Aucune méthode ou approche de prévention ne peut à elle seule arrêter l’épidémie de VIH. Plusieurs méthodes et interventions se sont avérées très efficaces pour réduire le risque d’infection à VIH et se protéger contre l’infection à VIH, y compris les préservatifs masculins et féminins, l’utilisation de médicaments antirétroviraux comme prophylaxie pré-exposition (PrEP), la circoncision médicale volontaire masculine (VMMC), le comportement modifier les interventions pour réduire le nombre de partenaires sexuels, l’utilisation d’aiguilles et de seringues propres, la thérapie de substitution aux opiacés (par exemple la méthadone) et le traitement des personnes vivant avec le VIH pour réduire la charge virale et prévenir la transmission ultérieure.

Malgré la disponibilité de cet éventail croissant d’outils et de méthodes efficaces de prévention du VIH et une extension massive du traitement du VIH ces dernières années, les nouvelles infections parmi les adultes dans le monde n’ont pas suffisamment diminué. L’objectif de 2016 de la Déclaration politique des Nations Unies sur la fin du sida est de réduire les nouvelles infections à VIH à moins de 500 000 d’ici 2020, contre plus de 1,8 million en 2016.

Trois raisons interdépendantes semblent sous-tendre l’échec d’une mise en œuvre efficace programmes à grande échelle: manque d’engagement politique et, par conséquent, investissements insuffisants; la réticence à traiter des questions sensibles liées aux besoins et aux droits sexuels et reproductifs des jeunes, aux populations clés et à la réduction des risques; et un manque de mise en œuvre systématique de la prévention, même lorsque l’environnement politique le permet.

L’ONUSIDA cherche à renforcer le leadership et la responsabilité en matière de prévention du VIH aux niveaux mondial et national et d’accélérer la mise en œuvre de programmes efficaces de prévention du VIH au niveau national en fournir des orientations sur les approches efficaces pour atteindre les objectifs de prévention de la Déclaration politique de 2016, qui comprennent l’accès à des options de prévention combinées, y compris les préservatifs, la PrEP, la réduction des risques et la VMMC à au moins 90% des personnes à risque d’ici 2020, en particulier les jeunes femmes et filles dans les pays à forte prévalence et les populations clés, atteignant 3 millions de personnes à haut risque avec la PrEP, atteignant 25 millions d’hommes avec VMMC et rendant 20 milliards de préservatifs disponibles dans les pays à revenu faible et intermédiaire.

Le Directeur exécutif de l’ONUSIDA a appelé à la création d’une nouvelle coalition mondiale pour la prévention et à une feuille de route pour 2020. Les objectifs de la coalition sont les suivants: créer une plateforme de décideurs politiques de prévention du VIH, de gestionnaires de programmes et de la société civile pour renforcer l’engagement politique; définir les étapes et les jalons critiques pour assurer une extension efficace des programmes de prévention dans une feuille de route de prévention mondiale; et renforcer la responsabilité de toutes les parties prenantes ainsi que le soutien technique aux programmes de prévention du VIH, en vue d’atteindre les objectifs et les engagements de prévention de la Déclaration politique de 2016.