Prévention de la rétention urinaire postopératoire
Ce que nous avons trouvé et ce que cela signifie
Nous avons trouvé des facteurs associés à PO-UR inclus le fait d’être plus âgé , homme, et ayant des problèmes urinaires antérieurs ou une hypertrophie à long terme de la prostate limitant la capacité d’uriner («hyperplasie bénigne de la prostate»). La réduction des liquides et l’utilisation d’un cathéter pendant la chirurgie étaient associés à un risque plus faible de PO-UR.
L’administration de tamsulosine (un médicament utilisé pour aider les hommes atteints d’une maladie de la prostate) avant la chirurgie peut réduire le nombre de personnes qui développent une PO -UR. Toutes les études sur la tamsulosine ont été menées chez des hommes et aucune n’a été réalisée au Royaume-Uni, donc d’autres études sont nécessaires pour voir si des effets similaires sont constatés chez les femmes et au Royaume-Uni.
Remplacer ou éviter la morphine dans l’anesthésique, administrer l’anesthésie de certaines manières, et le fait de faire bouger les patients dès que possible après leur opération réduisaient le risque de développer une PO-UR. Pour les personnes qui l’ont développé, un petit nombre d’études ont également suggéré qu’une compresse chaude ou une gaze chaude et un café chaud pourraient aider.
Sur la base des résultats de notre examen, nous avons développé une intervention pour réduire le risque de développer PO-UR – le «paquet de prévention PO-UR». Ce package consiste à fournir au personnel hospitalier une formation et des conseils pour:
- Éviter d’utiliser de la morphine ou réduire la dose, dans la mesure du possible
- Changer d’autres aspects de l’anesthésie ou de l’analgésie
- Faites bouger les personnes dès que possible après leur opération
- Réduisez les liquides autant que possible, avant et pendant l’opération
- Fournissez une boisson chaude contenant de la caféine et un pack chaud placé sur l’abdomen environ deux heures après l’opération