Prévalence du RGO chez les patients migraineux et implication pour le traitement de la migraine aiguë
Alors que les AINS peuvent être efficaces comme traitement de la migraine aiguë, les médicaments contenant cette classe de médicaments peuvent ne pas convenir à tous les patients. La constatation commune du RGO chez les migraineux, associée à leur utilisation relativement fréquente d’AINS, devrait encourager les médecins qui traitent la migraine à se renseigner spécifiquement sur la présence de symptômes gastro-intestinaux supérieurs chez les patients. Environ les deux tiers des produits contenant des AINS, de l’aspirine et de l’aspirine rapportés dans cette étude étaient en vente libre, de sorte que les médecins peuvent ne pas être au courant de l’utilisation de ces médicaments lors d’une crise de migraine; en particulier, puisque la majorité de l’utilisation de médicaments en vente libre, contrairement au triptan ou à d’autres analgésiques sur ordonnance, n’est pas signalée. Certains patients GI prennent des AINS en vente libre contre la douleur et prennent des médicaments GI en vente libre supplémentaires pour les effets secondaires gastro-intestinaux qui peuvent augmenter leur risque d’interactions médicamenteuses, inconnues du clinicien. Parce que les migraineux peuvent varier leur régime médicamenteux d’une crise à l’autre, la nécessité d’une communication accrue médecin-patient concernant l’utilisation des médicaments et les risques et avantages de diverses thérapies anti-migraineuses et brûlures d’estomac peut être essentielle pour une gestion réussie de la migraine. La discussion de l’incapacité fonctionnelle et des symptômes associés à la migraine lors de la consultation initiale s’est également avérée avoir un impact important sur la perception des médecins de la gravité de la maladie ainsi que sur leur choix de traitements ultérieurs pour le patient.
À notre connaissance, il s’agit de la première étude observationnelle qui estime la co-prévalence de soupçons de RGO ou de brûlures d’estomac chez les patients migraineux et documente leur utilisation de médicaments anti-migraineux lors d’une crise migraineuse aiguë. La présence de symptômes de RGO et de brûlures d’estomac chez les migraineux, associée à leur utilisation relativement fréquente d’AINS, devrait encourager les médecins à se renseigner sur l’utilisation des analgésiques en vente libre parmi cette population et à faire preuve de discrétion avant de prescrire un traitement approprié.