21 février 2015 01:00

Auteur: Libby Mitchell

La FDA a publié un avertissement cette semaine sur les risques de contamination possibles liés aux endoscopes spécialisés après sept heures des personnes ont été infectées par une bactérie résistante aux antibiotiques après avoir subi des procédures dans un hôpital de Californie. Cependant, si la nouvelle est sérieuse, elle ne concerne qu’un petit pourcentage de patients qui subissent des procédures endoscopiques. «Il existe de nombreuses procédures qui impliquent des portées», explique Jeanmarie Mayer, MD, épidémiologiste hospitalier pour les hôpitaux et cliniques de santé de l’Université de l’Utah. traiter les personnes atteintes d’une maladie du pancréas, du foie ou des voies biliaires. » Le champ d’application ERCP est différent de l’endoscope utilisé pour l’endoscopie ou la coloscopie gastro-intestinale haute de routine. La portée ERCP est plus complexe que les autres endoscopes et peut être difficile à nettoyer et à désinfecter.

La FDA recommande que les installations et le personnel qui utilisent les lunettes ERCP suivent de près les instructions du fabricant pour réduire le risque de contamination. Le centre d’endoscopie des soins de santé de l’Université de l’Utah a créé une liste de contrôle pour s’assurer que chaque étape du processus méticuleux est suivie. «L’équipe d’endoscopie traite le dispositif immédiatement après son utilisation», explique Mayer. «Ils apportent un soin particulier et répètent trois fois une étape de nettoyage manuel critique depuis les zones difficiles d’accès de l’oscilloscope ERCP», déclare Mayer. L’Université de l’Utah Health Care travaille également sur d’autres moyens de rendre l’ERCP plus sûr. « Bien que le CDC ne recommande actuellement pas de cultiver les portées ERCP à moins qu’un problème ne se produise, nous travaillons sur un protocole pour effectuer des cultures de base et régulières pour rechercher des bactéries potentielles », explique Mayer.

avantage en ce qui concerne le risque de présence de cette bactérie résistante aux antibiotiques particulière. «La bactérie préoccupante est appelée entérobactéries résistantes aux carbapénèmes ou CRE», explique Mayer. «C’est difficile à traiter car ces bactéries sont résistantes à de nombreux antibiotiques. Alors que les infections causées par la CRE peuvent être trouvées chez des patients hospitalisés ou des résidents d’établissements de soins de longue durée, il est rare que nous voyions la CRE dans notre système de santé, ou dans notre région géographique. »

Malgré les précautions prises dans le traitement des portées ERCP, il y a toujours un risque.« Vous devez soigneusement peser le risque et le bénéfice de toute procédure », déclare Mayer. «La CPRE est un traitement important et peut-être salvateur qui peut potentiellement éviter le besoin de procédures plus invasives telles que la chirurgie.» Les patients qui s’inquiètent devraient en parler à leur médecin. « Votre médecin et l’équipe de soins de l’Université de l’Utah veulent répondre à toutes vos questions », dit-elle.