Une injection d’articulation de facette est une procédure relativement simple et directe, et est généralement effectuée dans une suite d’intervention en cabinet ou dans un centre chirurgical ambulatoire.

Voir Injections articulaires facettaires et blocs de branche médiale

Comme pour de nombreuses injections vertébrales, les injections articulaires facettaires sont mieux effectuées en utilisant la fluoroscopie (radiographie en direct) pour obtenir des conseils pour bien cibler et placer l’aiguille (et pour éviter les nerfs blessure ou autre blessure).

L’injection de facettes

La procédure d’injection comprend les étapes suivantes:

• Généralement, la procédure est effectuée sans aucune sédation , cependant, une ligne IV peut être démarrée si un médicament de relaxation est nécessaire.
• Le patient est allongé sur une table d’intervention et la peau sur la zone à tester est bien nettoyée.
• Le médecin traite une petite zone de peau avec un médicament anesthésiant (anesthésique), qui peut piquer pendant quelques secondes.

• Le médecin utilise la radiographie danser (fluoroscopie) pour diriger une très petite aiguille dans l’articulation facettaire.
• Une petite quantité de colorant de contraste est ensuite injectée pour confirmer que l’aiguille est dans l’articulation et que le médicament est contenu à l’intérieur de l’articulation.
• Suite à cette confirmation, un petit mélange d’anesthésique (comme la lidocaïne) et de médicament anti-inflammatoire (stéroïde / cortisone) est ensuite injecté lentement dans l’articulation.

Voir Vidéo sur la procédure d’injection articulaire des facettes

L’injection elle-même ne prend que quelques minutes, mais l’ensemble de la procédure prend généralement entre quinze et trente minutes.

Immédiatement après l’injection

• Après la procédure, le patient reste généralement au repos dans la zone de récupération pendant vingt à trente minutes, puis il lui est demandé de effectuer certains mouvements ou activités qui provoqueraient généralement leur douleur.
• Les patients peuvent ou non obtenir un soulagement de la douleur dans les premières heures suivant l’injection, selon que les articulations ciblées sont ou non la principale source de leur douleur. Si l’articulation ou les articulations ciblées ne causent pas de douleur, un patient n’obtiendra pas de soulagement immédiat de l’injection.
• À l’occasion, les patients peuvent se sentir engourdis ou avoir une sensation légèrement faible ou étrange dans le cou ou le dos pendant quelques heures après l’injection.
• Le patient discutera avec le médecin de tout soulagement immédiat de la douleur et de toute question ou inquiétude.

Le jour de l’injection

Le jour de l’injection, les patients sont généralement conseillés comme suit:

• Évitez de faire des activités pénibles.
• Les patients doivent limiter les analgésiques dans les quatre à six premières heures suivant l’injection afin que les informations diagnostiques obtenues soient exactes.
• Évitez de conduire, sauf si spécifiquement approuvé par le médecin traitant.

  Si une sédation a été utilisée, le patient ne doit pas conduire pendant 24 heures après l’intervention.

La semaine après l’injection de facettes

Les patients ne peuvent pas ce une légère augmentation de la douleur pendant plusieurs jours à mesure que le médicament anesthésiant disparaît et avant que la cortisone ne commence à agir.

Dans la semaine suivant l’injection, les recommandations courantes incluent:

• Si la zone est inconfortable dans les deux à trois premiers jours après l’injection, appliquez soigneusement de la glace ou un rhume le pack dans la zone générale du site d’injection soulagera généralement la douleur.

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• Les patients peuvent continuer à prendre leurs analgésiques habituels après la procédure .
• Le lendemain de la procédure, les patients peuvent reprendre leurs activités habituelles.
• Les patients peuvent être référés pour une thérapie physique ou manuelle après l’injection pendant que le médicament anesthésiant est efficace et / ou au cours des prochaines semaines pendant que la cortisone agit.

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Lorsque la douleur s’améliore, il est conseillé pour commencer l’exercice régulier et les activités avec modération. Même si le soulagement de la douleur est important, il est toujours important d’augmenter les activités progressivement sur une à deux semaines pour éviter la récidive de la douleur.