Pons est une partie essentielle du cerveau située au-dessus de la moelle épinière. Il entre dans la catégorie du cerveau postérieur. Pons est une partie très importante du cerveau pour la régulation et le contrôle d’un certain nombre de fonctions vitales. Il agit non seulement comme un centre de contrôle, mais contient également des noyaux de certains nerfs crâniens importants. On peut apprécier l’importance des pons du fait que tout dommage ou traumatisme aux pons peut entraîner la mort immédiate de la personne.

Dans cet article éducatif, nous parlerons de la structure et de l’emplacement des pons, de ses composants importants, de l’approvisionnement en sang et du développement des pons, ainsi que de ses fonctions. Nous discuterons également de certaines lésions importantes du pons ainsi que des maladies causées.

Anatomie de Pons

Localisation

Pons fait partie du cerveau postérieur, qui comprend également la moelle et le cervelet. Pons est présent dans la partie la plus haute du tronc cérébral, juste au-dessus de la moelle et devant le cervelet. En bas, il est continu avec la moelle épinière et en haut avec le mésencéphale.

Caractéristiques externes

Lorsqu’elle est vue de l’extérieur, la surface antérieure du pont est convexe et montre des fibres transversales qui courent d’un bout à l’autre. Ces fibres se rejoignent de chaque côté aux pédoncules cérébelleux moyens.

Une rainure peu profonde est présente au milieu de ces fibres, appelée rainure basilaire. La rainure basilaire loge l’artère basilaire, qui est la principale artère pour l’approvisionnement en sang du cerveau entier.

La surface postérieure des pons contribue à la moitié supérieure du toit du quatrième ventricule. Il est divisé en moitiés symétriques par sillon médian.

Caractéristiques internes

Les caractéristiques anatomiques internes des pons peuvent être visualisées en étudiant la section transversale des pons. Il se présente sous la forme d’une structure en forme de poire avec des fibres pontines s’étendant transversalement dans la partie antérieure. La cavité des pons est formée par le quatrième ventricule, présent dans la partie postérieure.

La section transversale des pons est étudiée à deux niveaux:

Au niveau du colliculus facial

A ce niveau, la structure la plus importante est le colliculus facial . Il est formé par l’enroulement des fibres du nerf facial (CN VII) autour du noyau du nerf abducent (CN VI). Cette partie contient le noyau du nerf facial, le noyau abducent, le noyau spinal du nerf trijumeau (CN V) et les noyaux pontin et trapézoïdal.

Les fibres motrices importantes traversant cette partie du pont comprennent les tractus corticospinal et corticonucléaire, les fibres pontiques transversales et le fascicule longitudinal médian.

Les fibres sensorielles importantes comprennent les lemnisques latéraux, rachidiens et médiaux et le tractus rachidien du nerf trijumeau.

Au niveau du noyau trijumeau

Les structures les plus importantes dans cette partie sont les noyaux sensoriels moteurs et principaux du nerf trijumeau. Des noyaux pontin et trapézoïdal sont également présents.

Il donne le passage aux mêmes fibres que celles présentes au niveau du colliculus facial, à l’exception du tractus rachidien du nerf trijumeau. Le tractus rachidien du nerf trijumeau n’est pas présent à ce niveau.

Nerfs émergeant des Pons

Les quatre nerfs crâniens suivants émergent du pont:

• Nerf trijumeau: du milieu de l’aspect ventrolatéral
• Nerf abducent: depuis la jonction entre pons et pyramides
• Nerf facial: depuis l’angle cerveletopontin (angle entre pons et cervelet)
• Nerf vestibulocochléaire: depuis l’angle cerveletopontin

Approvisionnement en sang

L’approvisionnement en sang des pons provient principalement des branches pontines de l’artère basilaire. Les autres artères qui irriguent les pons comprennent:

• Artère cérébelleuse antérieure
• Artère cérébelleuse inférieure
• Artère cérébelleuse supérieure

Après avoir traversé le pont, le sang s’écoule principalement dans le sinus pétreux inférieur et le plexus basilaire des veines.

Physiologie de Pons

Dans cette section, nous nous concentrerons sur quelques fonctions importantes de pons. Comme indiqué précédemment, il joue un rôle important dans le contrôle et la régulation des fonctions vitales du corps. Certaines des fonctions importantes des pons sont données ci-dessous.

Contrôle respiratoire

Le contrôle respiratoire est considéré comme la fonction la plus importante de pons. Il contrôle le rythme et la profondeur de la respiration ou de la respiration involontaires.Il existe deux centres présents dans les pons pour le contrôle respiratoire:

Centre apneustique

Le centre apneustique est présent dans la partie inférieure des pons. Sa stimulation produit une respiration apneustique ou apneuse. L’apneusie est un schéma respiratoire anormal avec des halètements inspiratoires prolongés. Ces halètements inspiratoires sont suivis d’une brève période expiratoire.

La stimulation des neurones dans ce centre envoie des signaux au centre inspiratoire de la moelle épinière, provoquant une activation accrue du nerf phrénique. Le nerf phrénique, à son tour, provoque une inspiration accrue.

Centre pneumotaxique

Le centre pneumotaxique est présent dans la partie supérieure du pont. La stimulation des neurones présents dans cette partie des pons provoque une inhibition de l’inspiration. Il inhibe la signalisation du centre apneustique et limite l’activité du nerf phrénique. De cette façon, il diminue le volume courant et aide à contrôler le taux de respiration.

Relais de signaux

Les noyaux présents dans les pons sont essentiels pour relayer les signaux du cerveau vers le cervelet.

Les fibres cérébropontines se terminent sur les noyaux pontiques présents dans la partie antérieure des pons. Les fibres efférentes émergent de ces noyaux pontiques et forment les fibres transversales. Ces fibres transversales se rejoignent pour former des pédoncules cérébelleux moyens des deux côtés du pont. De cette façon, les signaux provenant du cerveau sont transmis au cervelet.

Noyaux du nerf crânien

Les noyaux des nerfs crâniens importants sont présents dans les pons. Ces nerfs crâniens, issus des pons ont des fonctions importantes listées ci-dessous.

Nerf abducent

Le noyau du nerf abducent est présent dans la partie caudale du pont. Il contrôle les mouvements du globe oculaire. Ce nerf fournit une alimentation motrice au muscle droit latéral du globe oculaire. Ce muscle provoque une rotation latérale et une abduction du globe oculaire.

Nerf trijumeau

Les noyaux moteur et sensoriel du nerf trijumeau sont présents dans les pons. Ce nerf fournit un apport sensoriel à l’ensemble du visage, une partie du cou et du cuir chevelu. Ce nerf est également important pour le processus de mastication, de déglutition et de morsure car il fournit une alimentation motrice aux muscles de la mastication.

Nerf facial

Le noyau du nerf facial est également présent à pons. Il fournit des signaux moteurs aux muscles des expressions faciales. Ainsi, il est principalement responsable du contrôle des expressions faciales. Il porte également des sensations gustatives des deux tiers antérieurs de la langue.

Il assure également l’innervation des glandes salivaires et contrôle ainsi le processus de salivation.

Le nerf facial est également impliqué dans l’arc réflexe cornéen.

Passage aux fibres

Les pons permettent également le passage des fibres vers et depuis le cerveau et la moelle épinière. Il agit comme un centre de relais pour ces fibres. Les fibres passant à travers les pont comprennent les fibres corticonucléaires, les fibres corticospinales et les trois lemnisques; lemnisque médial, latéral et spinal.

Signification clinique de Pons

Voici les pathologies cliniquement importantes de Pons:

Tumeurs de Pons

La tumeur la plus courante du tronc cérébral est l’astrocytome de pons . Il provoque une faiblesse des muscles faciaux du même côté, une faiblesse des muscles droits latéraux d’un ou des deux côtés et une faiblesse des muscles impliqués dans la mastication.

Il provoque également une déficience auditive due à des lésions du nerf cochléaire. D’autres symptômes périphériques comprennent l’hémiparésie controlatérale, la quadriparésie et les défauts sensoriels du tronc et des membres.

Hémorragie pontine

Les pons sont alimentés par l’artère basilaire et les artères cérébelleuses supérieures, inférieures et antérieures. L’hémorragie de l’une de ces artères entraînera une paralysie faciale du côté de l’hémorragie et une paralysie des membres du côté opposé. Il y aura également une paralysie du muscle droit latéral du côté de la lésion.

Une hémorragie bilatérale étendue provoque une pupille ponctuelle et une paralysie bilatérale du visage et des membres.

Infarctus de Pons

Habituellement, l’infarctus du pons est dû au thrombus ou à l’embolie dans l’artère basilaire ou ses branches. L’infarctus du pons peut être paramédian ou latéral.

L’infarctus paramédien provoque des lésions des voies corticospinales, des noyaux pontins et des fibres passant au pédoncule cérébelleux moyen.

L’infarctus latéral endommagera les trois lemnisques ainsi que les fibres corticospinales du membre inférieur.

Conclusion / Résumé

Pons fait partie du cerveau postérieur présent juste au-dessus de la moelle allongée dans le tronc cérébral.

À l’examen macroscopique, le pons a une surface antérieure convexe avec une rainure peu profonde au milieu pour l’artère basilaire. Il est sur les côtés par les pédoncules cérébelleux moyens et forme le toit du quatrième ventricule.

Les sections transversales des pons apparaissent en forme de poire. Il est étudié à deux niveaux; au niveau du colliculus facial, et au niveau des noyaux trijumeau.

Quatre nerfs crâniens émergent de pons dont le nerf trijumeau (CN V), le nerf abducent (CN VI), le nerf facial (CN VII) et nerf vestibulocochléaire (CN VIII).

Le sang artériel est fourni aux pons par des branches de l’artère basilaire ainsi que des branches des artères cérébelleuses antérieures, supérieures et inférieures.

Les fonctions importantes assurées par les pons comprennent:

• Contrôle respiratoire via le centre pneumotaxique et le centre apneustique
• Relais des fibres du cerveau au cervelet
• Noyaux de quatre nerfs crâniens
• Passage aux voies corticonucléaires et corticospinales

Les pathologies importantes qui peuvent altérer les fonctions des pons comprennent:

• Tumeurs pontines
• Hémorragie pontine
• Infraction