Le cerisier africain, pygeum africanum, est un arbre à feuilles persistantes situé plus haut élévations à travers l’Afrique. Son usage médicinal remonte aux années 1700, lorsque des tribus d’Afrique australe ont enseigné aux premiers explorateurs comment utiliser l’écorce de l’arbre pour traiter l’inconfort de la vessie.1 L’extrait de Pygeum est utilisé en Europe pour traiter l’hyperplasie bénigne de la prostate depuis les années 1960, et est actuellement le plus couramment utilisé. utilisé thérapeutique pour cette affection en France.2

L’hyperplasie bénigne de la prostate touche environ 50% des hommes âgés de 51 à 60 ans et jusqu’à 90% des hommes de plus de 80 ans. agrandir, resserrant l’urètre et rendant difficile le vidage de la vessie. Les symptômes comprennent une diminution du débit urinaire, des mictions fréquentes (surtout la nuit), une urgence urinaire, des fuites et une rétention urinaire. Une hyperplasie bénigne sévère de la prostate peut avoir des effets graves à long terme sur la santé, tels qu’une infection des voies urinaires, des lésions de la vessie ou des reins, des calculs vésicaux, des douleurs pendant les rapports sexuels et l’incontinence. Les thérapies pour traiter cette condition comprennent des médicaments pharmaceutiques tels que Proscar®, Hytrin® et Flomax®, ainsi que des options non chirurgicales et chirurgicales. Cependant, tous ces remèdes ont des effets secondaires associés. Des études cliniques suggèrent que l’extrait d’écorce de pygeum est efficace pour réduire les symptômes de l’hyperplasie bénigne de la prostate, avec peu d’effets secondaires.3,4

La cause de l’hyperplasie bénigne de la prostate n’est pas entièrement connue ou comprise. Une théorie est que la conversion de la testostérone en dihydrotestostérone via l’enzyme 5-alpha-réductase contribue à l’élargissement de la prostate.5 De plus, à mesure que les hommes vieillissent, ils subissent souvent une augmentation des niveaux d’oestrogène par rapport à la testostérone, ce qui indique que les œstrogènes peuvent être impliqués dans le développement de cette condition. Dans une étude, des extraits de pygeum et de racine d’ortie ont partiellement bloqué l’action de deux enzymes, l’aromatase et la 5-alpha-réductase, impliquées respectivement dans la production d’œstrogènes et de dihydrotestostérone. Pygeum a montré une efficacité beaucoup plus élevée à des doses plus faibles que la racine d’ortie, mais la combinaison des deux herbes était significativement plus efficace que l’une ou l’autre seule pour bloquer l’enzyme aromatase.6

Comment fonctionne Pygeum?

Pygeum contient de nombreux constituants bénéfiques, dont des phytostérols tels que les bêta-sitostérols, qui présentent une action anti-inflammatoire en inhibant la production de prostaglandines dans la prostate. Les autres composants du pygeum comprennent les esters féruliques, qui réduisent les niveaux de prolactine (une hormone qui favorise l’absorption de testostérone dans la prostate) et les triterpènes pentacycliques, qui inhibent une enzyme impliquée dans l’inflammation et aident à réduire l’œdème. Les scientifiques pensent que ces composés phytochimiques agissent ensemble pour aider à contrer les changements structurels et biochimiques associés à l’hyperplasie bénigne de la prostate.1,7

Le pygeum peut aider à prévenir la prolifération des cellules prostatiques qui peuvent contribuer à l’hyperplasie bénigne de la prostate. La recherche suggère que pygeum peut le faire en inhibant le facteur de croissance basique des fibroblastes, un signal biochimique impliqué dans le développement de l’hyperplasie bénigne de la prostate.8 Dans une étude en laboratoire, l’extrait de pygeum a démontré un effet anti-prolifératif sur les cellules de la prostate dérivées de rats, qui était en partie médiée par l’inhibition du facteur de croissance basique des fibroblastes.9

L’élargissement de la prostate peut obstruer la vidange de la vessie, ce qui peut entraîner des changements cellulaires et fonctionnels dans la vessie tissu. Des études sur des lapins suggèrent que le prétraitement par pygeum aide à protéger la vessie contre le développement de dysfonctionnements contractiles et biochimiques induits par une obstruction partielle de la sortie de la vessie, éventuellement en protégeant la vessie contre les lésions ischémiques.10,11 et les humains pour protéger le muscle lisse de la vessie contre les dommages cellulaires induits par un écoulement obstrué.10

Réduction des symptômes de l’HBP

Les essais cliniques suggèrent que le pygeum peut en toute sécurité et efficacement aider à réduire les symptômes de hyperplasie prostatique. Dans un essai multicentrique en Europe, 85 hommes atteints d’hyperplasie bénigne de la prostate légère à modérée ont reçu 50 mg de pygeum deux fois par jour pendant deux mois. Les participants à l’étude ont démontré une diminution de 40% du score international des symptômes de la prostate, une évaluation subjective de la gravité des symptômes de l’hyperplasie bénigne de la prostate. De plus, les hommes supplémentés en pygée ont signalé une diminution de 32% de la fréquence des mictions nocturnes (nycturie) et une amélioration de 31% de la qualité de vie. Après la fin de la supplémentation en pygeum, les patients ont été suivis pendant un mois supplémentaire.Les bénéfices tirés de la thérapie pygeum se sont poursuivis même pendant cette période sans traitement, indiquant un effet thérapeutique durable.12

Dans une plus grande étude contrôlée par placebo, en double aveugle, 263 hommes ont reçu 100 mg de pygeum ou placebo par jour pendant 60 jours. Le groupe pygeum a démontré une amélioration de 17,2% du débit urinaire, une diminution de 24,5% du volume résiduel de la vessie, une diminution de 31% de la nycturie et une diminution de 19,4% de la fréquence urinaire diurne. Dans l’ensemble, 66% du groupe pygeum ont signalé une amélioration, contre seulement 31% du groupe placebo.13

Selon deux revues de littérature

distinctes, l’extrait de pygeum démontre des avantages statistiquement significatifs pour hyperplasie bénigne de la prostate. La revue la plus récente, menée en 2000, a analysé des études datant de 1966 à 2000. Dans 18 essais randomisés portant sur 1 562 hommes, le pygeum a fourni une amélioration significative des résultats combinés des symptômes urologiques et des mesures de débit. De plus, les hommes prenant du pygeum ont rapporté deux fois plus d’amélioration des symptômes globaux.3 Une revue de la littérature antérieure publiée en 1995 a examiné 12 études cliniques, contrôlées par placebo, en double aveugle, dans lesquelles 358 patients ont reçu du pygeum et 359 un placebo. Encore une fois, ceux qui ont consommé du pygeum ont démontré des avantages statistiquement significatifs par rapport à ceux qui ont reçu un placebo.4

Avantages supplémentaires de Pygeum

Pygeum a également été utilisé pour traiter l’inflammation de la prostate ou la prostatite. La prostatite peut survenir en raison de causes infectieuses ou non infectieuses et peut provoquer des symptômes tels que la fréquence des mictions, l’urgence ou la douleur. Dans un essai clinique, 47 patients atteints de prostatite chronique ont reçu 100 mg de pygeum par jour pendant cinq à sept semaines. Quatre-vingt-neuf pour cent ont signalé une rémission complète des symptômes.4

Dans une autre étude, des hommes souffrant de dysfonction sexuelle due à une hyperplasie bénigne de la prostate ou à une prostatite chronique ont reçu de l’extrait de pygeum (200 mg par jour pendant 60 jours) soit seul, soit avec des anti-biotiques. Les hommes recevant de l’extrait d’écorce de pygeum ont connu une amélioration de la fonction sexuelle, même s’il n’y avait pas de différences significatives entre les niveaux d’hormones ou la rigidité nocturne du pénis avant et après le traitement. Sur la base de leurs découvertes, les chercheurs pensent que le pygeum peut être bénéfique pour les patients souffrant de dysfonctionnement sexuel ou reproductif.14

COMMENT PARTICIPER À LA RECHERCHE SUR LES PYGÉUMS

Un grand L’étude clinique de phase III dirigée par le Dr J. Curtis Nickel, professeur d’urologie à l’Université Queen’s de Kingston, en Ontario, comparera le pygeum (Pygeum africanum), le palmier nain (Serenoa repens) et le Flomax® (tamsulosine) à un placebo dans la prise en charge hyperplasie prostatique.

Les patients seront assignés au hasard à l’un des trois traitements ou placebo et suivis pendant quatre ans. L’objectif de l’étude est d’évaluer l’efficacité, l’innocuité et les effets secondaires des deux traitements à base de plantes pour l’hyperplasie bénigne de la prostate par rapport au Flomax® et au placebo. Le recrutement des patients n’a pas encore commencé. Les hommes intéressés à participer à l’étude dans l’un des nombreux centres américains peuvent en savoir plus en visitant http://www.clinicaltrials.gov/ct/show/ NCT00097136? Order = 1.

Innocuité et posologie

Les essais cliniques menés à ce jour suggèrent que le pygeum peut grandement bénéficier aux hommes atteints d’hyperplasie bénigne de la prostate grâce à sa capacité à réduire la fréquence urinaire nocturne, à diminuer l’urgence urinaire, à inhiber la prolifération des cellules prostatiques, à améliorer la qualité de vie des patients et à réduire les urines résiduelles volume dans la vessie. De plus, les données suggèrent que le pygeum est sûr et bien toléré.

La plupart des études ne rapportent aucun effet indésirable significatif du pygeum, bien qu’il y ait eu de rares cas de troubles gastro-intestinaux tels que diarrhée, constipation et douleurs à l’estomac. Une étude clinique a rapporté un profil de sécurité satisfaisant après que 174 hommes aient utilisé 100 mg d’extrait de pygeum une fois par jour pendant 12 mois. La même étude a démontré que l’ajustement de la dose de pygeum à 50 mg pris deux fois par jour a donné une efficacité similaire telle que mesurée par la qualité de vie, le débit maximal et le score international des symptômes de la prostate.15 L’extrait de pygeum n’a pas d’interactions connues avec des médicaments, des herbes ou des compléments alimentaires. . La dose recommandée d’extrait de pygeum est de 100 à 200 mg par jour.