En español | Vous pouvez bénéficier de la couverture Medicare pour les médicaments sur ordonnance (partie D) de l’une des deux manières suivantes: via un plan de médicaments «autonome» partie D (qui ne fournit que des médicaments sur ordonnance et est utilisé par les personnes inscrites au programme initial de Medicare) ou via un programme Medicare Plan de soins gérés Advantage (comme un HMO ou un PPO) qui inclut la couverture des médicaments de la partie D dans son ensemble d’avantages. Les deux types de plan sont offerts par des compagnies d’assurance privées qui sont réglementées par Medicare.

Que vous choisissiez un un plan d’assurance-médicaments autonome Partie D ou un plan Medicare Advantage, vous devez vous inscrire pendant une période d’inscription désignée:

• Votre période d’inscription initiale (IEP), qui dure sept mois, dont le quatrième est le mois de votre 65e anniversaire.
• Une période d’inscription spéciale (SEP), à laquelle vous avez droit dans certaines circonstances:

• Si vous êtes admissible à l’aide supplémentaire (qui offre une couverture de la partie D à faible coût aux personnes à revenu limité) ou si vous entrez ou quittez une maison de soins infirmiers e, vous pouvez adhérer à un régime d’assurance-médicaments de la partie D ou en passer à un autre à tout moment de l’année.

• Si vous perdez une assurance-médicaments crédible ailleurs – comme un employeur, syndicat, avantages sociaux des retraités, COBRA, Medicaid ou le programme de soins de santé des Anciens Combattants – vous pouvez vous inscrire à un régime d’assurance-médicaments dans les deux mois suivant la fin de cette couverture.

• Si vous déménagez en dehors de la zone de service de votre régime d’assurance-médicaments actuel (c’est-à-dire vers un autre État si vous êtes inscrit à un régime partie D autonome), vous peut souscrire à un nouveau plan, avant ou dans les deux mois suivant le déménagement.

• Si votre plan Part D actuel retire le service de votre région, vous pouvez changer à un autre plan avant ou lorsque votre couverture actuelle prend fin.

• Si vous retournez aux États-Unis après avoir vécu à l’étranger ou si vous êtes libéré de prison, vous pouvez vous inscrire avec un régime de médicaments de la partie D dans les deux mois suivant votre retour ou votre libération.

• Si vous souhaitez passer à un régime de la partie D ou à un régime de Medicare Advantage qui vous a valu La cote de qualité la plus élevée de Medicare (cinq étoiles) et disponible dans votre région, vous pouvez le faire à tout moment de l’année, sauf la première semaine de décembre.

• Si un plan viole son contrat avec vous, vous pouvez demander à Medicar e enquêter; si Medicare accepte, vous pouvez passer à un autre plan à ce moment-là.

• Si un employé fédéral a fait une erreur lors du traitement de votre inscription ou désinscription à un plan, vous obtenez un SEP de deux mois pour passer à un autre plan si Medicare approuve votre réclamer.

• La période d’inscription ouverte annuelle (du 15 octobre au 7 décembre de chaque année) pendant laquelle vous pouvez adhérer à un régime d’assurance-médicaments pour la première fois si vous avez manqué vos dates limites pour votre PEI ou un SEP, ou passer d’un plan Medicare original à un plan Medicare Advantage, ou passer d’un plan Medicare Advantage à un autre, ou passer d’un plan de médicaments de la partie D à un autre.
• La période annuelle de «désinscription» (du 1er janvier au 1er février . 14) lorsque vous pouvez vous désinscrire d’un plan Medicare Advantage (quelle que soit la durée de votre inscription) et revenir au programme initial Medicare. Pendant cette période, vous pouvez également adhérer à un médicament autonome de la partie D à condition que vous ayez reçu une couverture médicamenteuse du plan Medicare Advantage.
• Une période d’inscription générale (du 1er janvier au 31 mars de chaque année), si vous avez manqué votre date limite d’inscription à Medicare (partie A et / ou partie B) pendant votre IEP ou un SEP. Dans ce cas, la couverture Medicare ne débutera que le 1er juillet de l’année de votre inscription. peut souscrire à un régime d’assurance-médicaments de la partie D ou à un plan Medicare Advantage entre le 1er avril et le 30 juin pour commencer à bénéficier d’une couverture-médicaments en vertu de celui-ci le 1er juillet.

Notez que vous ne pouvez pas obtenir de médicament de la partie D couverture en dehors de ces périodes d’inscription spécifiées. À d’autres moments, vous ne pouvez pas simplement vous inscrire lorsque vous avez besoin de médicaments, quelle que soit l’urgence de votre état de santé.

Si vous ne vous inscrivez pas pendant l’une de ces périodes, vous faites face à deux conséquences. Vous ne pourrez souscrire à un plan de la partie D que pendant l’inscription ouverte, qui s’étend du 15 octobre au 7 décembre, avec une couverture commençant le 1er janvier. Et vous serez passible de pénalités de retard, en fonction du nombre de mois que vous avez passés. sans la partie D ou une autre couverture admissible depuis l’âge de 65 ans, qui sera ajoutée à vos primes de médicaments de la partie D pour toutes les années à venir.