La radiothérapie tue les cellules cancéreuses et les tissus environnants à l’aide de rayons ou de particules à haute énergie. Il peut être administré de plusieurs manières, y compris la curiethérapie (à l’aide de graines) et le rayonnement externe. La radiothérapie pour le cancer de la prostate est mieux administrée par des radio-oncologues expérimentés qui travaillent dans des centres d’excellence à haut volume.

La radiothérapie peut être utilisée:

• Pour ralentir la croissance de ou détruire les tumeurs dans les cancers de stade précoce confinés à la prostate
• En tant que traitement initial pour les hommes atteints d’un cancer de la prostate avancé ou récurrent
• Seul ou en association avec d’autres traitements, tels que l’hormone privation, dans les cancers plus avancés qui peuvent s’être propagés au-delà de la prostate
• Pour ralentir la croissance du cancer et réduire la douleur en cas de cancer avancé

Types de radiothérapie

Les types de radiothérapie suivants peuvent être utilisés pour traiter le cancer de la prostate:

Radiothérapie par faisceau externe (EBRT)

Il s’agit du type de rayonnement le plus courant thérapie. Avant le traitement, votre équipe de radiothérapie utilisera des tomodensitogrammes (TDM) et des scanners d’imagerie par résonance magnétique (IRM) pour cartographier l’emplacement des cellules tumorales. Lors de chaque séance de traitement indolore, les rayons X sont focalisés sur les zones cancéreuses ciblées. Les oncologues peuvent modifier l’intensité des doses et des faisceaux de rayonnement pour mieux délivrer de fortes doses de rayonnement aux cellules tumorales tout en délivrant des doses plus faibles aux tissus sains environnants.

Radiothérapie conformationnelle tridimensionnelle (3D-CRT)

Avec 3D-CRT, un programme informatique cartographie l’emplacement exact et la forme des tumeurs de la prostate. Les faisceaux de rayonnement visent le cancer de la prostate de différentes directions, réduisant les dommages aux tissus sains voisins.

Radiothérapie à modulation d’intensité (IMRT)

En utilisant cette forme sophistiquée de rayonnement externe , les oncologues peuvent modifier l’intensité et la forme des faisceaux de rayonnement pour mieux cibler le rayonnement délivré à la prostate tout en limitant le rayonnement à la vessie et au tissu rectal à proximité. En raison de la planification du traitement associée à ce type de radiothérapie, le médecin est en mesure de fournir des doses de rayonnement beaucoup plus précises, intenses et efficaces avec moins de risque d’endommager les tissus environnants.

Radiothérapie stéréotaxique corporelle (SBRT )

Guidé par des techniques d’imagerie avancées, le SBRT délivre de grandes doses de rayonnement sur une courte période de temps à une zone précise. La SBRT est communément désignée par les noms des machines utilisées pour délivrer le rayonnement (par exemple, Gamma Knife® ou CyberKnife®).

Brachythérapie

La curiethérapie est également appelée implantation de semences, interstitielle radiothérapie ou radiothérapie interne. Pendant la curiethérapie permanente (faible débit de dose), de minuscules pastilles radioactives sont insérées dans la prostate à l’aide d’aiguilles qui pénètrent dans la peau entre le scrotum et l’anus. Les pastilles émettent des radiations pour détruire les cellules cancéreuses qui les entourent pendant plusieurs mois, jusqu’à ce que la matière radioactive ait disparu. La technologie d’imagerie (échographie, tomodensitométrie ou IRM) est utilisée pour s’assurer que les graines sont placées aux bons endroits.

Pour certains patients, une curiethérapie temporaire (débit de dose élevé) est utilisée pour administrer des doses plus élevées de rayonnement à travers des cathéters placés dans la prostate pendant une courte période.

Radium-223 Therapy

Le radium-223 est un traitement radioactif pour les hommes atteints d’un cancer métastatique de la prostate qui ne répond plus au thérapie hormonale. En imitant le calcium, ce traitement révolutionnaire peut améliorer la survie des hommes atteints d’un cancer métastatique de la prostate qui s’est propagé aux os.

Effets secondaires de la radiothérapie

Les effets secondaires de la radiothérapie comprennent problèmes intestinaux, urinaires et érectiles. La radiothérapie peut également causer de la fatigue ou un gonflement / douleur dans les jambes ou la région génitale en raison d’un lymphœdème.

Lors de l’utilisation de la curiethérapie permanente, il y a un petit risque que les graines bougent, bien que cela ne semble pas en causer effets négatifs. Votre médecin peut vous conseiller de rester à l’écart des femmes enceintes ou des jeunes enfants, car vos graines implantées peuvent émettre de petites quantités de rayonnement pendant la période de traitement actif.