Causes

Tout ce qui met beaucoup de tension ou de force de torsion sur un os long peut provoquer une fracture en spirale. Mais quelques mouvements, activités et circonstances spécifiques ont tendance à être associés à la blessure.

Les causes des fractures en spirale comprennent:

• Les blessures au ski ou au snowboard, lorsque la jambe est tordu en étant coincé dans une chaussure de ski ou de snowboard alors que le reste de la jambe continue de bouger.
• Blessures au football, en particulier lorsque deux joueurs se rencontrent et s’enchevêtrent ou se tordent.
• Blessures du football américain, en particulier lorsqu’un joueur se heurte à un autre, un joueur est retenu ou retenu par un autre, ou un joueur se tord pour se libérer.
• Blessures aux jambes ou aux bras causées par des torsions.
• Accidents de véhicule à moteur et de moto.
• Accidents de vélo, généralement ceux impliquant également un véhicule à moteur.
• Chute après avoir tenté de compenser une perte d’équilibre en éteignant un bras ou un repositionnement rapide de la jambe.
• La maltraitance des enfants, si le bras ou la jambe d’un enfant a été secoué de manière agressive.
• Chute dans les escaliers ou un sl opérez avec des obstacles fixes, tels que des rochers ou des arbres qui peuvent tordre un bras ou une jambe loin du reste du corps.
• Violence physique, lorsque le bras ou la jambe d’une personne a été tordu de force.
• Blessures aux machines impliquant les membres d’une personne.

Traitement

Le traitement d’une fracture en spirale dépend de la gravité de la rupture et des dommages aux tissus et vaisseaux sanguins environnants .

Immédiatement après la blessure, il est important de s’assurer qu’aucun poids n’est mis sur la fracture. Si possible, il doit être attelé pour éviter d’autres dommages.

Le membre affecté doit être élevé au niveau du cœur et glacé pour réduire le flux sanguin et limiter l’inflammation. La glace ne doit pas être appliquée plus de 10 minutes à la fois.

L’acétaminophène est le seul médicament en vente libre recommandé pendant le traitement initial d’une fracture. Les médicaments anti-inflammatoires affaiblissent la capacité du sang à coaguler et peuvent aggraver les saignements internes.

Une personne ne doit rien manger ou boire immédiatement après la fracture, car une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

Toutes les fractures nécessitent des soins médicaux immédiats. Appeler le 911 ou une ligne d’urgence pour demander une ambulance peut être le meilleur moyen de se rendre à l’hôpital sans autre blessure.

Chirurgie

La plupart des fractures en spirale nécessitent une intervention chirurgicale et une anesthésie générale. Les cas moins graves, où l’os n’est pas complètement séparé, peuvent être opérés sous anesthésie locale.

Si les deux extrémités de l’os sont séparées, une chirurgie de réduction ouverte sera nécessaire.

Pour cette procédure, les chirurgiens coupent généralement la peau pour exposer la fracture. Ils examineront ensuite toute la zone à la recherche de morceaux d’os égarés, de vaisseaux sanguins brisés et de lésions tissulaires avant de réaligner ou de réduire les parties cassées de l’os.

Si nécessaire, l’os est ensuite renforcé à l’aide de broches , des vis ou des tiges pour s’assurer que l’os reste aligné pendant la guérison. Si la chirurgie implique un renforcement, elle est appelée réduction ouverte avec fixation interne.

Si l’os n’est pas séparé, un médecin peut pratiquer une chirurgie de réduction fermée. Les chirurgiens guideront l’os dans le bon alignement de l’extérieur, en manipulant l’os à travers la peau.

Traitement post-chirurgical

Après la chirurgie, ou avec des pauses propres, une attelle est fréquemment utilisée pour renforcer le bon positionnement des extrémités osseuses. Une attelle peut être facilement ajustée pour tenir compte de l’inflammation.

Pendant les premières semaines de guérison, les os cassés doivent être complètement immobilisés ou empêchés de bouger. Une fois le gonflement diminué, un plâtre est généralement appliqué.

Un appareil dentaire peut remplacer le plâtre après quelques semaines, car un appareil orthopédique peut être retiré pour le nettoyage, la physiothérapie, et examen. Un fauteuil roulant, des béquilles ou une marchette peuvent également être nécessaires pour limiter le poids exercé sur le membre.

Pendant les 48 premières heures après l’application de l’attelle et du plâtre, le membre doit être élevé au niveau du cœur. Le glaçage et l’élévation doivent être utilisés périodiquement tout au long de la journée selon les besoins ou selon les directives d’un médecin.

Des médicaments seront prescrits pour aider à gérer la douleur. Un médecin prescrira généralement également des antibiotiques pour prévenir l’infection.

Des activités de mise en charge graduelles peuvent être appropriées 4 à 6 semaines après la blessure. Cependant, dans les cas graves, il faut souvent 12 semaines ou plus avant que l’os puisse commencer à prendre du poids. Les dispositifs de renforcement comme les tiges et les broches sont généralement retirés entre 3 et 6 mois après la chirurgie.

Même après le retrait du plâtre ou de l’orthèse, la plupart des gens doivent encore limiter les mouvements du membre affecté. Dans le cas de blessures aux jambes, une marchette ou des béquilles peuvent être utilisées pendant quelques semaines ou quelques mois après le retrait des plâtres ou des orthèses.

Au total, il faut souvent entre 4 et 6 mois pour une guérison complète d’une fracture en spirale. Les blessures graves peuvent prendre jusqu’à 18 mois pour guérir correctement.

Complications

Si elle n’est pas traitée, une fracture peut mettre la vie en danger. Les fractures en spirale augmentent également le risque de développer des problèmes de santé supplémentaires. Des complications peuvent également survenir pendant la chirurgie.

Les complications courantes associées aux fractures en spirale comprennent:

• syndrome du compartiment, où le sang vers la jambe est arrêté par une inflammation ou un gonflement
• lésions des vaisseaux sanguins et des nerfs
• lésions musculaires
• infection, y compris ostéomyélite ou infection chronique de l’os profond
• septicémie, lorsque le système immunitaire commence endommager les tissus après avoir été surexcité par une infection sévère
• pseudarthrose ou malunion, lorsque l’os ne guérit pas ou guérit mal
• embolie pulmonaire, lorsqu’un caillot sanguin se détache et va dans les poumons