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Quand une greffe échoue

septembre 22, 2020
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Tout le monde parle des taux de réussite des transplantations rénales. Nous parlons rarement de ce qui se passe lorsque les greffes échouent. Les gens citeront les statistiques officielles selon lesquelles 97% des greffes de rein fonctionnent au bout d’un mois; 93% travaillent au bout d’un an; et 83% travaillent au bout de 3 ans *. Ce sont de très bonnes chances.

Dans le processus d’évaluation de la transplantation, les programmes de transplantation parlent des taux de réussite et des risques, y compris que le rein peut ne jamais fonctionner ou ne fonctionnera pas longtemps, mais tout le monde pense qu’ils le feront être l’un des succès.

On parle rarement des 7% de personnes dont la greffe a échoué dans l’année ou des 17% de personnes qui ont perdu leur greffe dans les 3 ans. Il est difficile d’en trouver des guides ou des brochures pour les patients et les familles sur la façon de gérer une greffe échouée – pour les près de 3 000 personnes qui perdent leur greffe de rein la première année ou les plus de 6 000 personnes qui perdent leur greffe dans les 3 ans. A 10 ans, 54% des reins greffés fonctionnent toujours. En fait, plus de 20% des greffes de rein chaque année sont des re-transplantations.

Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles une greffe de rein peut échouer:

Caillot

Ceci est généralement lorsque les vaisseaux sanguins du rein transplanté coagulent, de sorte que le rein n’a pas de flux sanguin. Cela semble le plus susceptible de se produire peu de temps après la chirurgie.

Collecte de liquide

S’il y a une collecte de liquide autour du rein, il peut y avoir des dommages au rein de la pression si elle n’est pas traitée.

Infection

Avoir une infection rénale peut causer des problèmes rénaux permanents, surtout si ce n’est pas le cas trouvé et traité tôt.

Effets secondaires des médicaments

Certains médicaments peuvent être nocifs pour les reins.

Problèmes rénaux du donneur

Les chirurgiens transplanteurs ne vous proposeront qu’un rein qui, selon eux, fonctionnera, mais parfois il y a des problèmes avec le rein du donneur qui ne sont pas attendus et le rein ne fonctionne jamais bien. Si le rein ne fonctionne jamais bien, il est peu probable qu’il dure longtemps.

Non-observance (alias Non-conformité)

Certaines personnes arrêtent de prendre leur anti -réjection de médicaments ou oubliez des doses. Le médicament anti-rejet empêche votre corps de reconnaître le rein comme un «objet étranger». Sans suffisamment de médicament dans votre sang, votre corps «voit» le rein et commence à l’attaquer. Finalement, vous endommagerez suffisamment vos reins pour que vous deviez reprendre la dialyse. La non-observance peut également causer des problèmes si une personne manque ses rendez-vous, tests de laboratoire ou autres traitements.

Maladie récurrente

Bien que ce ne soit pas très courant , il est possible que la maladie qui a endommagé vos reins d’origine réapparaisse et endommage le rein transplanté.

Rejet aigu

Le type de rejet aigu qui se produit juste après la chirurgie de transplantation est assez rare maintenant, mais cela peut arriver à tout moment.

Rejet chronique

C’est la raison la plus courante pour laquelle le rein les greffes échouent. Ce sont les dommages à long terme causés par le système immunitaire du corps pour de nombreuses raisons différentes.

Je pense qu’il est important de dire que les patients transplantés n’ont AUCUN CONTRÔLE sur la plupart de ces causes d’échec de la transplantation. Les patients transplantés ont le CONTRÔLE sur la prise de leurs médicaments et suivent les traitements prescrits, en appelant leur fournisseur de soins de transplantation lorsqu’ils ne se sentent pas bien, et par ailleurs rester en aussi bonne santé que possible. La plupart les gens prennent bien soin de leur rein, mais il peut tout de même échouer.

Réactions à l’échec de la transplantation

Les gens ont beaucoup de réactions lorsque leur rein transplanté échoue. Depuis chaque situation est différente, il est impossible de déterminer la réponse «habituelle».

Lorsque la greffe cesse de fonctionner peu de temps après la greffe, les réponses les plus courantes sont souvent le choc et la déception. D’après mon expérience, la cause la plus courante d’un échec immédiat de la greffe est un caillot dans les vaisseaux sanguins à th e rein. Les chirurgiens verront s’ils peuvent retirer le caillot et sauver le rein, mais s’il ne peut pas être sauvé, le rein sera retiré. Donc, vous avez subi deux interventions chirurgicales avec la douleur qui l’accompagne et vous n’avez pas de rein qui fonctionne! Certaines personnes disent se sentir abandonnées par l’équipe de transplantation lorsque cela se produit. Ils sont dans une sorte de zone grise (pas un receveur de greffe et pas de retour la communauté de leur unité de dialyse). Bien que l’inscription à une autre chirurgie soit la dernière chose à laquelle les gens pensent, le centre de transplantation peut demander à la personne de récupérer son temps d’attente si la greffe du rein a échoué dans les 90 jours.

Il y a un autre groupe de personnes qui sont soulagées lorsque leur greffe a échoué. D’après mon expérience, cela se produit lorsqu’il y a eu de nombreuses complications avec la greffe.Cela peut signifier plusieurs hospitalisations et traitements ou symptômes d’insuffisance rénale en plus des effets secondaires des médicaments. Si vous vous sentez mieux sous dialyse puis après la greffe, c’est parfois un soulagement d’arrêter les médicaments anti-rejet et de retourner en dialyse.

Pour beaucoup de gens, il semble qu’il y ait un thème de frustration et la tristesse quand ils doivent reprendre la dialyse. Peu importe combien de temps le rein a fonctionné, il est décourageant de se faire dire que vous devrez reprendre la dialyse, et certaines personnes considèrent que c’est une nouvelle dévastatrice.

Certaines des difficultés que les gens ont quand ils apprennent que Les personnes qui retournent à la dialyse après une transplantation souffrent également d’une maladie rénale. Ils se demandent ce qu’ils ont fait de mal et pourquoi ils doivent recommencer. Ils envisagent parfois de ne pas retourner en dialyse et sont constamment en colère et tristes. Certaines personnes ne sont pas prêtes à faire face à la réalité de devoir retourner en dialyse.

Comme le rein est défaillant, de nombreuses personnes entament le processus pour revenir sur la liste d’attente et commencer à parler à des donneurs vivants potentiels avant de recommencer la dialyse. Cela peut vous redonner un sentiment de contrôle dans une situation où beaucoup de choses échappent à votre contrôle. En fait, je pense que se concentrer sur les choses qui vous aideront à progresser vers un avenir positif est l’une des plus utiles. moyens de gérer les déceptions liées à l’échec d’une greffe.

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