La présence de sang dans les selles de l’enfant peut être inquiétant pour les parents. Cependant, cela n’est pas toujours une source de préoccupation. En fait, il est assez fréquemment observé par les professionnels de la santé (1).

Il existe de nombreuses causes de selles striées de sang chez les enfants et les adolescents. Certaines ne sont pas si compliquées et nécessitent peu ou pas de traitement. Cependant, certaines causes peut être plus grave et nécessiter une attention médicale immédiate.

Continuez à lire cet article de MomJunction pour connaître les causes possibles de selles sanglantes chez les enfants, le diagnostic et les remèdes maison qui peuvent aider.

Y a-t-il vraiment du sang dans les selles de votre enfant?

Souvent, la consommation de certains aliments ou médicaments peut selles une apparence sanglante ou test positif pour la présence de sang (1). Ces aliments comprennent:

• Chocolat
• Gélatine aromatisée
• Kool-Aid ou boissons similaires
• Betteraves
• Réglisse rouge
• Suppléments de fer
• Antibiotiques (ampicilline)
• Préparations de bismuth (Pepto-Bismol)

Signes de selles sanglantes chez les enfants

Selon la cause et la source, l’apparence du sang (couleur et intensité ) dans les selles peut varier. Il peut aller du rouge vif au noir goudronneux (1).

• La présence de le sang rouge dans les selles est connu sous le nom d’hématochezia. Cela peut être dû à un saignement dans le côlon ou le rectum (tractus gastro-intestinal inférieur) (1).

• Des selles de couleur marron peuvent indiquer un saignement dans l’intestin grêle (2).

• L’apparition de selles sombres et goudronneuses, également connues sous le nom de méléna, peut indiquer des saignements dans le tractus gastro-intestinal supérieur ou l’œsophage, l’estomac et le duodénum (1, 2).

Causes de Bloody Selles chez les enfants

L’âge est un facteur important pour identifier la cause des saignements rectaux chez les enfants et les adolescents (1). Certaines des causes courantes chez les enfants (2 à 12 ans) et les adolescents (12 à 18 ans) sont les suivantes (3).

Fissure anale:

Il s’agit d’un déchirure ou rupture de la peau de l’anus. L’une des causes les plus courantes de saignement rectal chez les enfants, cela se produit généralement en raison de selles dures ou de constipation (4). Parfois, des cas de diarrhée explosive peuvent également entraîner de telles larmes (5).

Vous remarquerez peut-être des stries de sang dans les selles de votre enfant ou sur le papier toilette. Ces fissures peuvent également causer de la douleur et de l’inconfort lors d’une selle (4).

Polype juvénile:

Les polypes juvéniles sont les types les plus courants de polypes intestinaux qui surviennent chez les enfants âgés de trois ans et dix ans. Ils se caractérisent par des saignements et des douleurs abdominales (6).

Colite infectieuse (infection):

Une infection bactérienne, virale ou parasitaire peut provoquer des selles sanglantes (généralement accompagnées de diarrhée) tranche d’âge. Les agents pathogènes courants comprennent Salmonella, Shigella, Campylobacter, Yersinia enterocolitica, Clostridium difficile et Escherichia coli (3). Entamoeba histolytica est un parasite hydrique commun qui peut provoquer une diarrhée sanglante.

Maladie inflammatoire de l’intestin (IBD):

La maladie inflammatoire de l’intestin se compose de deux conditions.

• Maladie de Crohn: elle peut survenir dans n’importe quelle partie du tractus gastro-intestinal (GI) – de la bouche à l’anus.
• Colite ulcéreuse: elle survient dans le gros intestin (côlon) ou le rectum.

Il est caractérisé par une inflammation chronique du tractus gastro-intestinal. Certains des symptômes courants peuvent inclure des douleurs abdominales, des saignements rectaux, une perte de poids, de la fatigue et de la diarrhée (7).

La plupart des cas sont diagnostiqués après 15 ans (7).

Ulcère rectal solitaire:

Bien que rare chez les enfants, il se caractérise par des selles sanglantes, de la constipation, des écoulements de mucus, des douleurs abdominales et des efforts prolongés. Elle est souvent mal diagnostiquée ou peut rester non diagnostiquée (8).

Obstruction intestinale (invagination):

L’intussusception est une cause fréquente d’occlusion intestinale chez les enfants jusqu’à trois ans. Cela peut également survenir chez les enfants plus âgés et les adolescents. La maladie se caractérise par de graves douleurs abdominales, des selles sanglantes, des selles ressemblant à de la gelée de groseille, de la fièvre, une fatigue extrême, des vomissements, de la diarrhée et un abdomen enflé (9).

Purpura de Henoch-Schonlein:

Ce syndrome, également appelé vascularite à Ig A, affecte les enfants de 3 à 15 ans.Il se caractérise par des taches violettes sur la peau, des douleurs articulaires, des problèmes gastro-intestinaux (parfois des selles sanglantes) et des troubles rénaux (10).

Syndrome hémolytique et urémique:

Le plus fréquent chez enfants, cette condition survient généralement après une infection à E. Coli dans le tube digestif. Les enfants peuvent avoir des vomissements, de la diarrhée, de la fièvre, de la léthargie, des selles sanglantes et de la fatigue (11).

Hémorroïdes (tas):

Les hémorroïdes sont des veines autour de l’anus qui deviennent enflées à cause de étirement extensif sous pression. Des tas peuvent survenir en raison d’un effort prolongé lors d’une selle, d’une constipation chronique ou d’une diarrhée. Les symptômes chez les enfants peuvent inclure une douleur et un gonflement autour de l’anus, des démangeaisons ou du sang rouge vif dans les selles (12).

Hémorragie gastro-intestinale haute:

Chez les jeunes enfants, saignement gastro-intestinal supérieur peut parfois entraîner le passage de sang rouge vif dans les selles (hématochezia). Cela peut être dû à un temps de transit intestinal relativement plus rapide que celui des adultes (3).

Diarrhée et sang dans les selles de l’enfant

Diarrhée sanglante ou sang dans les selles de votre enfant suivi de la diarrhée n’est pas courante. Elle peut survenir en raison d’une affection sous-jacente, telle que (1, 3):

• Maladie inflammatoire de l’intestin (colite ulcéreuse & maladie de Crohn)
• Infection intestinale causée par une bactérie, un virus ou un parasite
• Polype juvénile (pas si courant)
• Intussusception (pas si courante)

Mucus et sang dans les selles de l’enfant

La présence de mucus et de sang dans les selles de l’enfant peut être due aux conditions suivantes (1, 3, 8, 13).

• Maladie inflammatoire de l’intestin (colite ulcéreuse & maladie de Crohn)
• Ulcère rectal solitaire
• Infection (Clostridium difficile ou infection amibienne)

Diagnostic de la cause du sang dans les selles

Les professionnels de la santé peuvent tenir compte des antécédents médicaux, de l’âge de l’enfant et de l’examen physique pour affiner les causes du saignement rectal. Un examen physique de l’anus et du périnée peut être effectué pour identifier tout signe de fissures ou de fistules (3).

Le médecin peut également recommander des tests supplémentaires pour votre enfant (3, 14).

• La coloscopie, la technique de diagnostic la plus préférée pour les saignements rectaux.
• Évaluation et culture des selles (par exemple, coloration de Wright)
• Hémogramme complet
• Échographie de l’abdomen
• Échographie
• Scanner ou IRM
• Radiographie ou radiographie abdominale

Si nécessaire, le le médecin suggérera un plan de traitement basé sur la cause sous-jacente. Parallèlement à cela, vous pouvez essayer quelques remèdes maison pour minimiser le risque de selles sanglantes. Vous pouvez les utiliser pour les cas bénins de selles sanglantes.

Remèdes maison pour soulager les symptômes

Ces conseils simples et changements diététiques peuvent aider votre enfant à obtenir un certain soulagement du rectum douloureux ou sanglant ( 1, 15).

1. Bains de siège chauds: Ces bains consistent à s’asseoir dans des eaux chaudes et peu profondes pour soulager les symptômes de fissures, d’hémorroïdes et d’autres conditions. Le trempage du fond ou de la zone du périnée (autour de l’anus) peut soulager la douleur, les démangeaisons, l’irritation, etc. Les médecins peuvent parfois recommander l’ajout de médicaments ou d’agents apaisants tels que le sel, le bicarbonate de soude ou le vinaigre pour un meilleur soulagement.

1. Beaucoup d’eau: encouragez votre enfant à boire de l’eau à intervalles réguliers, surtout s’il souffre de constipation. Rester hydraté peut aider à relâcher les selles.

1. Hygiène personnelle: Apprenez à votre enfant et aidez-le à maintenir l’hygiène dans la région périnéale (autour de l’anus). Assurez-vous qu’ils lavent doucement, nettoient et séchez la zone après les selles.

1. Activité physique: L’activité physique, y compris les périodes de jeu et les exercices adaptés à l’âge, est importante pour maintenir une fonction intestinale saine chez votre enfant.

Quand devriez-vous consulter un pédiatre?

Vous devriez consulter un pédiatre pour identifier la cause du sang dans les selles de votre enfant. Un diagnostic approprié peut aider à gérer les conditions sous-jacentes ou à écarter tout problème grave. Envisagez de consulter un médecin si votre enfant présente les symptômes suivants.

• Fatigue ou faiblesse sévère
• Diarrhée sanglante
• Selles sombres et goudronneuses
• Douleurs abdominales
• Gonflement ou distension abdominale

Traitement des selles sanglantes chez les enfants

La ligne de traitement des saignements rectaux peut dépendre de la cause sous-jacente (1, 3, 14).

1. Adoucissants ou laxatifs de selles: Dans la plupart des cas, les fissures sont causées par le passage de selles dures ou la constipation chronique. Par conséquent, les médecins recommandent souvent des adoucissants ou des laxatifs pour les selles.

2. Onguents topiques: dans les cas graves de fissures ou de déchirures en raison de la constipation, de la rétention des selles ou des selles douloureuses, les médecins peuvent recommander des onguents analgésiques topiques pour aider à réduire la douleur.N’utilisez pas de crèmes ou de pommades en vente libre chez les enfants sans consulter votre professionnel de la santé.

3. Antibiotiques: Des antimicrobiens ou des médicaments antiparasitaires peuvent être prescrits en cas de colite infectieuse ou d’infections intestinales. Le traitement est basé sur les bactéries, virus ou parasites identifiés.

4. Agents immunosuppresseurs et anti-inflammatoires: de tels médicaments peuvent être recommandés par votre médecin pour traiter les maladies inflammatoires de l’intestin (colite ulcéreuse). Les corticostéroïdes, les aminosalicylates, les immunomodulateurs, etc., sont efficacement utilisés chez les enfants pour éliminer les symptômes et améliorer la qualité de vie.

5. Traitement / thérapie endoscopique: une coloscopie complète avec polypectomie endoscopique peut être utilisée pour traiter les polypes. Les polypes juvéniles sont généralement petits (environ 5 à 15 mm de diamètre) et, par conséquent, les médecins peuvent utiliser une polypectomie au collet qui utilise la chaleur pour couper les polypes.

6. Chirurgie: la chirurgie peut être une option chez les enfants présentant des saignements dus à une obstruction intestinale (invagination), à un polype rectal ou à toute anomalie vasculaire.

Le la présence de sang dans les selles des enfants n’est pas rare. Les raisons peuvent varier pour les saignements rectaux et sont généralement traitables – certains avec des remèdes maison et d’autres avec un traitement médical. Cependant, une visite chez votre pédiatre ou professionnel de la santé ne doit pas être retardée si les selles sanglantes sont persistantes ou fréquentes.

Avez-vous des expériences à partager sur les saignements rectaux chez les enfants? Dites-leur dans la section commentaires ci-dessous.

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