Qu’est-ce qu’un placement du filtre de la veine cave inférieure?

Un filtre de la veine cave inférieure (IVC) est un petit appareil qui peut empêcher les caillots sanguins de monter dans les poumons. La veine cave inférieure est une grosse veine au milieu de votre corps. L’appareil est mis en place lors d’une courte intervention chirurgicale.

Les veines sont les vaisseaux sanguins qui ramènent le sang pauvre en oxygène et les déchets vers le cœur. Les artères sont les vaisseaux sanguins qui apportent au corps du sang et des nutriments riches en oxygène. Une thrombose veineuse profonde (TVP) est un caillot sanguin qui se forme dans une veine profondément à l’intérieur du corps. Un caillot se produit lorsque le sang s’épaissit et s’agglutine. Dans la plupart des cas, ce caillot se forme à l’intérieur de l’une des veines profondes de la cuisse ou de la jambe.

Les veines de vos jambes ont de minuscules valves qui aident à maintenir le sang remonter vers le cœur. Mais un DVT peut endommager une ou plusieurs de ces valves. Cela les amène à s’affaiblir ou à fuir. Lorsque cela se produit, le sang commence à s’accumuler dans vos jambes. Cela peut également se produire si vous êtes immobile pendant une longue période. Normalement, les muscles de la jambe aident le sang à remonter dans les veines lorsque les muscles se contractent. Lorsque le sang circule très lentement dans les veines, cela augmente le risque que les cellules du sang se collent et forment un caillot.

La TVP est une affection médicale grave qui peut provoquer un gonflement, une douleur et une sensibilité de votre jambe. Dans certains cas, un caillot profond dans une veine de la jambe peut se libérer et se coller dans un vaisseau pulmonaire. Cela peut provoquer un blocage du vaisseau appelé embolie pulmonaire. L’embolie pulmonaire peut provoquer un essoufflement grave et même la mort subite.

Un filtre IVC est une méthode pour aider à prévenir l’embolie pulmonaire. Votre veine cave inférieure (VCI) est la principale veine qui ramène le sang pauvre en oxygène du bas du corps vers le cœur. Le cœur pompe ensuite le sang vers les poumons pour capter l’oxygène. Un filtre IVC est un petit appareil filiforme. Lorsque le filtre est placé dans votre IVC, le sang s’écoule au-delà du filtre. Le filtre attrape les caillots sanguins et les empêche de remonter vers le cœur et les poumons. Cela aide à éviter une embolie pulmonaire.

Le filtre IVC est placé à travers une petite incision dans une veine de l’aine ou du cou. Un tube mince et flexible (cathéter) est inséré dans cette veine. Le cathéter est ensuite doucement déplacé dans votre IVC. Un filtre IVC affaissé est envoyé avec le cathéter. Le filtre est laissé en place et le cathéter est retiré. Le filtre se dilate alors et se fixe aux parois de l’IVC. Il peut être laissé en place de façon permanente. Dans certains cas, il peut être supprimé après un certain temps.

Il est important de comprendre qu’un filtre IVC ne protège pas contre la TVP. Vous pouvez toujours obtenir un DVT. Le filtre aide à vous protéger contre une embolie pulmonaire potentiellement mortelle si vous avez une TVP.

Pourquoi aurais-je besoin d’un placement de filtre de veine cave inférieure?

Vous pourriez avoir besoin d’un filtre IVC si vous avez une TVP ou une embolie pulmonaire, ou si vous en avez eu dans le passé. Vous pourriez avoir besoin d’un filtre IVC si vous avez un risque élevé de développer une TVP. Tout ce qui ralentit la circulation du sang dans vos veines augmente votre risque de TVP. Diverses conditions peuvent augmenter vos chances de contracter une TVP, telles que:

• Une chirurgie récente, qui diminue votre mobilité et augmente l’inflammation dans le corps, ce qui peut entraîner une coagulation
• Conditions médicales qui limitent votre mobilité, comme une blessure ou un accident vasculaire cérébral
• De longues périodes de voyage, qui limitent votre mobilité
• Blessure à une veine profonde de la jambe
• Troubles sanguins héréditaires qui augmentent la coagulation
• Grossesse
• Traitement du cancer
• Tabagisme
• Obésité
• Plus âgé âge

Un anticoagulant tel que la warfarine est également utilisé pour traiter les personnes à risque d’embolie pulmonaire. Les anticoagulants peuvent être utilisés seuls pour prévenir l’embolie pulmonaire. Mais dans certains cas, ils peuvent être utilisés avec le filtre IVC.

Cependant, certaines personnes ont des conditions qui rendent ce type de médicament dangereux pour eux. Ils peuvent avoir des saignements dangereux lors de la prise d’anticoagulants. Cela peut inclure une personne qui a des saignements dans le cerveau suite à un traumatisme ou une chute, ou qui a des saignements dans le tube digestif. Un saignement excessif dans ces zones peut mettre la vie en danger. Dans ces cas, votre professionnel de la santé peut plutôt conseiller un filtre IVC seul pour se protéger contre l’embolie pulmonaire.

Il est important de comprendre qu’un filtre IVC ne protège pas contre la TVP. Vous pouvez toujours obtenir un DVT. Le filtre aide à vous protéger contre une embolie pulmonaire potentiellement mortelle si vous avez une TVP.

Quels sont les risques d’un placement inférieur du filtre de la veine cave?

Toutes les procédures comportent des risques.Les risques de cette procédure comprennent:

• Infection
• Saignement excessif
• Réaction allergique
• Dommages au vaisseau sanguin au niveau du site d’insertion
• Blocage de la circulation sanguine dans la veine cave, ce qui peut provoquer un gonflement des jambes
• Un filtre qui se déplace vers le cœur ou les poumons, provoquant des blessures ou la mort
• Un filtre qui perce la veine cave inférieure, provoquant des douleurs ou des dommages à d’autres organes
• Problème de mise en place du filtre
• Risque continu de caillot sanguin qui se propage aux poumons

Vos risques peuvent varier en fonction de votre état de santé général, de la gravité de votre état et d’autres facteurs. Demandez à votre professionnel de la santé quels risques vous concernent le plus.

Comment puis-je me préparer à un placement de filtre de veine cave inférieure?

Discutez avec votre professionnel de la santé de la manière de préparer votre chirurgie.

• Votre professionnel de la santé vous expliquera la procédure. Posez toutes les questions que vous pourriez avoir.
• Il vous sera demandé de signer un formulaire de consentement qui vous autorise à suivre la procédure. Lisez attentivement le formulaire et posez des questions si quelque chose n’est pas clair.
• Discutez avec votre fournisseur du type de filtre IVC que vous aurez. Certains filtres peuvent être retirés lorsque votre risque de TVP est moindre. D’autres sont censés rester dans votre IVC de façon permanente.
• Informez votre médecin de tous les médicaments que vous prenez. Cela comprend les médicaments en vente libre tels que l’aspirine et tous les médicaments sur ordonnance. Il comprend également des herbes, des vitamines et d’autres suppléments. Vous devrez peut-être arrêter de prendre certains médicaments avant la chirurgie, tels que les anticoagulants.
• Si vous fumez, vous devrez arrêter avant votre chirurgie. Le tabagisme peut retarder la guérison. Discutez avec votre professionnel de la santé si vous avez besoin d’aide pour arrêter de fumer.
• Ne mangez pas et ne buvez pas après minuit la veille de votre chirurgie.

Avant l’intervention, assurez-vous d’informer l’équipe de soins si vous:

• avez des allergies
• avez eu des changements récents dans votre santé, comme une fièvre
• êtes enceinte ou pensez être enceinte
• Vous avez déjà eu un problème de sédation

Suivez les autres instructions de votre professionnel de la santé.

Que se passe-t-il pendant une placement inférieur du filtre de la veine cave?

Discutez avec votre professionnel de la santé de ce à quoi vous attendre pendant votre procédure. Cela prend généralement environ une heure. La procédure est effectuée par un radiologue interventionnel et une équipe d’infirmières spécialisées. Une procédure typique peut se dérouler comme suit:

1. Une ligne IV (intraveineuse) sera placée dans votre bras ou votre main avant le début de la procédure. Vous recevrez une sédation par voie intraveineuse. Cela vous rendra détendu et somnolent pendant la procédure.
2. Les poils dans la zone de votre procédure peuvent être enlevés. La zone peut être engourdie par une anesthésie locale.
3. Votre médecin pratiquera une petite incision dans cette région pour accéder à une veine principale menant à la VCI.
4. Un long tube fin (cathéter ) sera insérée dans cette veine.
5. En utilisant des rayons X continus (fluoroscopie), ce tube sera déplacé vers le haut dans la VCI. Un colorant à rayons X (matériau de contraste) peut être envoyé à travers le cathéter. Cela permet de montrer clairement la VCI sur les rayons X.
6. Votre médecin libérera le filtre dans la VCI. Ici, le filtre se dilate et se fixe aux parois de votre IVC.
7. Le cathéter sera retiré.
8. L’incision sur votre cou ou votre aine sera fermée et bandée.

Que se passe-t-il après un placement de filtre de veine cave inférieure?

Après la procédure, vous passerez plusieurs heures dans une salle de réveil. Vous pouvez être somnolent et confus au réveil. Votre équipe de soins surveillera vos signes vitaux, tels que votre fréquence cardiaque et votre respiration. Vous recevrez des analgésiques si vous en avez besoin. Vous pourriez avoir mal à la tête ou des nausées, mais celles-ci devraient disparaître rapidement.

Vous pourrez peut-être rentrer chez vous le même jour. Votre professionnel de la santé vous en dira plus sur ce à quoi vous attendre. Lorsque vous serez prêt à rentrer chez vous, vous devrez demander à un membre de votre famille ou à un ami de vous conduire.

Vous pourriez ressentir de la douleur après la procédure. Vous pouvez remarquer une ecchymose à l’endroit où le cathéter a été inséré. Vous pouvez prendre des analgésiques en vente libre si nécessaire. Reposez-vous et évitez les exercices intenses pendant au moins 24 heures.

Appelez immédiatement votre fournisseur de soins si vous présentez l’un des symptômes suivants:

• Froid ou engourdissement dans l’un de vos membres
• Saignement au site qui ne s’arrête pas avec la pression
• Gonflement ou douleur au site d’incision qui s’aggrave
• Fuite de liquide du site d’incision
• Rougeur ou chaleur au site d’incision
• Fièvre
• Douleur thoracique
• Maux de tête ou nausées qui ne disparaissent pas

Suivez toutes les instructions de votre médecin. Cela comprend tous les conseils sur les médicaments, l’exercice et le soin des plaies. Votre médecin peut vous prescrire des anticoagulants pour aider à prévenir les caillots sanguins.

Vous aurez besoin d’une surveillance continue après votre traitement.Vous devrez peut-être effectuer des tests d’imagerie de suivi pour vous assurer que votre filtre est toujours au bon emplacement. Si vous disposez du type de filtre IVC qui peut être supprimé, vous pouvez avoir une procédure similaire à l’avenir pour supprimer le périphérique. Cela peut être fait après que votre risque de TVP a diminué. Dans certains cas, un filtre amovible est laissé en place. Cela peut arriver si du tissu cicatriciel se développe autour du filtre et qu’il ne peut pas être retiré.

Étapes suivantes

Avant d’accepter le test ou la procédure, assurez-vous de savoir:

• Le nom du test ou de la procédure
• La raison pour laquelle vous passez le test ou la procédure
• Quels résultats attendre et ce qu’ils signifient
• Les risques et les avantages du test ou de la procédure
• Quels sont les effets secondaires ou complications possibles
• Quand et où vous devez subir le test ou la procédure
• Qui effectuera le test ou la procédure et quelles sont les qualifications de cette personne
• Que se passerait-il si vous n’aviez pas le test ou la procédure
• Tout autre test ou procédure à envisager
• Quand et comment obtiendrez-vous les résultats
• Qui appeler après le test ou la procédure si vous avez des questions ou des problèmes
• Combien devrez-vous payer pour le test ou procédure