Une personne qui a une arthrite inflammatoire, en particulier une spondylarthrite telle que la spondylarthrite ankylosante ou le rhumatisme psoriasique, peut ressentir une douleur causée par des changements d’enthèse (en-THEE-sis). Un enthèse est le point où un ligament ou un tendon se fixe à l’os. (La forme plurielle est enthèse.)

L’enthésite est la première étape du développement de la spondylarthrite ankylosante.
Voir Développement et progression de la spondylarthrite ankylosante

Enthésopathie (fr-THEE-sawp- a-thee) est le nom médical de toute maladie ou trouble affectant un enthèse. Les médecins peuvent utiliser les termes enthésopathie et enthésite de façon interchangeable – «itis» implique une inflammation de l’enthèse.

Articulations affectées par Enthésopathie

L’enthésopathie affecte le plus souvent:

• Pieds / talons, en particulier impliquant le tendon d’Achille (très fréquent) et l’aponévrose plantaire
• Coudes
• Épaules
• Hanches
• Les articulations facettaires qui relient les vertèbres de la colonne vertébrale
• L’articulation sacro-iliaque entre la base de la colonne vertébrale et le bassin (la plupart commune dans la spondylarthrite ankylosante)

Voir Douleurs et inflammations des articulations sacro-iliaques

L’enthésopathie peut également affecter les articulations fixes. Les articulations fixes sont des endroits où deux os se rencontrent mais il y a peu de mouvement. Par exemple, les articulations entre le sternum et les côtes sont des articulations fixes.

Découvrez comment l’arthrite cause des douleurs articulaires

Comment l’arthrite est liée à l’endésopathie

Un médecin qui diagnostique un patient souffrant d’enthésopathie voudra identifier fy et traiter la cause sous-jacente. Dans de nombreux cas, la cause sous-jacente est une inflammation systémique (à l’échelle du corps) liée à l’arthrite. Au fur et à mesure que l’inflammation se produit, un ou plusieurs enthèses peuvent devenir irrités et causer de la douleur.

Voir Arthrite inflammatoire

Les conditions arthritiques associées à l’enthésopathie comprennent, mais sans s’y limiter:

• La spondylarthrite ankylosante
• L’arthrite réactive
• Arthrite psoriasique
• Arthrite septique

Voir les types d’arthrite

Traumatisme et enthésopathie
Il est possible de enthésopathie résultant d’un tendon déchiré ou d’une fracture par avulsion (dans laquelle l’enthésis d’un ligament ou d’un tendon se rompt avec un peu d’os environnant). Mais dans la plupart des cas, l’enthésopathie ne résulte généralement pas de blessures traumatiques.

Traitement de l’enthésopathie

Il n’y a pas de traitement spécifique pour l’enthésopathie, mais il existe des traitements pour les maladies sous-jacentes qui y conduisent. Ces traitements peuvent impliquer une combinaison d’exercice, de modification de l’activité et de médicaments. Les médicaments peuvent être discutés comme une option de traitement avec votre rhumatologue.

Voir un rhumatologue pour le traitement de l’arthrite