Les femmes ont traditionnellement été soutenues par un compagnon pendant l’accouchement, et il existe de bonnes preuves que cela profite à la fois à la femme et au bébé.

L’Organisation mondiale de la santé recommande un soutien continu aux femmes pendant l’accouchement. Pourtant, dans le monde entier, les initiatives faisant la promotion des établissements de santé comme lieu le plus sûr pour accoucher n’ont pas nécessairement respecté cette tradition.

Mais maintenant, nous avons de nouvelles preuves sur la façon dont les femmes sont soutenues pendant l’accouchement par une doula ou un autre compagnon de travail.

Notre recherche a trouvé des compagnons de travail (y compris les doulas, les partenaires et la famille membres) soutiennent les femmes pendant l’accouchement en fournissant des informations, en défendant les besoins de la femme et en fournissant un soutien pratique et émotionnel.

Fait important, notre recherche indique également de jumeler une femme avec une doula de la même ethnie, langue ou religion car elle peut être un moyen important d’améliorer l’équité et de fournir des soins adaptés à la culture.

Qu’est-ce que les soins doula?

Le mot «doula» vient d’un mot grec signifiant «servante de la femme ».

Les Doulas sont des professionnels non médicaux formés qui fournissent un soutien physique, émotionnel et informationnel continu aux femmes avant, pendant et après l’accouchement, afin de faciliter la meilleure expérience d’accouchement possible.

Les Doulas rencontrent généralement une femme (et parfois son partenaire ou sa famille) pendant la grossesse pour l’aider à se préparer à l’accouchement, établir des relations, gérer les attentes et fournir des ressources factuelles.

Lorsqu’une femme entre en travail, elle alerte sa doula. La doula soutient la femme tout au long du travail et de l’accouchement. Il s’agit généralement d’une clinique d’accouchement ou d’un hôpital (certaines doulas peuvent également assister à l’accouchement à domicile).

Quatre façons de soutenir les femmes pendant le travail

Notre revue Cochrane, publiée cette semaine, rassemble données de 51 études dans 22 pays examinant le soutien fourni par les compagnons de travail, y compris les doulas.

Premièrement, en fournissant des informations, les compagnons de travail comblent les écarts de communication entre les agents de santé, tels que les médecins et les sages-femmes, et la femme. Ils la tiennent informée du processus de l’accouchement et de ses progrès pendant le travail. Ils peuvent également lui donner des conseils sur l’utilisation efficace du soulagement non pharmacologique de la douleur, comme la méditation ou la relaxation.

Deuxièmement, les compagnons de travail défendent la femme, s’exprimant en faveur d’elle et de ses préférences.

Troisièmement, les compagnons de travail fournissent un soutien pratique, qui pourrait inclure encourager la femme à se déplacer, lui faire des massages et lui tenir la main.

Enfin, les compagnons de travail offrent un soutien émotionnel, aidant à la femme de se sentir en contrôle et en confiance en la félicitant et en la rassurant, et en lui assurant une présence physique continue.

De meilleurs résultats pour les mamans et les bébés

Les avantages d’un soutien continu pendant le travail et l’accouchement ont été mis en évidence dans une revue Cochrane antérieure, qui a analysé les données de 26 études dans 17 pays impliquant plus de 15 000 femmes.

Un soutien continu était fourni par le partenaire d’une femme, un membre de la famille ou un ami; personnel hospitalier (sages-femmes étudiantes); ou une doula.

L’examen a révélé qu’un soutien continu pouvait améliorer plusieurs résultats de santé pour la femme et son bébé. Les femmes peuvent être plus susceptibles d’avoir un accouchement vaginal (sans avoir besoin de césarienne, de forceps ou d’extraction sous vide).

De plus, les femmes qui reçoivent un soutien continu peuvent être moins susceptibles d’utiliser des analgésiques, travail, et peuvent être plus susceptibles d’être satisfaits de leur expérience de naissance.

Les bébés de femmes qui reçoivent un soutien continu peuvent être moins susceptibles d’avoir de faibles scores Apgar à cinq minutes, qui évaluent la santé et le bien-être des bébés à la naissance et peu de temps après.

Qui peut bénéficier des soins doula?

Les médias récents ont souligné que les doulas sont dignes des membres de la famille royale. Meghan Markle, la duchesse de Sussex, a embauché une doula pour la soutenir pendant sa grossesse actuelle.

En Australie, les soins de la doula varient généralement entre 500 A $ et 2 500 A $, selon l’expérience de la doula et les services qu’elle propose. Ce coût comprend généralement une à deux visites pendant la grossesse, l’assistance à la naissance et une visite après la naissance.

Bien que le coût des soins doula puisse sembler prohibitif, nos résultats soulignent que fournir des soins doula à base communautaire aux migrants , les réfugiées et autres femmes nées à l’étranger dans les pays à revenu élevé peuvent être un moyen important d’améliorer l’équité et les soins adaptés à la culture.

Lorsque les femmes migrantes reçoivent des soins de doulas communautaires (de même origine ethnique, linguistique et / ou religieuse qu’eux), elles peuvent se sentir plus confiantes et moins comme des «étrangères» dans leurs nouvelles communautés.

En Suède et aux États-Unis, des recherches ont montré que les femmes nées à l’étranger soutenues par des doulas communautaires étaient plus satisfaites de leurs expériences d’accouchement, et les doulas elles-mêmes se sentaient autonomes.

Communauté Les doulas peuvent également être particulièrement bénéfiques pour les femmes autochtones, dont les pratiques d’accouchement traditionnelles sont étroitement liées à leur identité culturelle. Au Canada, l’Association des centres d’amitié autochtones de la Colombie-Britannique offre des bourses aux femmes autochtones enceintes pour qu’elles embauchent une doula.

Les services de Doula peuvent être fournis gratuitement aux personnes à faible revenu et aux familles, afin d’améliorer l’équité. Le projet Doula fournit des services de doula gratuits aux femmes à faible revenu de New York par le biais de bénévoles.

Aider les femmes à ha Un compagnon de travail ou une doula de son choix pendant l’accouchement est un moyen efficace d’améliorer les résultats de santé et constitue un élément important des soins de maternité respectueux.

Les compagnons de travail et le soutien des doula peuvent augmenter l’équité directement en améliorant l’autonomisation des femmes et en fournissant des soins adaptés à la culture, et indirectement en réduisant la surmédicalisation de l’accouchement.

Sarah Chapman, une connaissance courtier chez Cochrane UK, a contribué à cet article.