Votre os de la cuisse (fémur) est l’os le plus long et le plus solide de votre corps. Parce que le fémur est si fort, il faut généralement beaucoup de force pour le casser. Les accidents de voiture, par exemple, sont la première cause de fractures du fémur.

Les fractures du fémur varient considérablement en fonction de la force qui provoque la rupture. Les morceaux d’os peuvent s’aligner correctement ou ne pas être alignés (déplacés) et la fracture peut être fermée (peau intacte) ou ouverte (l’os a perforé la peau). Les fractures du fémur sont classées en fonction de:

• La localisation de la fracture (la diaphyse fémorale est divisée en tiers: distale, moyenne, proximale)
• Le schéma de la fracture ( par exemple, l’os peut se briser dans différentes directions, par exemple en travers, en longueur ou au milieu)
• Si la peau et le muscle au-dessus de l’os sont déchirés par la blessure

Les types les plus courants de fractures de la diaphyse fémorale sont:

• Fracture transversale – La rupture est une ligne droite horizontale traversant la diaphyse fémorale.
• Fracture oblique – La fracture a une ligne inclinée à travers la tige.
• Fracture en spirale – La ligne de fracture encercle la tige comme les rayures sur une canne à sucre. Une force de torsion à la cuisse provoque ce type de fracture.
• Fracture comminutive – L’os s’est brisé en trois ou plusieurs morceaux.
• Fracture ouverte – Si un os se brise de cette manière que des fragments d’os dépassent à travers la peau ou qu’une plaie pénètre jusqu’à l’os cassé, la fracture est appelée fracture ouverte ou composée. Les fractures ouvertes impliquent souvent beaucoup plus de dommages aux muscles, aux tendons et aux ligaments environnants. Ils présentent un risque plus élevé de complications, en particulier d’infections, et mettent plus de temps à guérir.

Symptômes

Une fracture de la diaphyse fémorale provoque généralement une douleur immédiate et intense. Vous ne pourrez pas mettre de poids sur la jambe blessée, et elle peut sembler déformée – plus courte que l’autre jambe et plus droite.

Traitement

La plupart des fractures de la diaphyse fémorale nécessitent une intervention chirurgicale guérir. Il est rare que les fractures de la diaphyse fémorale soient traitées sans chirurgie. Si la peau autour de votre fracture n’a pas été cassée, votre médecin attendra que vous soyez stable avant de procéder à la chirurgie. Les fractures ouvertes exposées à l’environnement doivent être nettoyées de toute urgence et nécessitent une intervention chirurgicale immédiate pour prévenir l’infection. Pour le temps entre les premiers soins d’urgence et votre chirurgie, votre médecin placera votre jambe soit dans une attelle longue jambe, soit en traction squelettique. Il s’agit de garder vos os cassés aussi alignés que possible et de maintenir la longueur de votre jambe.

La traction squelettique est un système de poulies de poids et de contrepoids qui maintient les morceaux d’os cassés ensemble. Il garde votre jambe droite et aide souvent à soulager la douleur.

Fixation externe. Dans ce type d’opération, des broches ou des vis métalliques sont placées dans l’os au-dessus et au-dessous du site de fracture. Les broches et les vis sont fixées à une barre à l’extérieur de la peau. Cet appareil est un cadre stabilisateur qui maintient les os dans la bonne position pour qu’ils puissent guérir.

Nos chirurgiens traumatologues orthopédiques d’Emory utilisent ces types de chirurgie pour traiter les fractures du fémur:

• Fixation externe
• Clouage intramédullaire
• Plaques et vis

Récupération

La plupart des fractures de la diaphyse fémorale prennent 4 à 6 mois pour guérir complètement. Certains prennent encore plus de temps, surtout si la fracture était ouverte ou brisée en plusieurs morceaux. Vous perdrez de la force musculaire dans la zone blessée. La physiothérapie aidera à restaurer la force musculaire normale, le mouvement des articulations et la flexibilité.