Le score CHADS2-VASc est l’évolution d’un instrument largement utilisé afin d’estimer, de manière relativement simple, le risque de subir un AVC chez les patients avec fibrillation auriculaire d’origine non rhumatismale, CHADS2. Les deux sont essentiellement utilisés pour décider lequel de ces patients devrait recevoir un traitement anticoagulant ou antiplaquettaire. Son résultat est un score, qui indique le pourcentage de risque de subir un accident vasculaire cérébral pour le patient dans les douze mois suivants.

Un abrégé pour CHADS2, qui provient de: Insuffisance cardiaque congestive, hypertension, âge, diabète , AVC précédent, l’évaluation de la maladie cardiovasculaire antérieure et le sexe sont ajoutés, qui sont les paramètres sur lesquels le système d’évaluation est basé.

CHADS2-VASc répond aux critiques faites à son prédécesseur, selon lequel il n’a pas inclure certains facteurs qui pourraient également influencer l’apparition d’un accident vasculaire cérébral, bien qu’il soit légèrement plus complexe. Son utilisation est recommandée par les Sociétés Européenne et Canadienne de Cardiologie.

L’utilisation de CHADS2 et CHADS2-VASc est recommandée en conjonction avec d’autres systèmes d’évaluation du risque hémorragique (HAS-BLED, HEMORR2HAGES, ATRIA, et autres ).

Références:

Lip GY, Nieuwlaat R, Pisters R, Lane DA, et al: Refining Clinical Risk Stratification for prediction stroke and thromboembolism in atrial fibrillation using a new risk factor approche basée sur: l’enquête Euroheart sur la fibrillation auriculaire. Poitrine 2010; 137 (2): 263-272

Lip GY, Frison L, Halperin JL, Lane DA; Identification des patients à haut risque d’AVC malgré l’anticoagulation: une comparaison des schémas de stratification du risque d’AVC contemporain dans une cohorte de fibrillation auriculaire anticoagulants AVC 2010; 41 (12): 2731-8