assurez-vous de faire le plein d’aliments à faible teneur en calories; ajoutez des fruits, des légumes, des céréales complètes et des protéines maigres à votre alimentation.
- Le méthotrexate peut causer des dommages au foie & .
- Par exemple, Folex, Mexate, Rheumatre
- Il est important d’éviter l’alcool et les AINS (médicaments comme l’aspirine, la motrine, le naproxène) lorsque vous prenez ces types de médicaments. L’ajout de suppléments d’acide folique à votre alimentation peut également être utile.
- Médicaments anti-inflammatoires
- Aspirine et AINS (Motrin, Celebrex, etc.)
- Sachez que certains aliments peuvent interagir avec les anticoagulants prescrits (comme certaines vitamines et huiles de poisson).
- Les médicaments peuvent provoquer une irritation de l’estomac et des ulcères hémorragiques, alors assurez-vous de les prendre avec de la nourriture.
Dois-je prendre des compléments alimentaires?
Il est important de ne pas se fier uniquement aux suppléments pour aider à améliorer vos symptômes. les suppléments ensemble sont importants. Vous devrez peut-être prendre jusqu’à plusieurs doses par jour de suppléments pour obtenir le même effet que dans la nourriture. Essayez toujours de consommer la nourriture avant de chercher des suppléments. Lorsque vous choisissez des suppléments et des vitamines, assurez-vous de lire attentivement les étiquettes des produits pour vous assurer que les listes d’ingrédients ont du sens pour vous. Souvent, certains peuvent avoir des effets anticoagulants. Parlez à votre médecin et gardez à l’esprit:
- Ceux-ci ne sont pas réglementés comme les médicaments – ne sont pas approuvés par la FDA et la qualité et le contenu peuvent varier considérablement.
- Peut interagir avec les médicaments prescrits. médicaments, alors parlez-en à votre médecin avant de choisir de prendre des suppléments ou des vitamines.
- «Naturel» ne signifie pas «sûr» ou «efficace»
Plus d’études doivent être effectuées pour confirmer la sécurité et l’efficacité des suppléments, alors encore une fois, consultez toujours votre médecin.
Graines de lin
Certaines études indiquent que les graines de lin peuvent protéger contre la néphrite lupique (maladie rénale Ces études sont petites et mal contrôlées. Par conséquent, des recherches supplémentaires doivent être effectuées pour déterminer si la prise de suppléments de graines de lin est utile.
DHEA: Dehydroephiandrosterone
Certaines études indiquent que La DHEA peut jouer un rôle dans la réduction des poussées et de l’activité de la maladie, ainsi que dans la diminution du besoin de stéroïdes. Ces études sont toutefois de petite taille et mal contrôlée, donc des études supplémentaires sont nécessaires pour déterminer la sécurité et l’efficacité de la DHEA.
Suppléments à éviter
- Echinacea
- Peut contribuer aux poussées si pris quotidiennement
- Peut stimuler le système immunitaire
- Germes de luzerne
- L-canavanine (acide aminé)
- Augmentation possible de l’activité SLE
- Non concluant, mais soyez prudent
Ressources supplémentaires
- Américain Heart Association Low-Fat, Low-Cholesterol Cookbook, Second Edition: Heart-Healthy, Easy-to-Make Recipes that Taste Great
- National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH)
- Base de données internationale d’informations bibliographiques sur les compléments alimentaires (IBIDS)
- FDA: Centre pour la sécurité alimentaire et la nutrition appliquée
- Base de données complète sur les médicaments naturels: Ce site, parrainé par le Centre de recherche thérapeutique, donne informations patients sur les médicaments naturels à patient-frien langage basé sur la version professionnelle de la base de données complète des médicaments naturels.
- National Osteoporosis Foundation
- Calcium in diet – MedlinePlus
En savoir plus sur le HSS SLE Workshop, un groupe de soutien et d’éducation gratuit organisé chaque mois pour les personnes atteintes de lupus, leur famille et leurs amis.
Pour plus d’informations, lisez Nutrition pour les affections liées au lupus: maladies cardiaques et rénales
Mise à jour: 25/06/2019
Résumé rédigé par Christie Carlstrom, coordinatrice de l’atelier SLE et stagiaire en travail social chez HSS.
Auteurs
Sotiria Everett, MS, RD, CDN, CSSD – Hôpital de chirurgie spéciale
Sue Xiao Yu, MS, RD, CDN, CDE
Nutritionniste clinique Département des services d’alimentation et de nutrition
Hôpital de chirurgie spéciale